现代医院管理制度在医院管理中的应用进展

成敬锋，黄靖如，温金峰

清远市第三人民医院，广东清远 511500

党的十九大报告明确提出“实施健康中国战略”，其中“健全现代医院管理制度”是亟需完成的工作任务。当下国家现代医疗改革已经步入“深水区”，构建出更加完善的医疗服务体系至关重要。医疗服务工作开展过程中，相关工作内容应当与居民健康需求相匹配，医院内部体系完善、协作高效、功能互补，确保居民医疗需求可以充分满足。为确保该目标可以有效达成，相关工作人员在开展医院管理工作的过程中，应当注重现代医院管理制度的合理应用，促进医院管理水平的进一步提升。

1 现代医院管理制度的内涵

现代医院管理制度作为现代医疗改革的核心内容之一，其对于医院医疗管理工作有着重要的实际意义。在相关制度的作用下，医院通过创新驱动、质量建设，进一步拓展医院功能定位，使得医院的职责使命可以得到有效升华，全面推动医院发展方式的转变，从而为居民的健康利益提供充足保障[1]。通过对现代医院管理制度进行解读，可以明确其具体指的是适应社会发展需求、维护公益性原则、着眼全民共享目标、代表医院责任与权力关系的一系列制度内容。相关制度建立在医院功能结构科学合理的基础上，可以促进医院管理水平的进一步提升，全面提高医院的运行效率，保证医院的公益性质符合医疗行业发展规律。在现代医院管理制度的作用下，相关医院可以实现产权清晰、权责分明、政事分开、管理科学，从而为医院的高质高效发展保驾护航[2]。另外，尊重生命、关爱生命、敬畏生命的生命观也是现代医院管理制度的突出主旨；将创新驱动发展、质量内涵建设作为其发展的核心要义；以建设时代性、先进性、引领性医院作为管理理念；并在管理工作开展的过程中，全面应用数字化、数据化、信息化、智慧化的现代管理方式，从而实现管理工作的全面高效开展。在应用现代医院管理制度开展医院管理工作的过程中，医院的各项资源都将得到充分整合，并实现合理配置，将医院人、财、物资源的最大效益发挥出来，从而构建出完善的管理组织架构，以高质量的管理工作推动医院转型升级、高效发展[3]。

2 现代医院管理制度的显著特点

2.1 政医职责分明

政府与医院之间的关系具体体现为法律关系，在医院管理工作开展的过程中，政府会基于法律对医院进行有效管理，确保医院依法经营，不受相关部门的直接干预。在对医院进行调控的过程中，政府相关部门会合理使用财政手段以及法律手段，不会对其进行行政干预[4]。由此可见，现代医院管理制度在政医方面的职责十分明确清晰。

2.2 产权关系明晰

医院的设立需要明确的出资者以及法定的资本金，出资者享有医院的产权，医院则拥有法人的财产权。在医院运营的过程中，借贷行为会构成医院法人财产，但不会形成相应产权，无法改变医院原有的产权关系。所以出资者的所有权与医院法人财产权的明晰化是现代医院管理的一个显著特点。

2.3 法人权责健全

在出资者投资建立医院以后，就会成为医院的法人财产，医院的法人财产权也就会随之确立。该部分财产权归医院所有，实现依法自主经营，并且医院也会对出资者负责，承担起资产的保值以及增值责任，确保法人权责统一的有效实现。因此医院法人有权有责是现代医院管理制度的又一显著特征。

2.4 组织管理科学

医院现代管理制度是一套科学合理的管理制度，应用相关制度开展医院管理工作可以保证医院的权力机构、监督机构以及决策执行机构之间的权责足够清晰明确，并具有良好的科学性，能够实现互相制约[5]。另外，在现代医院管理制度的支持下，医院的创新驱动发展制度、质量内涵建设制度、人才分配制度、科学技术转化制度、医疗服务制度、薪酬绩效制度以及财务管理制度都将得到进一步发展，使其可以充分满足当今时代医院运营的实际需求[6]。所以说现代医院管理制度具有良好的科学性以及合理性。

3 现代医院管理制度在医院管理中的应用进展

3.1 完善医院决策机制

现代医院管理制度能否得到有效运行，一定程度上取决于医院本身的决策机制是否够完善、健全。为确保在医院管理工作开展的过程中，可以有效应用现代医院管理制度，医院应当对自身的决策机制进行完善，优先明确医院党委在改革发展工作中的领导核心作用，充分发挥其“把方向、管大局、做决策、促改革、保落实”的作用，全面加强党对医院发展建设的领导[7]。在实际落实该项工作的过程中，医院党委应当积极商议制定《党委会议室原则》《党委会办公制度》等机制文件，在保证其科学合理的前提下推进其在当地各大医院内部的推广。在完善医院决策机制的过程中，医院党委应当贯彻落实“集体领导、民主集中、会议决定”的原则，通过会议讨论决定“三重一大”事项。除此之外，医院的医疗、科研、教学以及行政等工作应当由院长办公室会议进行决策，提出相关方案之后由医院党委讨论决定，然后再部署相应措施。以上决策方式的有效落实，确保现代医院管理制度得到充分贯彻，医院重大事项的正确性也将得到基本保障。

3.2 创新人才队伍管理建设

优质人才是医院建设发展的重要基础以及保障，对于实现医院的可持续发展有着重要的现实意义，因此院方应当加强对优质人才的管理，基于现代医院管理制度进一步提升医院人才队伍建设水平[8]。医院党委在人才管理工作当中起到了总揽人才大局的核心作用，所以在人才队伍管理建设过程中，应当保障医院党委的核心地位，全面贯彻党管干部、党管人才的原则，将各部门业务骨干培养成党员，将党员培养成业务骨干，通过“双培养”机制的有效实行，医院人才队伍管理建设水平将有一个非常明显的提升。另外，为促进现代医院管理制度与人才管理工作的深度融合，在工作开展的过程中，院方应当建设党委领导班子联合高知群体制度，实现对现代医院管理制度、党的基本理论、基本路线、基本方略的有效宣传，该项举措可以加深高知群体对现代医院管理制度的认知，并加快高知群体入党的进程，对于提升医院管理工作的质量以及效率有着重要的现实意义。为全面提高医院管理人员的思想意识水平，保障管理工作的正确开展，院方还应当定期开展座谈会、宣讲会以及党的知识学习竞赛等活动，让现代医院管理制度的内容与党的知识充分融入医院管理人员的工作生活当中，全面提高人才队伍以及医院自身的管理建设水平。

3.3 强化医疗服务质量管理

提高医院医疗服务质量是提高医院管理水平的重要措施，因此在开展医院管理工作的过程中，相关工作人员应当以严抓医院服务质量为核心。实际工作时，管理人员应当将“病历首页质量”当做抓手，加大对病历书写质量的检查力度，提高质控率[9]。在检查过程中应当将归档率、缺陷率以及甲级率当作重点检查内容，并基于这3项内容构建完善的病历质量长效管理机制，确保归档病历的及格率。为进一步提升该项工作的管理水平，相关工作人员应当定期对医疗组病历进行抽查，抽查结果会直接关系到相应医生的当月绩效。除此之外，管理工作开展过程中，相关人员还应当加强对重点监测病种数据的重视，实现对主要诊断选择、诊断完整性以及费用准确性等数据的监管，全面提升风险控制水平。在用药方面，医院应当制订“临床必需、质量可靠、疗效确切、品牌优先、兼顾价格”的原则，保证药品管理工作可以从源头抓起，构建完整、全面的药品目录，使得药品整体目录的合理性可以得到进一步提升[10]。另外院方还应当基于多学科合作模式构建抗菌药物管理团队，提出三位一体的处方权管理模式，一体三制的特殊使用级抗菌药物会诊模式，结合患者病历来对药物处方进行点评，确保药物质量可以得到持续优化。在对医疗器械以及耗材进行管理的过程中院方应当采取重点领域着重把控的原则，针对重要的医疗器械以及耗材，应当安排专门的网络化监督员对其进行管理，因为相关内容的采购工作会涉及大量资金，所以需要对相关科室的权力进行制约与监督[11]。除此之外，院方还应当积极推行高值耗材二级库管理模式，通过对相关耗材的使用数据进行精细化对比，充分明确耗材的使用情况，保证耗材的使用情况可以与相关治疗以及手术项目相匹配，防止医疗服务工作开展过程中出现多收费、乱收费的问题。为进一步提升医疗资源的使用效率，相关工作人员在开展管理工作的过程中，应当建立医疗资源调配中心，将分散在各个科室的医疗资源进行统一管理，有效避免相应资源的浪费问题，进而帮助医院创造更高的经济效益。

3.4 优化医疗服务流程

现代医疗改革工作开展的重要目的之一就是为了提升医疗服务质量，提升患者的满意度，因此在应用现代医疗制度开展医院管理工作的过程中，院方应当合理应用管理手段对医疗服务流程进行优化，降低患者就医难度，从而使其可以拥有一个良好的就医体验。在医院管理工作开展的过程中，相关部门可以基于现代信息技术在医院内部以及互联网构建“入院准备中心”“检查预约中心”以及“一站式出院中心”等。以“入院准备中心”为例，院方可以在其中设置住院预约、床位管理、入院手续办理以及入院前检查等多个服务窗口以及功能模块，使得患者在入院之前可以以线上、线下两种方式完成入院手续办理，了解住院的相关要求，充分便捷后续治疗工作的开展，并让患者获得一个相对便捷的就医体验。其次，对于日常就医来说，为全面提升患者就医效率，院方可以结合微信公众号以及相应网站打造出集咨询、挂号、预约以及获取检查结果等功能于一体的医疗服务平台。针对医疗结算这一项业务，院方就可以为患者提供诊间结算、自助结算以及床边结算等多种模式[12]。基本取消人工窗口挂号以及窗口结算等复杂流程，全面提升患者就医质量。除此之外，医患沟通也是医疗服务的重要内容之一，因此在开展医院管理工作的过程中，相关人员应当注重医患沟通交流水平的提升。例如，为有效帮助患者对自身病情的了解，在医患交流过程中可以合理应用计算机等设备以及技术，将患者的病情更加直观、简洁地呈现出来，甚至可以通过通俗易懂的预算制作出图片或者视频，帮助患者对自身病情以及相应诊疗方案有一个更加清晰的认识。该项举措对于减少因交流不畅所导致的医患矛盾有着重要的现实意义[13]。

3.5 增强医院综合实力

现代医院管理制度作用下的医院管理工作将增强医院综合实力作为重要工作内容之一，所以实际管理工作开展过程中，相关管理人员应当选择合理的管理措施，促进医院科研以及教学水平的提升，具体应当以“做强优势学科、发展特色学科、培育潜力学科、帮扶弱势学科”为基本策略，从而全面提升医院医疗实力。将重点突破、以点带面作为主要发展措施，使得医院医疗整体“海拔”可以进一步提高，从而打造出医院的优质医疗品牌。医院综合实力的提升也离不开优秀人才的加持，因此院方应当积极开展招聘，通过良好的薪资待遇、优秀的晋升机制来实现对优秀人才的有效吸引[14]。例如，院方可以制订《医院柔性引进人才实施办法》等一系列政策，针对不同科室的优秀人才提供差异化福利待遇，使得优秀人才的实际发展需求都可以得到充分满足。在薪酬方面院方也应当保证医院职工收入与其工作量成正比，实现多劳多得，这不仅可以提高医院整体的成本管理，还可以保证基层员工也具有良好的成本管控意识。

4 现代医院管理制度加持下医院管理的实际成效及未来启示

在现代医院管理制度的加持下，医院管理工作水平有了非常明显的提升，具体体现在以下几方面：①医院发展的收支结构得到有效优化。②医院内部管理质量以及效率明显提升。③医院的社会影响力以及品牌美誉度不断攀升。由此可见，现代医院管理制度对于医院管理工作来说有着重要的现实意义。因此，未来医院管理工作开展的过程中，相关人员应当继续坚持现代医院管理制度，并根据时代发展形势对制度内容进行调整优化，确保医院管理工作的实际需求可以得到充分满足[15]。在管理工作开展的过程中，全面坚持公立医院的公益性，并将医院的社会效益放在首位，使得医院在建设过程中可以打造出以患者为中心的服务宗旨。医疗服务质量可以得到持续优化，真正实现公平可及、群众受益，让医院在群众的立场上实现发展，进而将医院管理工作打造成“医院得发展、群众得实惠、政府得民心”的共赢局面。

综上所述，无论是当下还是未来，现代医疗改革都将持续进行，所以现代医院管理制度需不断进行完善。因此，在医院管理工作开展的过程中，院方应当对现代医院管理制度进行持续落实，实现医院自身管理机制的不断优化，进而构建出具有中国特色的医院管理实践理论。在实际管理工作开展的过程中，院方应当做好体系建设、人才培养、服务优化、流程简化等多项工作，并在实际工作开展过程中，结合现代信息技术，构建出足够人性化、便捷化的医疗服务平台，并将医院打造成具有良好竞争力，且能实现可持续发展的优质单位。