前列腺体积联合症状评分在前列腺增生手术中的应用效果

唐浩桐 姚超

摘要：目的：分析研究前列腺体积联合症状评分在前列腺增生手术中的应用价值。方法：研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究100例患者均为我院接收治疗的前列腺增生，结合此间前列腺增生患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各50例，依次实施传统电切术及剜除术，均实施前列腺体积联合症状评分预测患者的手術结果，比较在不同干预措施应用下的前列腺体积联合症状评分。结果：分析前列腺体积联合症状评分，手术前，两组数据对比无统计学差异，P>0.05;手术后，两组前列腺体积30ml对比存在统计学差异，且观察组较对照组更低，P<0.05。前列腺体积40ml，前列腺体积50ml的IPSS评分对比无统计学差异，P>0.05。结论：在前列腺增生手术期间，通过予以前列腺体积联合症状评分方法，相关医务人员可以合理选择手术，对其治疗效率的提升具有非常重要的作用，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。

关键词：前列腺体积;症状评分;前列腺增生;应用价值

【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

1  资料和方法

1.1一般资料

研究时段选取范围2017年01月～2021年01月，入选此次研究100例患者均为我院接收治疗的前列腺增生，结合此间前列腺增生患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各50例，依次实施传统电切术及剜除术，均实施前列腺体积联合症状评分预测患者的手术结果，其中对照组：女性患者例数为18例，男性患者例数为32例，患者的年龄界限值为57-81岁，平均：（69.46±3.21）岁，病程时间为4～7年，均值为（5.52±0.23）年。观察组：女性患者例数为19例，男性患者例数为31例，患者的年龄界限值为56-82岁，平均：（69.52±3.22）岁，病程时间为3～8年，均值为（5.38±0.19）年。两组基础资料相比P>0.05。本次研究获得前列腺增生患者及其家属同意，并签署知情同意书。

纳入标准：①符合前列腺增生疾病诊断标准;②临床资料完整患者;③具有手术适应症。排除标准：①排除合并严重精神障碍患者;②排除合并器质性疾病患者;③排除合并肿瘤疾病患者;④排除合并神经系统疾病患者;⑤排除膀胱手术史患者;⑥排除合并尿道狭窄患者;⑦排除临床资料不完整患者;⑧排除无法截石位患者;⑨排除中途退出研究患者。

1.2方法

对照组传统电切术，相关医务人员利用奥林帕斯F26双极等离子电切镜进行手术，在麻醉后旋转气化电切镜和高频发生器，然后利用生理盐水进行冲洗，在进入镜体后观察患者前列腺挤压情况，开口标志及尿道长度等，分析患者是否存在膀胱病变现象。对于膀胱结石使用气压弹道碎石处理，然后实施前列腺切除术。

观察组剜除术，首先常规切至前列腺增生组织，然后从膀胱颈切至环状纤维，逆推电切镜鞘进行逆行剥离剜除，剥离至颈口再顺行切除腺体，切至深层脂肪组织，医务人员完成手术操作后，留置导尿管。在手术结束后3～6d，拔除患者的尿管。

1.3观察指标

①分析前列腺体积联合症状评分，界限分别为前列腺体积30ml，前列腺体积40ml，前列腺体积50ml，相关医务人员利用IPSS评分（国际前列腺症状评分）对手术前和手术后的变化数值，对比两组患者实际情况。IPSS评分=各个问题分数之和。过去1个月症状包括：尿不尽感、排尿时间不足2h、憋尿困难、间断性排尿、尿线变细，0分表示没有，1分表示在5次中少于1次，2分表示少于半数，3分表示大约半数，4分表示多于半数，5分表示几乎每次[3]。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0软件统计前列腺增生患者所有数据，前列腺增生患者的计量资料以（x±s）形式开展t检验，前列腺增生患者的计数资料以n（%）形式开展x2检验，P<0.05，即有统计学意义。

2  结果

2.1  分析前列腺体积联合症状评分

结果显示，手术前，两组数据对比无统计学差异，P>0.05;手术后，两组前列腺体积30ml对比存在统计学差异，且观察组较对照组更低，P<0.05。前列腺体积40ml，前列腺体积50ml的IPSS评分对比无统计学差异，P>0.05。

3 讨论

对于前列腺增生患者而言，发病机制不够明确，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。在发病后，阻碍患者排尿，典型的临床症状为下尿路症状、前列腺间质、腺体成分增生等，危害较大[4]。中老年人是前列增生的高发人群，患者的年龄越大产生该疾病风险性越高[5]。在实际的治疗过程中，尿道前列腺切除术是有效治疗手段，可实施传统电切术或者剜除术进行治疗[6]。

综上所述，针对前列腺增生患者开展前列腺体积联合症状评分，对手术选择具有很大帮助，进一步提高了治疗水平。

参考文献：

[1]郑燕深，麦惠洪，李剑峰，等.前列腺体积联合症状评分在前列腺增生手术治疗中的应用[J].吉林医学，2019，40（6）：1365-1367.

[2]刘洪明，田野，苏志勇，等.前列腺总体积及移行带体积对良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术疗效的影响[J].中华医学杂志，2021，101（2）：137-141.

[3]陈洪振，刘小池，程钰，等.经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱颈内切开术对小体积前列腺增生患者术后IPSS评分及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（14）：59-61.

[4]杨培.经尿道电切手术治疗小体积前列腺增生合并前列腺炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2020，41（11）：2710-2711.

[5]张鹏，鞠镇阳.经尿道手术治疗小体积前列腺增生术式比较[J].中国农村卫生，2020，12（14）：40.

[6]曹仲，徐珊.经尿道前列腺剜除电切术联合膀胱颈切开术对小体积前列腺增生患者术后IPSS评分及生活质量的影响[J].中外医学研究，2020，18（15）：145-147.