中医护理理论及技术及在骨伤科老年患者康复中的优势

摘要：中医学讲究人身体的系统性、完整性以及与外界环境的关键性，而中医护理技术作为中医学的一个子领域，主要是在这种系统性、完整性的前提下发展出的科学学科。强调“三分治七分养”、“防重于治”。骨伤科在医疗卫生治疗体系内，更倾向于“防”和“养”，希望人们能够加强自身防护，患者强化治疗后期的修养。而老年人因其身体素质等原因更需注意。 本文从骨伤科和中医护理技术特点的共通点出发，通过叙述中医护理技术的特点、种类以及对骨伤科老年患者的实际应用，分析其优势和潜在影响因素，为进一步提升中医护理技术，提供研究理论支撑。

关键词：中医护理;骨伤科;老年人

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

中医护理技术是基于中医基础理论，结合实践研究而总结归纳的护理技术。总结归纳的要素包括中医基础知识、中医四诊合参及阴阳五行藏象学说以及辩证论治等。中医护理主要用以下领域，包括日常起居与饮食、精神状态与气质以及体质养生等多个方面。在开展中医护理过程中，主要用到针灸护理技术、拔罐与刮痧护理技术、推拿护理技术、以及其他护理技术。

一、中医护理理论在骨伤科老年患者中的优势

1.1古老而悠久的理论，中医护理中的针灸、推拿、拔罐、刮痧等都是以中医基础理论为指导，以脏腑学说为基础，以经络学说为核心，通过刺激特定部位，以调和气血，激发相应器官功能来扶正祛邪[1]以此来达到更好的治疗效果。中医认为，护理技术中的针灸、推拿、刮痧等不同于药物疗法，他们并不能直接消除病原体，而是通过调整机体生理功能，激发机体固有的抵御疾病和自我修复的能力，以达到医疗和保健的目[2]。经历了我国两千多年的发展历久而弥新。

1. 2重视人文医学关怀，中医护理自古以来都非常重视患者的情态问题。战国时期就开创了以情胜情的治疗方法。如战国时期的齐闵王患了抑郁症，请名医文挚来诊治。文挚采用故意激怒齐闵王获效，开创了以情胜情的治疗先河。近年来随着骨伤科病人老年人患者逐年增长，其治疗周期长，基础病种多，往往需要长时间进行康复训练和治疗周期;再者，伴随着骨伤卧床休息影响，一些如坠急性肺炎、褥疮等并发症也更容易出現，这些往往使患者的情绪发生不良的转变，从而影响到疾病的康复。对护理期间的人文关怀提出了更高要求。这种以人为中心的特点，也正是人文主义的核心[3]其次，骨伤科中许多患者是因车祸或意外致伤致残，难免会产生一些悲观，恐惧的情绪，此时通过护理人员的语言和行动，如轻声安慰和一个拥抱或一个握手，可以很好的减轻患者的不良情绪。此外，老年患者骨伤疾病多合并基础病，治疗时间较长，一些患者瘫痪在床较长时间，所产生的不良情绪，医护人员可以通过语言和行动去温暖患者的心。

1.3结合中医学独有的特点，从而形成自己新的理论特点。中医学中具有两个特点，一个是整体观念，第二个是辨证论治。就如同中医基础理论中所述，人是以心为主导的，以五脏为中心的，各脏腑密切协作的有机整体[4]。任何一种疾病都必须要结合五脏整体辩证认治。中医护理在此理论基础上，结合出了自己的特点，即辩病看护，即面对着不同的病变患者采取不同侧重点的护理，如：面对着糖尿病人时，护理的侧重点多在生活饮食中，教病人应该摄入何种饮食，避免入糖等饮食的摄入。在骨科的护理当中，侧重于对于病患者手术后的功能锻炼和长期卧床所导致的并发症等等。

二、中医护理实践在骨伤科老年患者的优势

1. 1常见的中医护理技术种类。中医护理技术的种类繁多，也创造了许多具有时代感和结合自身创新性的技术，但将研究范围缩小到骨伤科时，比较常见的护理技术有：手法按摩推拿，此技术无器械，当前不光在骨科有应用，其他领域也有推广：穴位敷贴，操作简单、便捷，这项估计技术是中医护理过程中常用的，效果明显、适用范围广;同时，还有拔罐护理技术、放血护理技术、刮痧技术以及中药敷洗等技术。这些技术目前正在全世界范围内广泛开展。中医护理技术依托其器械简单、应用范围广、操作方便以及经济实用等特点常常被骨伤科病人作为护理首选。骨伤科病人特点与中医护理技术特点之间可以形成良好的互动和融合。

1. 2中医护理技术的应用优势。就目前而言，在我国医院中骨伤科的许多患者，因为医疗资源等因素往往不能在医院完成圆满自己的康复训练周期，而是在医生指导一段时间病情稳定以后可以回家交由家属与患者共同完成。由于中医骨伤护理中的许多技术简便易实施，不需要非常特殊的专用工具和极高的成本，简便易行，直观安全，见效快。如护理中的推拿技术，对于长期卧床导致肌肉萎缩的患者有着良好的疗效;又比如拔罐法之对于落枕;刮痧法对于中暑等治疗方法，无一不是简便易行，效果直观。常人想学习并不困难，极大地迎合了患者的需求，患者及陪护人员可以通过一些比较简单的培训来掌握，在家中自行进行康复训练，既节省了自身的经济压力，同时也极大地减缓了医疗资源的压力，体现了以“安全、优质、高效、创新、低耗、发展”为一体的护理管理模式[5]。

1.3中医护理技术在临床的实际运用。事实上，在现代的护理中往往是中西医并用。由于骨伤科中，有相当一部分患者是从急诊或者从其他科室转过来的，进入不同的专项科室。因为在现代的骨伤分科中，通常分科较细，所以在此不一一列举。但是在患者转运过来的时候，护理就可以开始了，患者入院后，帮助患者适应新的护理环境、帮助患者建立新的人际关系、调节患者的心理因素[6]。告知家属注意事项和缴费事宜，在平时进行中医药包热敷等治疗时观察病人的感受等。因为老年人合并基础病较多，病程长，许多人的病事实上已经不可能一蹴而就，但是如何向患者及其家属采取合适方式告知，这些小事往往可以极大程度上可以影响患者的治疗效果。

以上几点对中医护理技术的特点和骨伤科病人以及诊疗特征进行了叙述，通过分析中医护理技术特点和类型，可以具体总结为“三个优势”：一是易实施、方便护理，中医护理技术不需要特别的器械，甚至不需要器械就可以操作;二是抓症结、直达根部，相比较西医而言，中医护理技术是从病症根源出发，治标治本，重视人文精神，特别是对于患者的保持积极情绪方面具有较大优势;三是范围广、区域覆盖，中医护理遍布身体各个穴位和部位，能够真正做到需求全覆盖。可以看出中医护理技术在当下具有较大“市场”需求和日渐增大的影响力。

参考文献：

[1]黄鼎坚.针灸特色之思考[J].世界中医药，2007，2（1）：36-38.

[2]王俊杰.对中医护理人文特色的探讨[J].中华护理杂志，2003，38（12）：962-963.

[3]王雪苔.论针灸特色[J].中国针灸，2005，25（2）：75-78.

[4]姜青松.王庆其，三才思想在中医整体观念的渗透[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2016，17（1）：14—16.

[5] 王莉，边约娟.中医护理技术的临床实践[J].青岛医药卫生，2004.36（3）：229-230.-

[6]高鸣宇.中医护理在骨伤科的运用[J].临床合理用药杂志，2012.5（10B）：149.

作者简介：刘倍铭，男，汉，1999.12，广西陆川人，本科大四，研究方向：中医骨伤科学，单位：玉林市中医院