柴胡疏肝散加味配合心理治疗抑郁症35例

张翠丽 李静 霍瑞静 李姣 贾建伦 王力英

摘要：目的：在针对抑郁症患者进行治疗的过程中，探讨柴胡舒肝散加味配合心理治疗方式的应用价值。方法：选择2020年12月至2021年11月接诊的35例抑郁症患者为研究对象，对照组患者接受心理治疗，观察组患者在接受心理治疗的基础之上还需要接受柴胡舒肝散加味治疗。结果：接受治疗之前，在采用汉密尔顿抑郁量表对患者的抑郁程度进行评价的过程中，两组患者评分结果并不存在显著的差异，接受治疗之后，两组患者的评分均有所下降，观察组患者下降幅度更大。结论：在针对抑郁症患者进行治疗的过程中，在常规心理治疗方式的基础之上配合为患者使用柴胡舒肝散加味的治疗方式能够受到更为显著的治疗效果，更好的改善患者的抑郁问题。

关键词：柴胡疏肝散加味;配合;心理;治疗;抑郁症

抑郁症是临床上接诊概率较高的一类疾病，这种疾病本质上属于一种情感性精神障碍疾病，患者在发病之后最常见的临床表现就是情绪抑郁以及心情低落，很多患者在日常生活中都会缺乏快乐感以及兴趣，而一些患者还会伴有不同程度的睡眠障碍以及躯体不适问题。以往在针对此类疾病进行治疗的过程中，多数情况下采用的都是心理治疗的方式，但是所能够收到的效果往往很难满足患者的实际需求。为此，我院医护人员经过研究，尝试在常规心理治疗方法的基础之上采用柴胡舒肝散加味的方式对患者的病情进行干预，下文报告研究结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年12月至2021年11月我院接诊的35例抑郁症患者为研究对象，观察组包含患者20例，其中，女性患者12例，男性患者8例，患者年龄18至70岁，平均年龄（46.8 ± 11.2）岁。对照组包含患者15例，其中，女性患者10例，男性患者5例，患者年龄19至73岁，平均年龄（47.1 ± 12.7）岁。

1.2方法

參与研究的对照组患者接受心理治疗，不仅要能够对患者实施认知治疗，患者还需要接受支持性的心理治疗，通过会面交谈的方式针对相关的知识为患者进行介绍，借助鼓励、安慰以及解释的方式使得患者的安全感能够得以增强，让患者对于自身所患的疾病能够有更加深入的了解，并且主动配合医护人员的治疗工作。医生要能够对于患者相关症状以及疾病的发生原因进行针对性的分析，通过与患者本人以及患者家属的沟通了解其各方面的情况，有针对性地对患者实施干预，尤其是对于抑郁症患者面对外界时候所产生的一些信息曲解要能够有针对性地明确并且予以纠正，使患者的悲观情绪能够得到有效缓解[1]。医生要能够通过行为以及语言两种方式为患者提供帮助，使得患者的临床症状能够得到有效改善，促进患者社会适应能力的提升，患者每周需要接受一次心理治疗，单次的心理治疗时间为50min。

在对照组患者治疗方法的基础之上，观察组患者还需要接受柴胡疏肝散加味治疗，主药方为茯苓10g、柴胡12g、白术10g、白芍10g、枳壳10g、郁金12g、干草6g、陈皮6g、香附10g、川穹12g。如果患者自身存在心悸易惊以及失眠等方面的问题，则需要能够在主药方中加入远志10g、生龙母30g、酸枣仁20g。如果患者自身存在恶心纳呆的问题，则需要在主要方中加入半夏10g、陈皮15g。如果患者自身存在食滞腹胀以及嗳气频繁、胸闷不畅等方面的问题，则需要在主药方中加入神曲10g、旋复花10g、麦芽15g、代赭石15g、佛手10g。如果部分女性患者自身存在月经不调的问题，则需要在主药方中加入桃仁10g、红花10g、当归10g。患者每天用药1剂，用水煎服，分两次用药，早晚各一次，患者需要连续接受45d的治疗。

2结果

3讨论

采用化学药物对抑郁症患者进行治疗的过程中，虽然能够最大限度地保证治疗疗效的稳定性，但是患者在长期用药接受治疗的情况之下不仅容易出现一系列的副作用，同时身体也非常容易出现耐药性，而且治疗的价格相对昂贵。为了使得上述问题能够得到有效解决，现阶段临床上也在积极的寻找中医药的方法来对抑郁症患者进行治疗[2]。从祖国医学的角度来进行分析，抑郁症可以被划分为郁病的范畴之内，七情所伤是导致患者发病最主要的原因，患者在发病之后常见的表现包括忧愁、郁怒、悲哀以及思虑等。王安道曾经在自己的著作中将郁当作是一种独立的疾病来进行论述，即人在情志波动以及失其常度的情况之下则会进一步出现气机郁滞的情况，进而导致部分患者出现肝失疏泄以及脾失运化的问题，如果上述问题无法得到有效的解决，患者则会进一步出现心神失常以及脏腑阴阳气血失调的情况。我国医学家张景岳也曾经针对这一疾病提出过自己的论述，并且首次提出了因病而郁以及因郁而病两方面的概念，认为在郁病的发生以及发展过程中，精神因素所发挥的作用不可忽视。针对上述研究，尝试采用精神治疗的方法结合中药的治疗方法对患者进行治疗并且收到了较为显著的治疗效果。在采用柴胡舒肝散对患者进行治疗的过程中，药物的主要作用在于理气健脾以及疏肝解郁，配合采用精神治疗的相关方法能够使得患者对于自身所患的疾病产生更加深刻的认识，强化患者的治疗信心，对患者疾病的好转和痊愈起到一定的推动作用，有效缓解患者的抑郁状态，对于保证患者的治疗效果有着十分积极的现实意义。

综上所述，在实际进行抑郁症疾病治疗的过程中，心理治疗的方法以及西药治疗的方法最为常用，但是，在长期使用西药的情况之下患者容易出现耐药性。而心理疗法的疗效很难满足患者的实际需要，在采用心理治疗联合柴胡舒肝散加味的方式对患者进行治疗的过程中能够使得患者的抑郁程度得到较大幅度的缓解，临床应用价值整体较高。

参考文献

[1]刘晓节，刘欢乐，卫拂晓，赵思俊，秦雪梅.逍遥类方联合帕罗西汀治疗抑郁症的Meta分析[J].药物评价研究，2022，45（01）：132-143.

[2]贾暖，赵佳锋，钱万桥，张柳燕，郭顺.小建中汤治疗抑郁症作用机制的网络药理学研究[J].中国药业，2022，31（01）： 49-54.

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