怀孕期间要做哪些产检

于娟

产检即产前检查，通过按时检查及时了解孕妇身体及胎儿的生长发育情况，保障孕妇和胎儿的健康安全，做到优生优育。常见的孕期产检内容主要有全身查体、血尿常规、超声、心电图等。随着人们健康意识的不断提高，绝大多数孕妇都认识到了孕期产检的必要性，但仍有部分孕妇因为相关知识的缺失或对产检的认知程度不够，不重视产检。因此，本文就从这个角度谈谈怀孕期间要做哪些产检，以提高孕妇对孕期产检的认知。

产检

常规产检

血液常规

这是常规的检查项目之一，主要是通过对孕妇进行血液以及血型的检查，判断是否存在相关的血液问题，并采取及时的干预治疗。

肝炎检查

有研究表明，新生儿的肝炎一般来自宫内感染，或生产时通过血液感染。而肝炎检查的目的，就是为了通过医疗手段的干预，降低血液对胎儿的感染，以及预防重症肝炎、急性脂肪肝等危及孕妇生命安全。

梅毒检查

梅毒是一种感染性极强的疾病，且同其他病毒的感染症状相似，具有潜伏性，易被患者忽视。如果孕妇在怀孕期间未能及时发现并进行干预，一旦出现梅毒感染，就会导致胎儿流产、早产以及出现先天性梅毒等。

HIV筛查

在孕早期对孕妇进行HIV的筛查，一旦呈阳性，需按照HIV感染处理指南进行相应治疗。

超声检查

超声检查的次数应根据孕妇实际情况而定，了解胎儿大体的发育情况，比如通过各个径线的数值推算胎儿的大小，了解胎盘和羊水的情况。此外，通过超声检查能够判定是否为宫内妊娠。

尿常规

尿常规主要检测孕妇是否患有糖尿病、肾病等疾病。比如尿蛋白检测可以判断妊娠期高血压疾病的严重程度。但如果孕妇的阴道分泌物增多，会对尿常规检测产生一定的影响，所以要注意排除干扰。

全身检查

通过对孕妇的身高、体重、血压、口腔、心肺、下肢进行全面检查，并提供相应的护理建议。

身高体重检查：有研究数据表明，骨盆狭窄容易发生在身体矮小的孕妇中，而进行体重身高检查，可以对此符合条件的孕妇进行重点关注。

血压监测：产妇如果患有高血压，需要在其怀孕早期对血压进行积极的控制，同时在生活和饮食方面提供相应的护理建议。

口腔检查：有研究发现，感染性早产同牙周炎之间存在一定的联系。而通过口腔检查，可以对孕妇进行及时干预，能减少感染性早产的发生率。

心肺检查：对孕妇进行心肺功能检查，并进行评估，采取相应的干预，能减轻孕妇妊娠期阶段的压力。

下肢检查：通过对本院接诊的孕妇资料进行收集整理后发现，孕妇往往会出现临时性的下肢水肿，但大多数通过休息能得到缓解。也有少数孕妇下肢水肿情况没有得到改善，反而出现体重增加，此时要注意妊娠期高血压的发生。

腹部检查：孕妇排尿后，呈后仰卧，垫高头部，使腹部露出，引导孕妇双腿略屈向外侧分开，放松腹部。通过视诊和触诊的方式进行腹部检查，主要观察腹部形状和大小，有无妊娠纹、手术疤痕以及水肿；通过四步触诊法，对孕妇的子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接进行触诊。

骨盆测量：对孕妇进行骨盆内测量以及骨盆外测量。骨盆外测量能够间接反映骨盆的大小和形态，骨盆内测量能够直接反映骨盆的大小和形状，能够对头盆是否相称进行判断。通过骨盆测量，可以对胎儿的分娩方式进行评估。

对孕妇进行全身检查的意义，在于预防患者妊娠期可能出现的疾病，并通过相应的医疗手段进行及时干预，在保证孕妇身心健康的同时，促进胎儿正常发育。

产科检查

测量宫高与腹围

子宫底部到耻骨联合上缘的高度就是“宫高”。通过对孕妇的子宫进行检查和测量“宫高”，可直观了解胎儿的发育情况。当“宫高”过高时，可能存在巨大儿、羊水过多以及双胎妊娠的情况，也有可能是胎儿畸形引起的羊水增多。通过对孕妇腹围进行测量，可以判断胎儿的宫内发育情况，以及是否存在畸形的可能性。

胎心音听诊

通过胎心音听诊，对判定胎儿宫内是否缺氧及心脏发育情况有参考意义。比如胎心过快或者过慢，要考虑胎儿是否存在宫内缺氧或者先天性心脏的可能性。

阴道及宫颈检查

阴道检查一般是在孕6～8周进行，主要是通过宫颈细胞学检查，判断孕妇是否存在宫颈病变。如果宫颈细胞学出现异常，就需要根据实际情况对孕妇进行阴道检查。在孕晚期进行阴道检查时，需要对孕妇的骨盆进行测量，可以为患者选择何种分娩方式提供参考。

B超检查

在孕早期开展彩色B超检查，主要是了解孕囊发育情况，排除宫外孕；在孕中期（12孕周）开展彩色B超检查，能够对颈后透明膜的厚度进行测定，从而对胎儿的染色体异常情况进行判定；通过在孕晚期开展彩色B超检查，能够掌握胎儿在子宫内的发育情况，及时排除畸形情况的出现。

臍流血检查

孕晚期进行脐流血检查，可以对胎儿的脐带血流阻力进行评估，从而了解是否出现宫内缺氧等危及胎儿安全的问题。

为什么要进行产检

产前检查的意义在于通过对孕妇和胎儿进行相应的医疗监护，及时对妊娠并发症、并发症进行治疗干预，保障孕妇和胎儿的安全。产前检查一方面能够及时发现孕妇可能存在的疾病，通过全面的健康检查，纠正孕妇一些身体缺陷，通过干预降低妊娠给孕妇带来的负担；另一方面，通过产前检查能够了解胎儿的发育情况，发现异常可以通过补救措施促进胎儿的正常发育，或者经过检查后发现胎儿无法通过补救获得正常发育时，可以终止妊娠。同时，产前检查也有助于发现早期妊娠中存在的并发症，包括前置胎盘、胎盘剥离以及妊娠中毒等，保障孕妇的生命安全。根据中华医学会围产分会制定的指南，推荐无妊娠并发症者，在妊娠10周进行首次产检并登记信息，之后需进行7次规范化产检，分别在16、18～20、28、34、36、38、41周。既往未生育者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期进行7～8次较为合理；高危孕妇检查次数要多一些，按病情不同，个体差异较大。

结语

孕妇由于其身体的特殊性，产检除了需要进行血常规、尿常规以及身体检查，还要对腹中的小生命进行单独检查，包括超声检查、胎心音听诊、“宫高”及腹围测定等。同时，胎儿发育同母亲健康之间存在相当密切的联系，因此还要进行传染性疾病检查。综上，孕妇的产检主要是围绕三个方面来进行，即孕妇、胎儿以及两者之间的互相影响，从而确保孕妇和胎儿的健康安全。