延迟断脐对足月妊娠期糖尿病产妇新生儿血糖的影响

唐金燕

摘要：目的：探究延迟断脐对足月妊娠期糖尿病产妇新生儿血糖水平的影响。方法：随机将60例足月分娩的妊娠期糖尿病产妇均分为观察组与对照组，对观察组30例新生儿实施延迟断脐，对照组30例新生儿实施立即断脐。对比两组新生儿出生时、30分钟、1h足跟血血糖水平与血糖干预情况。结果：两组新生儿的30分钟血糖水平无显著差异（P>0.05），观察组新生儿出生后1h足跟血血糖水平高于对照组（P<0.05），观察组需要实施血糖干预的新生儿例数更少（P<0.05）。结论：对足月妊娠期糖尿病产妇所娩出的新生儿实施延迟断脐，对预防新生儿出生后发生低血糖问题具有良好效果。

关键词：延迟断脐;妊娠期糖尿病;新生儿血糖

【中图分类号】R714.15 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

妊娠期糖尿病是产妇在妊娠期特有的并发症问题，其主要表现为产妇糖耐量异常，对产妇与新生儿的生命健康具有严重危害。低血糖是妊娠期糖尿病产妇新生儿常见的不良反应之一，在低血糖的影响下新生儿脑细胞的生长代谢功能受阻，导致新生儿出现脑细胞坏死，造成不可逆的神经系统损伤问题。据相关研究显示，延迟断脐时间有助于新生儿的血糖补充，提升新生儿的脑供氧量[1]。对此，本研究就延迟断脐对足月妊娠期糖尿病产妇新生儿血糖水平的影响展开探究，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至6月间在我院分娩的足月妊娠期糖尿病产妇60例，按照隨机抽签法将其分为观察组与对照组，每组各30例。观察组产妇最大34岁，最小23岁，平均（27.65±3.47）岁，产妇孕周在37-39周间，平均（38.14±0.62）岁;对照组产妇最大35岁，最小24岁，平均（28.01±3.42）岁，产妇孕周在36-39周间，平均（37.97±0.71）岁。对比结果显示，两组产妇的一般资料间无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：①经临床诊断确诊产妇为妊娠期糖尿病;②产妇均为单胎妊娠;③产妇不具有胰岛素治疗经历。

排除标准：①产妇合并有严重产科并发症;②产妇具有精神障碍或沟通障碍问题。

1.2 方法

对照组产妇分娩出新生儿后，护理人员立即剪断新生儿脐带，并给予新生儿初步复苏与皮肤接触。观察组产妇分娩出新生儿后，护理人员先对新生儿实施初步复苏与皮肤接触，待新生儿娩出2min后剪断脐带，若产妇或新生儿娩出后2min内出现新生儿窒息、羊水粪污染、产妇出血过多等现象时，护理人员要立即实施断脐处理。由专业护理人员对两组产妇实施分娩护理，并遵循相关技术规范对新生儿剪断后的脐带进行处理。新生儿出生2h后检测新生儿的足跟血血糖水平。

1.3 观察指标

观察并记录两组新生儿出生时足跟血糖水平与出生1h后的足跟血血糖水平，统计两组新生儿出生后的血糖干预实施情况。

1.4 统计学方法

采用SSPS23.0统计学软件对收集到的研究数据分析处理，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料（n，%）采用x2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿血糖水平对比

经对比，两组新生儿出生时足跟血糖水平不存在明显差异（P>0.05），出生1h后观察组新生儿的足跟血血糖水平较对照组患儿更高（P<0.05），如表1所示。

2.2 新生儿血糖干预情况对比

观察组新生儿总计有1例需要实施血糖干预，在观察组中占比为3.33%，对照组新生儿中共有6例需要实施血糖干预，在对照组中占比为20.00%。经对比，观察组新生儿的血糖干预率更低（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病产妇在糖代谢异常问题的影响下，高血糖通过胎盘血液循环进入胎儿体内，导致胎儿胰岛细胞受到刺激，产生高胰岛素血症问题。新生儿娩出后6h内肝糖原分解能力较弱，而来自产妇的糖原供应将受到中断，在高胰岛素血症的影响下，新生儿在短期内血糖水平大幅降低，出现低血糖症状表现[2]。新生儿低血糖在临床上可分为有症状与无症状两类，其中无症状低血糖新生儿是有症状低血糖新生儿数量的10-20倍，该类低血糖新生儿在临床中难以发现，需要通过早期血糖监测，及时发现新生儿低血糖问题，避免对新生儿造成严重损伤[3]。有关研究结果显示，延迟断脐对预防妊娠期糖尿病产妇足月分娩新生儿出现低血糖问题具有显著效果[4]。延迟断脐有助于提升新生儿的血容量，降低新生儿出现贫血问题的风险，预防高胰岛素血症的发生。

在本次研究中，观察组新生儿出生2h后的足跟血血糖水平较对照组患者更高（P<0.05），且观察组的血糖干预率低于对照组（P>0.05）。说明延迟断脐对稳定妊娠期糖尿病产妇新生儿的血糖水平具有显著效果，能有效预防新生儿出现低血糖问题。

参考文献：

[1]谭娟.新生儿延迟断脐对母婴结局的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（33）：33+35.

[2]王丽.延迟断脐带对妊娠期糖尿病孕妇分娩新生儿血糖的影响[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（05）：109-111.

[3]倪薇薇.妊娠期糖尿病母亲分娩新生儿低血糖管理的循证实践[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（05）：40-41.

[4]高科霞.不同时间延迟断脐对自然分娩早产儿的临床影响[J].中外女性健康研究，2020（07）：96+116.