大学生个人健康档案管理提升路径探析

戴艳清 向文静

摘 要：文章通过问卷调查和访谈，了解当代大学生对个人健康档案的认知情况、重视程度及其管理现状。研究发现影响大学生群体个人健康档案管理的因素包含学生个人健康管理意识、学校和家庭的相关教育情况以及社会档案意识等。对此，文章提出健康档案管理知识进课堂、医校联合、鼓励相关创新创业项目发展等建议，希望给现实大学生个人健康档案管理提供借鉴和启示。

关键词：大学生；个人健康档案；档案管理

近年来，各种研究表明大学生群体的平均健康水平逐渐下降，患病率和死亡率不断上升，相关慢性疾病逐渐成为大学生身体健康问题的罪魁祸首。[1]作为常见慢性疾病的记录，个人健康档案的收集和管理具有重要的意义。大学生具有基本的数据分析、判断能力以及充足的时间精力，较之于其他群体具备更优越的个人健康档案管理能力和条件。

一、 研究设计

本研究面向在校大学生，主要采用问卷调查法，辅之以结构性访谈、观察、查阅资料等方式展开。分析基于投放并收回的303份有效问卷，受访者75.25%（228人）是女生，24.75%（75人）是男生。年级方面，97.03%的被调查者（294人）是本科在读大学生，仅有2.97%的被调查者（9人）是研究生。

二、 大学生个人健康档案管理现状

1. 大学生对个人健康关注度整体偏低

调查发现，仅14.85%的被调查者（45人）每天都会关注身体健康；53.8%的被调查者（163人）偶尔会关注自己的健康状况；29.37%的被調查者（89人）仅当身体出现问题时才会加以关注；几乎不关注和从不关注的群体占1.98%（6人）。关注健康的方式和途径有很多种，其中定期对身体各项指标进行健康检测是一个重要手段。仅13.2%的被调查者（40人）会每年定期体检。

2. 大学生对个人健康档案知晓率低且有认知偏差

调查发现，52.81%的被调查者（160人）没有听说过或根本不了解“个人健康档案”，47.19%（143人）的被调查者表示有所了解。这一调研结果反映了当前大众对个人健康档案的认知不深。[2]就“个人健康档案”这一概念的认知情况，笔者做了进一步研究。选项所设计的个人身高体重等基本信息、日常饮食及作息数据记录、穿戴设备上记录的个体生命体征数据、电子病历、长期用药记录、住院记录和定期健康检查项目结果记录，均属个人健康档案，但数据显示，被调查者广泛认可的个人健康档案数据大都属于电子健康档案信息的范畴，对于穿戴设备上所记录的个人健康档案信息以及日常饮食及作息数据，近一半的被调查者表示不确定或不认同。大学生群体对个人健康档案的知晓率低和存在认知偏差的问题，对个人健康档案整理的完整性和有效性造成影响，同时也导致整体个人健康档案建档率较低。

3. 大学生个人健康档案建档率低且管理不善

调查发现仅14.85%的被调查者（45人）收集、整理过自己的个人健康档案，且其收集整理动机受多方面因素影响，如良好的个人健康档案整理习惯，身边亲友的建议和启发等。

为进一步了解其存在的问题，笔者从个人健康档案整理方式、整理频次、整理情况的自我评价3个方面展开调研，发现极少数人有完备的整理体系，大部分人是按照看病时间或是资料类型进行不定期整理。66.67%的人认为自己整理的个人健康档案较为完整。

4. 大学生个人健康档案管理倾向于自主数字化动态监测

调查发现63.7%的被调查者（193人）更愿意利用专门的生命体征监测设备和APP进行个人健康档案管理，18.48%的被调查者（56人）倾向于自主管理，17.49%的被调查者（53人）选择交给专门的健康档案管理专家管理。仅有1人（0.33%）补充本题选项，倾向于交给专门的公立医院进行管理。由此可见，更多人期望能够通过日常的穿戴设备或专门APP进行个人身体健康实时监测和自我管理。关于有效管理，有受访者提出“管理和利用是两个不同的方面”，个人健康档案管理好不等于能发挥其作用，希望联合AI大数据和信息化管理，搭配健康状况分析系统，根据个人健康信息设立相关生命体征的正常指标及异常警示，以便于大学生利用个人健康档案。

三、 大学生个人健康档案管理问题成因

1. 大学生个人健康档案管理意识较弱

健康档案管理意识薄弱受多方因素影响，其中社会健康档案意识偏低是较为主要的影响因素。[3]邢春国等人提出，档案意识决定了人们对档案的社会地位和作用的认识，而学生的档案意识较差。[4]尽管全民健康的意识已经深入人心，但就健康档案与健康管理之间的关系，大众仍是不够明确的。通过结构性访谈，笔者了解到，受访者中部分学生自身存在一些常见慢性疾病如慢性肠胃炎等，由于对每次就诊后的相关资料未进行及时地收集整理，对相关注意事项、有关生活饮食习惯等没有加以重视，导致病情反反复复，未能得到改善。

2. 个人健康档案管理社会教育普及率较低

当前大学生群体个人健康档案建档率低，说明学校和家庭的相关知识普及工作仍不够完善。邢春国等认为，院校文化建设滞后是学生档案意识薄弱的重要原因。[5]父母和老师作为大学生前期教育的主要负责人，其对大学生有关档案整理习惯的养成和档案整理意识的培养有着潜移默化的引导作用。父母不重视档案资料整理意识和习惯，学校关于健康档案知识的普及不到位，会致使学生对档案的知晓率偏低，建档积极性差。

3. 大学生对个人健康档案管理的作用认可度低且缺乏管理技能

“健康档案”这一概念在我国起步较晚，其建档工作正处于逐步发展的阶段。由于建档相关重要作用的知识普及工作尚未落实，大学生不了解其作用，感受不到其建档的价值和意义，而对建档的必要性产生疑问，导致建档积极性低。同时，调研结果显示，即便进行个人健康档案建档的大学生，大部分也仅是单纯收集资料，没有形成完备的整理体系，且整理周期不固定。在访谈中，笔者了解到，该部分人群虽具备健康档案管理意识，但由于缺乏相关档案管理技能的专业培训，往往出现心有余而力不足的情况，易使收集整理起来的档案成为一纸“死档”，无法充分发挥其参考利用价值。

4. 当前个人健康档案数字化动态监测技术存在空白

大学生群体更倾向于对个人健康档案进行自主数字化动态监测。一方面，是由于当前科学技术的飞速发展，人们对相关健康科技产品的需求越来越高；另一方面，反映了当前个人健康档案数字化动态监测这一领域，相关科技产品的研发仍存在较大的空白。尽管全民健康意识日益深入人心，越来越多的健康管理产品和软件得到开发，但从个人健康自主管理角度出发的综合健康档案数据动态监测技术开发仍有欠缺和不足。聂云霞等通过研究，发现当前各类移动健康APP存在健康信息资源整合不到位、平台协作率低、平台利用率低、系统数据不兼容、健康术语不统一、很多用户弃而不用等问题。这些问题的产生都促使个人健康档案相关技术的研发将要更进一步。[6]

四、 大学生个人健康档案管理提升路径

为此，笔者提出从学生、学校、医院角度出发，改善当前个人健康档案管理中存在的问题。

1. 持续开展大学生健康知识普及工作

针对大学生群体个人健康档案管理意识不强的问题，各高校应当持续开展相关健康知识普及工作。[7]定期邀请专家学者进行关于健康知识方面的讲座。同时，还可以学习借鉴“心理健康月”活动，开展大学生个人健康知识普及宣传，举办一些大学生健康知识竞赛或是鼓励学生自主进行健康知识宣传短视频/情景剧的拍摄，采取大学生更愿意接受且喜爱的教育方式，并对相关竞赛表现优异者给予奖励。以鼓励和榜样宣传为主要路径，广泛推进大学生健康管理知识的教育，普及个人健康管理的重要性，提高大学生个人健康管理意识。

2. 积极推进健康档案管理知识进课堂

档案管理的好坏，直接影响其价值的发挥。因此对个人健康档案管理相关方法的教学尤为重要。笔者认为可将其设为一门独立的选修或必修课程，融入大学生人才培养计划。该课程可以从理论教学和实践操作两方面开展，理论教学偏重于对健康档案概念及相关知识的普及，实践操作则可以采取见习和实验的方式，适当组织学生参观参与学校档案部门的日常档案管理工作，以小组为单位进行健康档案管理实验研究。激发学生对个人健康档案关注的同时，也传授个人健康档案相关管理方法和手段，从而有效改善单纯收集资料、档案利用率低的问题。

3. 以点带面，提高学生参与建档积极性

就大学生群体对个人健康档案管理作用的认可度低、参与建档积极性不高的问题，笔者认为应当重视环境和榜样力量对提高学生建档积极性的重要作用。可以在各学院成立个人健康档案自主管理的实验小组，由学校给予一定的经费和技术支持，对小组成员进行专门的个人健康档案管理知识技能培训，由小组成员定期反馈自身健康档案管理情况以及對应的个人健康状况，学校将相关数据汇总整理后发布到共享平台。通过直观数据的冲击，借助学生之间行为的相互感染作用，以点带面，从而提高学生的参与建档积极性。

4. 医校联合，鼓励学生自主研发相关技术

作为大学生健康监督的两大主体，医院与学校合作，向学生提供相关优惠政策鼓励学生定期体检，有助于提高学生的自我健康管理意识；学校与医院合作，定期将学生的个人健康档案移交医院存档，更便于学生参照权威的健康指标体系，及时对日常的生活作息习惯做出相应调整。同时，由于当前有关个人健康数据记录的软件、数据库以及小程序的开发仍存在很大空白，大学生作为当今社会生产、科技发展的重要助推力，可以通过参与相关创新创业竞赛，积极地运用所学相关知识对空白领域进行探索和挖掘。[8]

注释与参考文献

[1]国家体育总局.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布慢病防控离不开健康生活[EB/OL].[2021-3-15].http：//www.sport.gov.cn/n316/n343/n1195/c975565/ content.html.

[2][6]聂云霞，陈烟然.常态化疫情防控下个人电子健康档案建设：问题与措施[J].档案与建设，2021（01）：18-23.

[3]邢慧.社会档案意识形成过程透视——基于认识论的视角[J].北京档案，2019（11）：19-22.

[4][5][7][8]邢春国，罗辉，韩桂香，等. 医学生档案素养现状分析与对策研究——基于江苏省高校医学生档案素养的调查[J].档案与建设，2017（04）： 86-90.

3242501908218