术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后康复的影响

许娜 方兴超

【摘要】  目的  探讨术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后康复效果的影响。方法  选取2019年11月-2021年12月医院接受治疗的50例腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象，采用随机数字表法结合组间性别、年龄均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组各25例。对照组给予常规护理指导;观察组在对照组护理内容基础上，同步开展术后早期护理干预。比较两组护理后的临床相关指标、术后并发症发生情况和生活质量水平改善情况。结果  护理后，观察组患者的胃肠功能恢复时间、卧床时间及住院时长均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者的生活质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 护理后，观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  术后早期护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果较为理想，可有效提升患者的术后康复质量，改善患者生活质量水平。

【关键词】  术后早期护理;腹腔镜阑尾切除术;术后康复

中图分类号  R473.71    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）05--03

急性阑尾炎是一种临床发病率较高的急腹症，患者在发病后多可出现较为严重的上腹疼痛、恶心呕吐等机体症状，进而可对患者的生命安全产生较大威胁[1]。近年来，随着微创诊疗技术水平的不断提升，腹腔镜阑尾切除术这一微创治疗术式现已在急性阑尾炎治疗中得到了有效应用，该治疗术式在开展过程中可于腹腔镜协助下为患者开展小型创口阑尾切除治疗，进而可明显减少手术相关机体创伤表现，加快患者的预后康复速度，同时可显著提升整体疗效[2-4]。但相关研究指出，上述治疗术式在实际应用过程中虽可得到较高水平的治疗有效率，但其作为一种创伤性治疗方法，仍不可避免术中为患者机体带来一定的应激反应及相关不良影响，因此在手术治疗基础上，为患者同步开展有效的临床护理指导是十分必要的[5-7]。本研究主要分析了术后早期护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2019年11月-2021年12月医院接受治疗的50例腹腔镜阑尾切除术患者为研究对象，排除标准：①合并患有严重的系统性功能疾病;②合并存在精神障碍相关症状表现;③中途无法继续研究。采用随机数字表法结合组间性别、年龄均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组各25例。其中观察组男14例、女11例，年龄40.11±8.14岁;对照组男15例、10例，年龄41.19±8.10岁。两组的具体基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均自愿签署研究知情同意书，研究经医院相关伦理机构批准。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予常规护理指导，具体护理内容包括健康宣教、用药指导、心理干预、饮食干预等。

1.2.2  观察组  在对照组护理内容的基础上，同步开展术后早期护理指导，具体护理内容如下：

（1）胃肠道功能早期护理：护理人员应于患者自麻醉状态清醒后，及时帮助其应用温水漱口，同时告知其每间隔2h饮水1次，以有效满足机体水分需求。术后第1天，护理人员需告知患者适量进食流质食物，待排气功能恢复后则可逐渐恢复正常饮食。

（2）肢体功能早期护理：护理人员需于患者术后当天，尽早为其开展下肢肢体按摩，并告知患者于病床上适度进行肢体轻度锻炼，单次运动持续时间为10min;待机体麻醉状态彻底消失后，则可指导患者于床边开展肢体伸展练习，并依据练习效果给予患者相应的护理指导;术后第3天，护理人员可鼓励患者开展床下活動训练，同时告知患者家属于训练期间全程陪同，以免发生意外情况，待训练内容结果后，需指导患者家属为患者开展有效的肢体手法按摩，以有效改善下肢血液循环情况。

（3）疼痛护理干预：若患者在术后恢复阶段出现了较为明显的机体疼痛表现，则应首先告知其通过收听音乐、观看电视等方式转移注意力;若患者在接受上述护理干预后，其机体疼痛感仍较为强烈，则应遵医嘱为其应用适量镇痛药物。在此基础上，护理人员需告知患者尽量减少不必要的体位改变，以免在体位调整过程中出现创口牵拉疼痛表现;对于受疼痛表现影响而出现严重负面情绪的患者，护理人员需及时给予其有效的情感疏导，并提醒患者家属给予患者充分的家庭情感支持，以帮助患者维持良好的心理状态。

1.3  观察指标

（1）临床相关指标：对比两组患者接受护理干预后的临床相关指标，包括胃肠功能恢复时间、卧床时间、住院时长。

（2）术后并发症发生情况：包括感染、粘连性肠梗阻、腹腔囊肿。

（3）生活质量：采用简明健康状态调查量表（SF-36）对患者的生活质量水平展开相应评价，量表评价内容包括躯体功能、角色功能、情绪功能等多个方面，量表评分越高，代表患者的生活质量越理想。

1.4  统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对文中数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料组间百分率比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后的临床相关指标对比

护理后，与对照组相比，观察组患者的胃肠功能恢复时间、卧床时间及住院时长均相对更短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理后术后并发症发生率对比

护理后，与对照组相比，观察组患者的术后并发症总发生率相对更低，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3  两组患者护理后的生活质量水平对比

护理后，与对照组相比，观察组患者的各项生活质量项目评分均相对更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

急性阑尾炎是一种以右下腹持续性疼痛为典型症状表现的急腹症疾病，该病的首选治疗方法为手术治疗，而在现代微创诊疗技术水平不断提升的背景下，腹腔镜下阑尾切除术现已成为了上述疾病患者的常用治疗术式，该治疗术式与传统开放性手术相比，具有手术切口小、术后康复速度快、手术相关应激反应少等临床优势，进而可明显提升患者的手术治疗接受度及整体疗效[8-9]。相关研究资料现已指出，通过对急性阑尾炎患者的腹腔镜阑尾切除术治疗中实施积极有效的临床护理干预，可在有效改善患者机体疼痛感的前提下，明显减少术后并发症诱发风险，由此可显著提升患者的预后康复质量[10-11]。术后早期护理是一种新型的手术治疗相关护理方法，其在护理干预开展过程中可及时为患者提供有效的术后护理指导，同时可依据患者的手术效果及具体情况尽早为其针对性开展饮食指导、镇痛干预、运动指导等方面的护理干预内容，由此可明显加快患者的预后康复速度，改善术后恢复情况[12-13]。本研究结果亦进一步证明了术后早期护理在腹腔镜阑尾切除术患者中的应用价值。

总而言之，对腹腔镜阑尾切除术患者在治疗基础上同步开展术后早期护理干预的效果较为突出，可大幅加快患者的术后康复速度，降低术后并发症发生率，改善患者的生活质量水平。

4  参考文献

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[13] 张雯凌.术后早期康复护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响[J].中国保健营养，2020，30（27）：185.

[2022-01-13收稿]

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