基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式在精神科护理学课程中的应用

潘玲 林爱琴 马海丽

摘要：为探讨基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式在精神科护理学课程中的应用效果，在2020年4月-6月，采用整群抽样，选取两个即将进入精神科护理学课程学习的班级，随机分为对照组（n=61名）扣实验组（n=58名），对照组实施常规的网络教学模式，实验组实施研究设计的混合式“金课”教学模式;在课程学习前后收集自主学习能力、课程学习效果及精神科就业认知等数据资料。对数据分析发现，在课程学习结束后实验组参与对象在各个量表和问卷的得分均与对照组参与对象之间存在差异（P<0.05）。得出结论：基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式不仅为参与对象们营造有利的网络学习环境，还能改善参与对象们自主学习能力;在增加学生课程的积极性与学习参与度、提升课程网络教学质量的同时，还可以改善学生对精神科的就业认知，提高其精神科就业意愿。

关键词：教育;远程;混合式教学;金课;精神科护理学

面对突如其来的新冠病毒肺炎疫情，全国进入了非常的战“疫”模式。为了阻止新冠扩散至校园，保护教师和学生们的健康和安全，做好新冠疫情的防控工作，教育部发布通知2020年春季学期延期开学，利用网络平台授课，“停课不停学”。这与《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中“强化信息技术的应用，提高教师应用信息技术水平，更新教学观念，改进教学方法，提高教学效果，鼓励学生利用信息手段主动学习、自主学习，增强运用信息技术分析解决问题能力”的要求非常一致。如何在这个特殊的时期通过网络开展既适合本校学生特点和培养需要，又具有“高阶性、创新性和挑战度”“金课”的教与学对每个一线教师来说都是亟需解决的问题。作为五大“金课”之一的线上线下混合式“金课”，是以学生为中心的学习和教学方式的革命，它颠覆了传统课堂教学中老师讲学生听的模式，是应该大力推广的“金课”。智慧职教云平台和钉钉群为“停课不停学”的网络教与学开展提供了有力的硬件支持。因此，本文将SPOC+钉钉群结合展开线上及网络虚拟的“线下课堂”满足特殊时期的混合式“金课”教学模式，并尝试将其应用于精神科护理学课程中。

一、对象与方法

（一）研究对象

2020年3月，选取我校即将进入精神科护理学课程学习的护理专业两班同学作为参与对象，要求参与课程学习对象所在班级本学期所学课程均为同一的授课教师，且其他课程授课教师对两个班级的授课均采用相同的方式。根据我们团队前期研究的结果，考虑到约15%的脱落率，结合学校学习班级的限制，最后确定为实验组58人，对照组61人。对照组课堂学习是利用钉钉群进行直播授课，要求学生课下完成职教云平台上设置好的课程学习任务;实验组利用的是研究团队设计的基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式。另外，参加本研究的119名同学均有个人智能手机，学校也为每位同学购买上网流量卡，保证其能够参与网络课程学习。

（二）基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式构建与实施

1、精神科护理学课程概况。本学校开展的精神科护理学课程选用的是郑州大学出版、张瑞星主编的教材;本教材名为《精神健康护理学》，由护理心理学与精神科护理学两门课程融合而成，《精神科护理学》部分是11～21章，共11个章节;开设在春季学期，12次课，每次2学时，其中理论授课20学时，案例讨论实践课2学时，考试时间2学时，共24学时。

2、教学平台的选取。课程的线上资源平台选用的是既可以建设供学生们学习的课程资源库，又可以支持教师们展开课堂教学活动的职教云，教师们可以根据自己所教授课程的特点和特色以及学生的学习习惯在该平台上借鉴和参考已有的优质资源DIY属于自己风格的线上私课，被称为SPOC课程（Small Private Online Course，SPOC），它不仅将线上与线下教学有机结合起来，支持课前、课中及课后的混合式深度交叉融合，还能实时监测和记录教与学的进度和结果，并进行有效的分析，为差异化和个性化的教与学提供方案和建议等，这些正好符合了混合式“金课”教学模式的要求。由于疫情影响的特殊情况，在本研究中线下教学我们采用的是模拟的形式，即通过网络直播进行，选用的是钉钉软件。该软件是沟通交流免费平台，并拥有高清视频会议、多种直播模式，在手机和电脑上均能运行，为我们的模拟课堂教学提供了有力的保障。

3、精神科护理学SPOC课程资源建设。根据本课程的章节及学生的学习特点，SPOC课程资源的内容建设是根据章节分知识点设计而成，每个知识点的资源由学习说明、课件、微课及拓展共4个部分组成。平台上共有课件资源56个;微课资源共68个，教学团队录制32个，节选网络资源36个（13个选自北京大学第六医院公事部、国家精神卫生項目办公室，23个选自由王凤荣、马文华主编的《精神科护理》教材的图书配套数字资源）;拓展资源共5部分，包括常用的测试量表、课程内容相关的网站及公众号推荐、经典精神心理影视作品赏析、护士执业证考点及试题。

4、混合式“金课”教学模式详细的设计方案和具体实施过程。此教学模式共分3个阶段进行，具体情况如下。

课前阶段：主要根据学情诊断评价，进行课堂教学设计。首先，进行学情分析，利用智慧职教云平台和钉钉群了解学生的学情信息;其次，根据学情信息设计本次课学习目标，在课程学习平台上设计预习任务，并通过钉钉群发送预习提示消息;最后，根据学生的预习情况，完成课程平台上本次课的课堂教学任务设计。

课中阶段：主要使用钉钉直播和智慧职教云平台创设模拟的线下课堂，有效地开展课堂的教与学，并进行形成性评价。首先，通过钉钉直播课堂进行课堂学习情境创设，通过问题提问、课前预习任务反馈及案例导入等多种形式引入本次课的内容，利用钉钉视频会议组织学生进行探究式学习，针对同学们的具体表现发现问题所在及再进行详细的直播讲解;其次，实时对学生的课堂学习情况进行监测，主要是完成智慧职教云平台上的各种学习任务，如随堂的小测试、头脑风暴、小组讨论及通过钉钉群的连麦功能提问等进行模拟的实现实时交流;对欠缺或不懂的部分，再通过直播互动批讲、补充及提高等。

课后阶段：针对性的复习、反思及预习安排、对教与学的评价等。通过钉钉群发送课后任务提醒，主要包括针对本次课的复习反思和下次课的预习任务等;智慧职教云平台可对学生上交的客观题自动批改。主观题的完成形式多样化，学生可直接在钉钉群内发送音频视频资料，老师对学生们的内容实时反馈，对于大家都有的问题集中群内批讲，对于个别同学的问题私聊解决;同学们也可以通过智慧职教云平台的“学生评价”和“学生总结”，对本次课的教与学进行反馈和总结留言，教师根据同学们的留言进行反思，并对教学进行针对性的整改;将学生们每次在预习、课堂中及课程结束后的学习情况进行针对性的打分反馈，并根据同学们这三个阶段的总表现给本次课的学习表现打分;为了提高同学们的课程学习积极性，对于得分较高的同学不但在钉钉群内进行表扬，而且将她们各个环节的得分计人期末考试综合成绩的平时部分。

（三）评价工具

1、自主学习能力测评量表。用于测评学生的自主学习能力，该量表共28个项目，由自我管理能力、信息能力和學习合作能力3个维度构成，采用5分制计分，得分范围为28～140分，得分越高表明自主学习能力越强。经预实验，检测该量表的Cronbachs'a系数为0.847。

2、网络学习环境量表。尹睿等设计而成，采用5分制评分。此量表分构成条目22个，3个维度，用于测试被试者的网络学习环境情况，得分越高代表环境越好。在本研究应用于精神科护理学课的网络学习环境的评价，研究者重新对信度进行了检测，测得该量表的Cronbachs’a系数为0.794。

3、课程教学效果评价问卷。在参考贾守梅等的基础上修改而成，问卷使用自评式及5级计分方式，主要让学生对本学期课程学习过程教与学的内容、整个教学过程中教与学开展及实施的方式，教学模式及方法等进行评价，总共11个条目，得分越高说明课程教学效果越好;重新对信度进行了检测，性能良好。

4、课程学习效果评价。评价的内容主要由5个部分组成：完成课程预习（100分）、参与课堂学习活动（100分）、完成课程线上作业（100分）、期末考试成绩（100分）及在线学习时长（小时）。其中期考考试为线上考试，题型均为单选题，共100题，100分。

5、护理专业学生精神科就业认知及意愿问卷。由研究者在参阅文献的基础上自行编制而成。就业认知部分包括“您对我国目前的精神卫生资源了解程度”“您对精神科护理工作的了解程度”“您认为到工作精神科地位如何”等共5个条目组成，采用Likert5级评分，得分越高说明对精神科的就业认知越积极;精神科就业意向部分采用是数字评分法，采用1至10个数字共10等级，代表同学们到精神科就业的意向由强到弱，同学们可以选择一个数字等级来表示自己愿意到精神科就业的意向程度。该问卷的CVI为0.96，Cronbachs'a系数为0.816。

（四）资料收集方法

本次研究借助问卷星App进行，课程学习前后分别在研究对象的班级群中进行说明，主要内容有调查的目的及填写要求等，学生扫描群中二维码自行填写;调查结束后，从问卷星App中导出调查数据，研究组成员根据学生填写的情况对问卷进行筛选处理。

（五）统计学方法

调查数据处理用到统计软件为SPSS20.0;数据处理过程中涉及到的是描述性及差异性比较统计方法，数据采用了（±s）、百分比及频数进行描述;t和卡方检验进行比较差异性。

二、结果

（一）两组参与学生的一般特征

两组参与学生的一般特征、各个问卷及量表得分差异性比较无差异，详见表1。

（二）两组参与学生的各问卷及量表得分的比较

两组参与学生的精神科就业认知及意愿等各个问卷及量表得分差异性比较有差异（P<0.05），详见表2。

三、讨论

（一）基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式为学生们营造了有利的网络学习环境，改善自主学习能力

自主学习能力对个人来说极为重要，是一生需要具备的能力，它是每个人需要具备的一种能力，也包括护理专业学生。而侯姣姣等的研究显示，这个群体普遍存在主动学习意识方面积极性不够，总体状况处于中等水平，自我监控能力相对不足，还有待进一步提高。本研究通过在精神科护理学的教学过程中，利用钉钉群和SPOC构建的混合式“金课”教学模式提高学生的自主学习能力，这与温雨晴等的研究结果基本一致，本研究中混合式“金课”教学模式是以学生为主体，为学生们创设不同课堂情境，激发学生们以主人身份参与，采取探究和启发的模式教学让她们主动参与学习，引导和启发同学们主动探索和建构新知识，从而使其自主学能力得到提高;而课程网络学习资源的建设是根据学生的学习特点设计而成的，方便学生进行学习，为其创造了有利的网络学习环境。

（二）基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式能够增加学生课程的积极性与学习参与度，提升课程网络教学质量

精神科护理学的理论体系相对独立，与该专业的医学基础课程及其他临床课程联系甚少，而目前我省专科层次的护理专业学生精神科的见习及实习均未开展，学生普遍反映课程学习难度大、对精神疾病缺乏具体形象的认知、学习兴趣缺乏及学习积极性受挫等。基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式为同学们提供了丰富的网络视频资料，使同学们对精神疾病有了具体的认知，而课堂教学过程中模拟了真实的课堂教学情境，教师与同学们实时交流互动，实时评估和实时交互，既使学生们课堂参与度改善，又使学生们学习积极性增强，丰富的网络学习资源在很大程度了降低了课程学习难度，激发了同学们对课程学习的兴趣，进而提升了同学们的课程网络学习效果。

（三）基于SPOC+钉钉群的混合式“金课”教学模式能够改善学生精神科就业认知，提高其精神科就业意愿

目前的研究显示：护理专业学生不仅对精神科护理工作存在消极的认知，还对精神科就业存在消极认知，精神科就业意向较低。鉴于我国精神科护理人员短缺，如何引导护理专业学生转变对精神科护理工作及就业的不良认知，扩充精神科护理工作的后备军，是我们护理教育工作者亟需解决的问题。目前我省专科层次的护理专业学生精神科的见习及实习均未开展，导致学生对精神科、精神疾病及患者缺乏具体形象的认知，仅仅通过传统的教堂教学在改变其对精神科就业的消极认知及较低的就业意向方面的效果不够明显，而本研究在教学过程中运用多种信息化的教学工具，为同学们提供较多有关精神疾病患者、精神科病房以及工作等直观画面，增加了同学们身处其中的感觉，让其对精神科工作、精神疾病及患者树立科学的认知，形成了积极的态度及行为，改变了其对精神科、精神疾病及患者的刻板印象等有关，从而改善学生对精神科及其就业的认知，提高其精神科就业的意愿。

小结

本研究是基于疫情特殊时期开展“跨时空、全方位”精神科护理学课程混合式“金课”教学模式，通过钉钉直播模拟线下课堂教学，结果证实了其应用效果。在“停课不停学”特殊时期为丰富精神科护理教学的开展方式提供理论和实践依据;为在现有条件无法完成精神科见习和实习的基础上，如何利用信息技术来丰富精神科的临床教学资源提供了一个崭新的视角，同时也为如何在教学过程中改善护理专业学生对精神科就业认知及意向提供了实践价值。

基金项目：2020年河南省教育科学规划一般课题“基于智慧职教云平台+钉钉群‘跨时空、全方位’O2O混合式教学模式研究”，项目编号：2020YB0548。

作者简介：潘玲（1984-），女，河南驻马店人，硕士，讲师，研究方向：护理教育、精神心理。

（责任编辑 马志娟）

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