温针灸联合中药熏洗治疗慢性膝关节炎的效果分析

朱雨云

摘要：目的 分析对慢性膝關节炎应用温针灸+中药熏洗治疗的临床效果;方法 按照奇偶法将120例慢性膝关节炎分为参照组与实验组，分别给予常规治疗与温针灸+中药熏洗治疗;结果 实验组总有效率91.67%明显高于参照组76.67%，且P<0.05;结论 以温针灸+中药熏洗的方式对慢性膝关节炎予以治疗，疗效显著。

关键词：慢性膝关节炎;温针灸;中药熏洗;疗效观察

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

慢性膝关节作为临床上一类常见病程，也常常被称为变形性关节炎、退行性关节炎、萎缩性关节炎、骨关节病等等，好发于50岁以上的中老年群体中，具有病程长、治愈难等特征。当前西医治疗慢性膝关节炎以关节腔注射、服用止痛药、手术等比较常见，但是药物服用虽然可以取得一定疗效，但是不良反应严重，手术作为创伤治疗手段，费用高，限制了其临床推广。近年来，随着中医药的发展，中医被广泛应用在临床治疗中，温针灸与中药熏洗作为特色的中医药治疗手段，本文就二者联合治疗慢性膝关节炎的疗效展开探讨，具体如下文所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2019年12月我院门诊收治的120例慢性膝关节炎患者作为本研究的一般资料，以患者入院的顺序编号，即1号至120号，将其中的奇数号作为参照组，将偶数号作为实验组，每组均为60例。参照组：男性与女性分别为36例、24例，平均年龄为（54.36±2.59）岁;实验组：男性与女性分别为38例、22例，平均年龄为（54.31±2.54）岁。应用数据统计软件对两组病例一般资料进行统计学检验，得出P值高于0.05，提示两组资料无可比性，可以比较。

1.2方法

参照组应用硫酸氨基酸葡萄糖，每日3次，每次2粒，连续口服6周，在第1d关节腔内注射玻璃酸钠注射液25mg与醋酸曲安奈德注射液50mg，此后每隔7d注射1次玻璃酸钠注射液，每次25mg，连续注射25mg。而实验组以针灸联合中药熏洗进行治疗。其中温针灸操作方法如下：先予以针刺，取患者仰卧位或者坐位，使患者膝关节屈曲90°，针刺的穴位选择血海穴、内膝眼穴、梁丘穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里穴以及曲池穴，选用1.5寸的一次性毫针，对毫针以及针刺穴位消毒后，快速刺入上述穴位，待得气后采用平补平泻的手法，每次针刺的时间控制在30min左右，待针刺结束后，在实施艾灸治疗，将艾柱制作成麦粒大小，选择膝眼穴、双侧脾俞、膀胱俞，艾灸前在上述穴位擦拭万花油预防烫伤，每个穴位艾灸5柱，每次温针灸1次，以连续10 次为1个疗程。中药熏洗操作方法如下：汤方组成为威灵仙、透骨草、伸筋草、海桐皮、当归、苏木、红花、各30克，茯苓20克、泽泻20克、牛膝各20克，没药10克、乳香10克、血竭10克，冰片6克，将上述汤方加入清水3Ll内，将其煎沸再煎煮10min后去除药渣，患者将患肢置于木架上，并覆盖上毛巾，通过药液热气熏蒸患肢，时间控制在30min作用，当药汁温度40℃左右时再用其冲洗患处直到药水变凉。每日1次，以连续10d为1个疗程。

1.3观察指标

2个疗程后，比较两组患者临床总有效率。判定标准如下：临床症状基本消失，膝关节恢复正常活动，中医症候积分减少至少95%判定为痊愈;临床症状明显改善，膝关节活动受限得以明显改善，与治疗前相比中医症候积分减少范围为70%～94%判定为显效;临床症状有所改善，膝关节可以活动，中医症候积分减少为30%～69%判定为有效，将治疗后未达到上述标准判定为无效[1]。

1.4统计学方法

以SPSS25.0软件实施数据分析和统计，计量资料以率（%）表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者在经过2个疗程治疗后，实验组总有效率91.67%明显高于参照组76.67%，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示：

3.讨论

中医结合膝关节炎的临床症状，将其归于“痹症”的范畴，中医认为主要跟气血不足、脏腑虚亏、筋骨失养、寒邪入侵等有关，因此中医推荐辨证论治。在上文中，探讨了将温针灸与中药熏洗两种方法联合应用在慢性膝关节炎治疗中的效果，结果显示与常规西医治疗相比，温针灸与中药熏洗治疗后总有效率91.67%更。温针灸与中药熏洗均属于特色中医治疗手段，其中温针灸即针刺+艾灸，选取患者的血海穴、内膝眼穴、梁丘穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里穴以及曲池穴进行针刺，具有缓解疼痛程度、活血散瘀、行气止痛等等功效，在此基础上对膝眼穴、双侧脾俞、膀胱俞进行艾灸，发挥祛风除湿、散寒的功效。而中药熏洗主要指的是运用中医药液产生的热气和温度在患者的患处或者皮肤上进行淋洗、熏洗等等，热气与温度作用在皮肤上，逐渐渗透至机体内，达到治疗疾病的目的[2]。上文中药熏洗选用的汤方主由威灵仙、红花、透骨草、当归、苏木、伸筋草、海桐皮、茯苓、牛膝、泽泻、没药、乳香、血竭、冰片等组成，其中，君药为当归、红花、没药，主要发挥活血通络的功效;威灵仙、伸筋草、透骨草为臣药，发挥祛风祛湿的功效;与其他中药材配伍使用，能够在促进局部血液循环和淋巴液循环的基础上，改善局部组织代谢，增强局部组织的痛阈，达到消肿止痛的目的。而在温针灸+中药熏洗治疗慢性膝关节炎，二者发挥协同作用，在促进血液循环、舒筋活络的基础上，达到消肿止痛的目的。

参考文献：

[1]应海舟 ， 王庆丰 ， 应海芬.针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效及对患者生活质量的影响[J].中华中医药学刊 ，2015，25（02）：470-472.

[2]梁杰 ，王诗忠.中药熏洗疗法治疗膝关节骨性关节炎的现状[J].中外医疗，2012，8（21）：191-192.