双排螺旋CT与DR诊断肋骨骨折的临床效果分析

伍学富

摘要：目的：探讨肋骨骨折者采用双排螺旋CT与DR诊断的临床效果。方法：选择2021年10月至2021年12月期间本院收治的肋骨骨折者320例，分别采取双排螺旋CT与DR诊断，比较两种检查方式的诊断结果。结果：双排螺旋CT检出肋骨骨折307例，检出率95.94%;DR平片检出肋骨骨折207例，检出率64.69%;双排螺旋CT与DR肋骨骨折检出率组间对比，差异明显（P<0.05）。与DR平片相比，双排螺旋CT还可及时发现胸部其他并发症。结论：双排螺旋CT诊断肋骨骨折的检出率高于DR，且双排螺旋CT能明确显示胸部其他并发症，临床诊断价值较高。

关键词：肋骨骨折;双排螺旋CT;DR平片;诊断

肋骨骨折一般由外来暴力所致。当直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤[1]。当间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织。单处骨折如无胸内脏器损伤，多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折，可造成连枷胸，产生反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能[2]。因此，有效诊断肋骨骨折对促进患者及时治疗有重要作用。故我院针对2021年10月至2021年12月期间本院收治的肋骨骨折者分别采取双排螺旋CT与DR诊断，探讨两种检查方式对肋骨骨折的诊断价值，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2021年10月至2021年12月期间本院收治的肋骨骨折者320例，分别采取双排螺旋CT与DR诊断。其中320例患者中，男166例，女154例;年龄在18-79岁，平均（48.53±3.71）岁。

1.2方法

所有患者均采用西门子DR摄片， CT采用飞利浦螺旋CT机，设置适宜的参数后按要求进行检查。嘱咐患者深吸气后屏气扫描，采用骨算法重组，本研究中图像质量完全符合诊断要求。

1.3观察指标及判定标准

对比两种检查方式的诊断结果。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为 ，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1检出率对比

本研究结果显示，DR检查出骨折患者207例，检出率64.69%，漏诊113例，漏诊率35.31%;双排螺旋CT检查出骨折患者307例，检出率95.94%，漏诊13例，漏诊率4.06%。其中X2值=150.332，P值=0.001。两组检出率对比，差异明显（P<0.05）。

2.2双排螺旋CT检出其他损伤情况

本研究结果显示，双排螺旋CT不仅能诊断出肋骨骨折情况，还能诊断出并发气胸11例，并发胸挫伤23例;而DR未检查出并发症。其中X2值=135.796，P值=0.001。两组并发症检出率对比，差异明显（P<0.05）。

3.讨论

肋骨受到撞击之后会出现损伤，严重时会出现肋骨骨折现象，肋骨骨折后，肋骨的支撑能力就会降低，支架的强度会降低，无法支撑肋骨周围的组织，甚至会严重影响患者的行动能力，给生活带来诸多不便，因此需要通过有效的治疗，确保肋骨能够快速恢复，帮助患者恢复正常行动[3]。

在以往的诊断中常用X光线片进行诊断，但胸部的X光片往往会造成漏诊[4]。随着技术的不断进步，逐渐出现DR、胸部三维ct检查等，对细微的骨折都能诊断的非常清楚，这对治疗方案的选择和预后都有重要意义。本研究发现，DR检查中，能迅速明确骨折部位及数量，对于临床治疗的应用价值较高，但存在较高的漏诊率。而双排螺旋CT的圖像和空间分辨率均显著提高，能多方面观察肋骨骨折部位、数量及形态、位移方向。尤其是对于肋软骨的显著更具优势，能发现一些隐匿性骨折，在诊断其他并发症方面有极佳的效果。分析其原因在于双排螺旋CT本身就具有明显的优势，能有效避免漏诊和误诊，从而发现更多的肋骨骨折和相关并发症。尽管该检查方法仍存在一定的漏诊率，但对于一些征象不明显的可借助后处理二维、三维重组技术也能诊断。本研究经验，在诊断肋骨骨折时，因警惕肋骨CT隐匿性骨折的可能，尤其是首次检查后还应建议3-8周复查。

综上所述，双排螺旋CT检查肋骨骨折的诊断准确率高于DR。尽管两种检查方式格局优势，但前者诊断价值更高，为及时作出诊断，跳患者治愈率有重要意义。

参考文献：

[1]曹伟. 多层螺旋CT与DR诊断外伤性肋骨骨折临床价值对比分析[J]. 中国伤残医学， 2020， 28（12）：2.

[2]吴秋云. 多层螺旋CT与DR片诊断肋骨骨折的效果[J]. 影像研究与医学应用， 2021， 5（11）：2.

[3]陈媛慧. 64排螺旋CT与DR在肋骨骨折诊断中的应用价值[J]. 当代医学， 2020， 26（28）：3.

[4]冯颖. 肋骨骨折实施多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断的价值[J]. 中国医药指南， 2020， 18（23）：3.