老年股骨粗隆间骨折疾病护理中自我效能理论联合渐进式功能锻炼所取得的应用价值

吕媛媛

摘要：目的：观察自我效能理论联合渐进式功能锻炼在老年股骨粗隆间骨折疾病护理中的应用效果。方法：64例老年股骨粗隆间骨折患者（2019.1-2021.10），随机分成对照（常规护理）和观察（自我效能理论联合渐进式功能锻炼）2组，每组32例。结果：护理前，两组Harris及BI评分对比无差异（P>0.05）;护理后，观察组Harris及BI评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：将自我效能理论联合渐进式功能锻炼法用于老年股骨粗隆间骨折疾病护理中应用，有助于改善患者的关节功能，提升日常生活能力，降低并发症发生率。

关键词：自我效能理论;渐进式功能锻炼;股骨粗隆间骨折;关节功能;日常生活能力;并发症

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年髋部骨折疾病，对患者的日常行动造成了严重的障碍，影响生活质量，因此需要尽早的进行手术治疗。老年患者多伴有骨质疏松、血液循环差等症状，在术后缺乏相关康复训练的认知和意识，导致术后的髋部关节功能恢复效果不佳[1]。因此为了提升老年患者的自我效能感、改善术后康复疗效是临床需要重点关注的内容。现阶段，临床上倡导在股骨粗隆间骨折疾病护理中应用自我效能理论联合渐进式功能锻炼方法，本文将64例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，观察所取得的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

64例老年股骨粗隆间骨折患者（2019.1-2021.10），随机分成对照和观察2组。对照组32例，男、女（15、17）例;61-84（72.6±2.3）岁;观察组32例，男、女（16、16）例;22-44（73.2±2.2）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，对患者的生命体征变化情况进行监测，给予患者呼吸、体位及皮肤护理，给予患者饮食指导，告知患者应尽早下床参与运动。

观察组，行自我效能理论联合渐进式功能锻炼法，（1）知识水平提升：由责任护士向患者和家属发放康复指导手册，并讲解疾病的相关知识和注意事项等，同时进行实际的演示，对其强化培训，让患者及家属及时掌握术后康复知识。（2）自我价值感知：鼓励和支持患者借助步行器进行行走锻炼，提升自我价值感，向患者讲述以往康复的成功案例，增强患者对于治疗疾病的信心，告知家属多与患者进行交流，给予安慰和鼓励，及时疏通患者内心的不良情绪。（3）康复训练指导：责任护士每日定时要求患者按照康复手册上的指导进行身体功能的康复训练，其中包括：背伸训练、踝关节、足趾关节背屈、直腿抬高训练、坐位训练等等，训练的强度根据患者自身的实际情况出发，并及时做出调整。

1.3观察指标

觀察两组护理前后Harris及BI评分，Harris评分用于评估患者的关节功能，总分100分，得分越高代表患者的关节功能恢复效果越好。BI评分用于评估患者的日常生活能力，总分100分，得分越高代表患者的日常生活能力越好。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，Harris及BI评分用（ ）表示，用t检验;并发症发生率用（%）表示，用 检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1护理前后Harris及BI评分对比

护理前，两组Harris及BI评分对比无差异（P>0.05）;护理后，观察组Harris及BI评分高于对照组（P<0.05）。

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

3讨论

老年股骨粗隆间骨折患者大多由于缺乏疾病的相关认知和在术后没有进行积极的康复训练，导致术后容易出现局部的疼痛、肿胀和并发症的发生，影响患者的日常生活质量，因此有效的护理手段和科学合理的功能训练对老年股骨粗隆间骨折的康复是非常关键的[2]。自我效能是改变患者行为的理论基础，能够通过鼓励调动患者的内在能量，发挥其自身的潜能，从而增强康复的信心，加强锻炼的积极性，促进机体恢复。渐进式的功能训练是根据不同患者的实际自身情况为出发点的，能够制定个性化的训练方式，更加具有针对性和个性化[3]。

本文研究结果为，护理前，两组Harris及BI评分对比无差异（P>0.05）;护理后，观察组Harris及BI评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。说明将自我效能理论联合渐进式功能锻炼法用于老年股骨粗隆间骨折疾病护理中应用具有可行性，有助于改善患者的关节功能，提升日常生活能力，降低并发症发生率。

综上所述，将自我效能理论联合渐进式功能锻炼法用于老年股骨粗隆间骨折疾病护理中应用，护理效果显著，有助于提升疾病预后康复效果。

参考文献：

[1]隋秀梅，马珍珍.量化康复训练对老年股骨粗隆间骨折患者术后关节功能及BI评分的影响[J].临床研究，2021，29（10）：148-150.

[2]钱玲玲.手术室护理中保温措施对老年股骨粗隆间骨折患者的效果探讨[J].中国社区医师，2021，37（27）：151-152.

[3]王淑茹，周虹，卢敏英.术中预防性护理干预策略对老年股骨粗隆间骨折患者的影响[J].吉林医学，2021，42（09）：2301-2302.