《腹部超声入门与进阶指南》出版:
2022-03-04王军屏,赵沙沙
探讨彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值
书 名:《腹部超声入门与进阶指南》
作 者:霍尔德·布洛克(德)、王文平(译)
出版社:天津科技翻译出版公司
ISBN:9787543339446
腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,主要临床症状为会阴不适、血尿、尿急、尿频、尿痛等,且临床症状会反复发作,对患者的日常生活和工作造成严重的影响。目前的研究认为腺性膀胱炎在某些危险因子的刺激下会发展为膀胱癌,因此,应及早诊断并治疗腺性膀胱炎,缓解患者的临床症状,改善患者预后水平,促使患者恢复健康。是临床急需解决的重要问题。目前,临床诊断腺性膀胱炎的金标准为膀胱镜下病理活检,其次可通过彩色多普勒超声成像和CT等影像学检查鉴别。临床诊断腺性膀胱炎的常用影像学方法是彩色多普勒超声成像和CT,其中彩色多普勒超声成像具有操作简单、无创、可重复、价格低等已被临床广泛应用于多种疾病的检查及诊断中。彩色多普勒超声成像诊断能够直接观察到病灶的不同形态入弥漫壁增厚状、扁丘状、分房囊状、结节状及乳头状等,其具有较高的分辨率及回声敏感度,可评估腺性膀胱炎病情的严重程度,为临床治疗腺性膀胱炎提供理论依据。同时彩色多普勒超声成像能够观察到腺性膀胱炎诱发的继发性损害或并发症,且检出率较高。另外,通过彩色多普勒超声成像能够观察到腺性膀胱炎患者病灶内部回声,部位、形态、大小等,还可直接评估机体内病变部位膀胱壁受累程度,提示机体内有无继发性肾炎、输尿管积水、膀胱尿潴留等。虽然彩色多普勒超声成像具有较高的分辨率及回声敏感度,但通过彩色多普勒血流成像难以鉴别其他血供丰富的膀胱肿瘤和腺性膀胱炎,仍存在误诊现象。
CT检查能够客观地、清晰地观察腺性膀胱炎的病变情况,增强CT能够反映腺性膀胱炎的血供特点以及四周结构的具体情况,可在临床推广。在临床腺性膀胱炎以膀胱三角区及颈口常见,一般不累及输尿管口。CT观察腺性膀胱炎的主要临床特征如下:①病变可侵犯整个膀胱壁,也可局限于膀胱的某个部位,甚至病灶表面形成蛋壳样钙化或囊肿;②膀胱黏膜增厚或隆起,壁凹凸不平、壁不光滑等;③腺性膀胱炎以病灶表面光滑,病灶局限性隆起为主要临床表现;④腺性膀胱炎不向外侵犯精囊腺和前列腺等脏器,不浸润膀胱外壁;⑤腺性膀胱炎病灶内血管并不会增多,血管稀少,增强后仍不明显。但采用CT检查腺性膀胱炎仍存在一定的漏诊情况,其原因可能于CT层面厚相关,而腺性膀胱炎的病灶为小结节性病灶。
《腹部超声入门与进阶指南》作者为德国布伦瑞克私人诊所霍尔德·布洛克,该书是2019年天津科技翻译出版有限公司出版的图书,由复旦大学附属中山医院超声科主任、教授、博士生导师王文平翻译。该书共分为15章,前2章讲述了腹部超声的基本知识和检查原理包括如何使用本书、检查技术和设备、物理基础和技术原理(超声波、图像生成、伪像),从第3章开始分别讲述了腹部血管(腹主动脉及其分支、下腔静脉及其属支)、肝(引言、肝脏定位、完整显示肝脏、器官详述、解剖关系)、肝门(引言、肝门部定位、在横切面及纵切面上系统观察肝门部、器官详述:肝门部的管道结构)、胆囊(引言、胆囊定位、完整显示胆囊、器官详述、解剖关系)、胰腺(引言、胰腺定位、器官详述、解剖关系)、胃、十二指肠、膈肌(引言、胃、十二指肠及膈肌定位、器官详述、器官边界与解剖关系)、脾(引言、脾脏定位、完整显示脾脏、器官详述、解剖关系)、肾(引言、肾脏定位、完整显示肾脏、器官详述、右肾的解剖关系、左肾的解剖关系)、肾上腺(引言、肾上腺定位、完整显示肾上腺、器官详述)、膀胱前列腺和子宫(引言、?膀胱、前列腺和子宫定位、完整显示膀胱、前列腺和子宫、器官详述)的超声检查技术,后3章又给出了一些快速指导和注意事项等。第3版在内容上进行了扩充,增加了更多的图片。
《腹部超声入门与进阶指南》-一书既适合于对腹部超声检查缺乏经验的低年资医师,也适合于想要进一步提升腹部超声检查技能的中高年资超声医师。通过阅读本书,你可以掌握定位和展示相关解剖区域、准确定位和移动传感器探头、正确描述和解读影像学表现等技能,并且学会如何从众多图像伪影中分辨出重要的特征性表现。另外,通过《腹部超声入门与进阶指南》指导彩色多普勒超声成像诊断腺性膀胱炎,弥补彩色多普勒超声成像诊断腺性膀胱炎的不足之处,从而提高彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描诊断腺性膀胱炎的准确性,降低误诊率,提供影像血特异性,对临床具有重要意义及应用价值。