国内医院物资管理文献计量学分析

■ 刘明旭

物资管理是指对各种生产资料的购销、储运、使用等所进行的计划、组织和控制工作[1]。医院物资管理就是对医院物资整个过程的科学管理，包括物资的采购、保管、供应和使用等[2]。加强医院物资科学管理能够保证医院的正常运作，并直接或间接地提高医院的经济效益[3-4]。本文对2000-2020年国内发表的医院物资管理文献进行计量学分析，为医院更好地开展物资管理工作提供参考。

1 资料与方法

以CNKI为数据来源，以“医院物资管理”等相关字段为主题进行精确检索。检索时间为2021年3月31日，文献出版年限为2000-2020年，被引年限为2000-2021年。选择中文文献，剔除与主题无关或相关性弱的文献。共检索出1 030篇有效中文文献。将检索获得的有效文献信息导出，运用Excel建立数据库，主要包括文献题名、关键词、摘要、作者单位、发表期刊、发表时间、被引次数等条目做统计分析。

2 结果

2.1 文献数量及年度分布

共检索到2000-2020年国内医院物资管理相关期刊文献1 030篇。文献数量总体呈逐年上升趋势：2000-2008年上升明显，由12篇增长到64篇；2009-2019年基本平稳；2020年出现快速增长，年度发文达98篇（图1）。

图1 2000-2020年国内医院物资管理文献发文量

2.2 期刊分布

统计2000-2020年国内医院物资管理文献来源，有7种期刊发文量超过20篇，共发文175篇，占总发文量的16．99%；20种期刊发文量超过10篇，共发文376篇，占总发文量的36．50%。详见表1。

表1 2000-2020年国内医院物资管理文献期刊载文数量统计（前20）

2.3 发文机构分析

统计2000-2020年国内医院物资管理文献机构发文数量，10所机构发文6篇及以上；发文数量最多的机构是四川大学华西医院（13篇），其次是南京军区南京总医院（12篇）和解放军254医院（10篇）；从篇均被引频次看，排名靠前的机构是解放军总医院（9．78次/篇）、上海交通大学医学院附属仁济医院（6．75次/篇）和解放军254医院（6．60次/篇，表2）。

表2 2000-2020年国内医院物资管理文献机构发文数量统计（前10）

2.4 作者及载文被引情况

统计2000-2020年国内医院物资管理文献作者发文数量，发文量最多的作者为汤黎明，发表相关论文8篇，总被引频次为102次，单位为南京军区南京总医院；其次为刘俊兰，发文7篇，总被引频次为60次，单位为解放军254医院（表3）。2000-2020年国内医院物资管理文献共有23篇文章单篇被引≥20次，其中有6篇被引频次≥30次（表4）。

表3 2000-2020年国内医院物资管理文献作者发文量统计（单人≥4篇）

表4 2000-2020年国内医院物资管理文献被引频次统计（前10）

2.5 主题分布

以主要主题统计2000-2020年国内医院物资管理文献结果显示，“医院物资管理”为主要主题的论文数量最多，共103篇，占总量的10．00%；“物资管理”排名第2，共91篇，占总量的8．83%（表5）。

表5 2000-2020年国内医院物资管理文献主要主题分布（前20）

3 讨论

3.1 学术成果产出和被引分析

与某主题相关的发文量在一定程度上反映该主题在一定时期内学术研究的活跃程度[5-6]。研究2000-2020年国内有关医院物资管理文献产出计量学资料发现，文献发表数量呈稳定增长趋势。文献被引频次是文献质量及其参考意义的体现。统计医院物资管理文献被引频次前10的文献发现，药品管理、耗材管理、库存管理、物流管理等相关文献被引频次较高，一定程度上反映出医院物资管理研究的热点和相应管理的薄弱点。这提示医院物资管理在药品管理、耗材管理、库存管理、物流管理等方面尚存在不足，可以在相应指导和借鉴下探求创新之路，从而提高医院的物资管理水平，促进医院高质量发展[7]。

3.2 研究主题分析

通过对2000-2020年国内有关医院物资管理文献的主题分析发现，研究较多的主题包括“物资管理系统”“库存物资”“供应链管理”“高值耗材”“二级库房”“全成本核算”等。这一结果与这一时期内国家政策的引导相符合，也反映出医院切实的管理需求。随着药品、耗材零加成政策的全面铺开，公立医院运营面临较大的经济压力，在补偿机制尚未完善、补偿效果尚待提升的当下，加强物资库存管理、优化供应链管理、实施全面预算和精细化管理成为公立医院物资管理的重点，相应的研究也成为医院管理者关注的热点。此外，信息化技术是医院物资管理不可或缺的技术支持，基于医院现有信息系统研发与之兼容的物资管理系统，将物资管理各环节信息化，能有效提升管理效能[8]，以达到物资合理使用的同时有效控制成本的目的。

3.3 对医院管理的启示

医院物资管理是医院管理的重要内容之一，其管理效果直接关系到医院整体医疗服务的开展质量和效率[9]。对2000-2020年国内医院物资管理文献的研究结果显示，国内医院物资管理还存在一定薄弱环节，包括全成本核算方法和效果、物资管理信息系统建设、供应链管理模式创新、零库存管理、高值耗材管理等。医院物资管理可通过现代化物流管理技术和信息技术实行集中统一管理，同时依托物资管理系统平台实现精细化、系统化的动态管理，改变传统会计模式，将物资管理系统与会计核算系统相融合对接，实现物资成本准确获取与计算，控制成本的同时，做到精细核算[10]。将SPD供应链管理模式引入医院物资管理，提升物资供应管理的精度和质量，结合零库存管理、二级库房管理等不断提升医院物资的管理水平，为医院高质量发展提供坚实物资保障。