中医院文化建设的SWOT分析

崔莉芳，李志毅，王雨

1.河南省中西医结合医院高血压科，河南郑州 450004；2.河南中医药大学管理学院，河南郑州 450004；3.河南省中西医结合医院药剂科，河南郑州 450004

医院文化是医院现代化管理的重要组成部分，优秀、健康的医院文化对于提高医院的核心竞争力意义十分重大，越来越受到医院管理层及研究者的关注。医院文化的概念从企业文化衍化而来，它是医院在自身长期发展的过程中逐渐形成的以价值为核心的文化管理模式，也是提升医院竞争力的无形力量，其内容包括价值观念、职业道德、规章制度、行为方式等，为医院及全体员工普遍认同并共同遵循[1]。中医院满足群众医疗服务需求的同时，也是继承和传播中医药文化的主阵地。加强中医文化建设能够改善中医院的社会形象，提升员工的凝聚力，实现自身的发展目标，对医院的健康发展以及管理水平的提高有着重要的现实意义，也是文化自信在中医药事业发展中的重要体现。但当前很多基层中医院在文化建设方面存在着一定的误区，只重视在院内古色古香的就医环境、古今医家的雕塑画像等硬件方面下功夫，而忽视对中医药文化内涵等软实力方面的展示和提升。其原因在于缺乏文化自信、重视程度不够、管理理念落后、建设方法错位等诸多方面，因此有必要探讨医院文化建设的新的思路和方法。

国家中医药管理局制定的《中医医院中医药文化建设指南》要求各中医医院在进行文化建设时，应全面分析医院的外部环境和内部情况，制订医院中长期发展规划。在建设中，要以中医药文化为主体，在继承传统的基础上融合时代文化特征；中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。本文运用SWOT分析法对中医院内部的优势（strength）、劣势（weakness），外部的机遇（opportunity）、挑战（threat）等因素进行综合分析，探讨适合中医院文化建设与发展的具体措施。

1 中医院文化建设的内涵

随着时代的发展，医院文化成为现代医院管理的重要内容之一，其核心是医院价值体系的构建和传承，中医院文化建设的资源主要来自于传统中医药文化[2]。中医药文化是中国传统文化的杰出范例，植根于中华民族文化的土壤中，体现了中国传统文化最主要的思想基础和核心理念，蕴含着丰富的科技文化和人文精神，带有厚重的中华文化特色[3]。而中医药文化的核心价值主要体现为以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等理念，其内涵可以用仁、和、精、诚4个字来概括。中医院是中医药文化继承和发扬、创新和传播的重要平台之一，增强中医药文化建设，有利于提高中医医院的综合实力[4]。国家中医药管理局指出，并要求各中医医院围绕核心价值体系、行为规范、环境形象设计等3个方面加强中医药文化建设。

2 SWOT分析

2.1 内部优势（strength）

2.1.1 中医药文化底蕴深厚 中医院作为中医药文化传播的主要载体，在医院建设中坚持以中医为主的发展方向，发挥中医药特色优势，在价值观念、行为规范、环境形象等方面都体现着对于中国传统物质文化、精神文化、行为文化、制度文化深厚的历史积淀和传承。患者在接受中医院提供的优质医疗服务的同时，也能更好地感受深厚的中医药文化底蕴和具有鲜明特征的中医药文化氛围，从而能够更加信赖中医院。

2.1.2 拥有中医药人才、技术优势 中医院有天然的中医药人才和技术优势。大批高素质中医药工作者，勇担传承中医药重任，积极探索新技术新方法，在开展医疗服务、预防保健、养生康复等方面具有“简、便、验、廉”的特点和优势，尤其是治未病、针刺、艾灸、拔罐、导引等中医特色疗法，群众基础广泛，积累了良好的社会美誉度。很多中医院凭借自身在某一方面的“独门绝学”，在本地区乃至全国具有独特性和相对优势，对患者有较强的吸引力。

2.2 内部劣势（weakness）

2.2.1 缺乏现代管理理念与方法 由于历史的原因，很多中医院在医院管理方面或多或少存在着墨守成规的现象。医院管理层多数是中医临床专业技术人员晋升、转岗而来，很少系统、规范地学习过现代管理理论和方法。而基层管理人才的引进受到很大限制，且学历层次也不是很高，更多该专业的人期望于在更好、更高的平台发展，省市县级公立中医院的人才储备差距大。这就导致医院运行效率不高，管理成本和人力成本高，影响医院的进一步发展[5]。

2.2.2 人才结构不够合理 因中医药学科的特殊性，人才供给相对不足，受工作环境、职称晋升、薪酬待遇等诸多方面影响，很多基层中医院的人才结构不够合理，存在年龄结构整体偏大、职称结构偏低等情况，导致中青年人才储备有限、技术骨干流失严重，已成为发挥中医优势和特色的阻碍[6]。

2.2.3 缺乏有效的创新手段 传承是中医药创新发展的基础，但目前中医院更多的是在传承上下功夫，缺少创新的意识和能力。创新动力和手段的缺乏，使得中医院的文化建设往往局限于院内环境、布局装饰等看得见、摸得着的硬件方面，而在文化氛围等软实力方面的营造较少，文化建设完全流于表面，得其“形”而失其“神”，这制约着中医院文化的发展，也不利于提升中医药特色服务[7]。

2.3 外部机会（opportunity）

2.3.1 党和国家对中医药事业的重视 党和国家对保护传承和发展中医药始终高度重视，对中医药的政策支持力度不断加强。2019年，中共中央、国务院印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》。2022年，国务院发布《“十四五”中医药发展规划》，规划中明确指出，要传承精华、守正创新，实施中医药振兴发展重大工程，推动中医药高质量发展和走向世界。在党的二十大报告中也提出“促进中医药传承创新发展”。中医院在“把中医药继承好、发展好、利用好”的政策支持下，迎来了最好的历史发展机遇。

2.3.2 人民群众对美好生活的追求 随着我国经济社会的快速发展和百姓生活水平的显著改善，全民的健康意识不断提高，大众对健康的认知逐步突破了传统的防病治病，开始追求更长的寿命和更高的生命质量，而中医药服务与治未病的健康管理理念与群众对健康的需求有较高的契合度，这就为中医院文化建设工作创造了良好的机遇，使得中医院的健康服务有了广阔的发展空间。

2.4 外部威胁（threat）

2.4.1 社会上对中医持怀疑态度的情况仍普遍存在 鸦片战争以后，西方医学进入中国，结束了中医药中医一枝独秀的局面。此后的一百多年里，西医在竞争中逐步取得了主导地位，中医原有的一些优势逐步丧失，社会上怀疑中医，甚至要废止中医的论调甚嚣尘上，对中医信任度的降低，一定程度上影响了人们对中医医疗服务的需求。

2.4.2 在和其他医疗机构之间的竞争中处于弱势 中医药行业在整个医疗市场中相对来说处于弱势地位，和西医形成错位发展时，其自身的适应证、服务人群均受到限制，开展的中医药特色医疗服务在需要付出大量人力劳动成本的同时，服务项目的定价相对较低，使得中医院在规模和效益上与同级别西医院的差距不断拉大。受到来自社会资本办医的挑战，民办中医服务机构通过行之有效的营销手段、宣传推广、收益分配、良好服务等多维且灵活的经营手段，对公立中医院产生较大影响[8]。互联网医疗浪潮通过“互联网+”实现医疗资源及患者需求的深度融合给中医院的运营也带来了极大的冲击，线上医疗在满足群众日益增长的医疗健康需求同时也分流了一部分原有的服务群体[9]。

3 对策分析

3.1 SO策略：把握机会，发挥优势

SO策略要求中医院在依靠内部自身优势的基础上，争取、把握好外部机会。在党和政府对中医药事业在政策方面的大力支持下，中医院的发展获得了千载难逢的历史机遇。中医院要趁势而为，充分发挥中医药人才储备及技术优势，不断拓展中医药特色服务的内容和形式，在“专科、专病、专家、专药、专技”5个方面增强中医优势[10]，以文化兴院，把中医院建设成弘扬优秀的传统中医药文化的主阵地。使得中医文化在医护人员的服务态度、诊疗行为规范程度、与患者沟通的表达方式、语气程度、师承教育传承规划、建筑风格、标志标识等方面时时处处都得以体现[11]。

3.2 ST策略：利用优势，避免威胁

ST策略的基本内涵是充分发挥自身优势，同时抵御所面临的外部威胁。和西医院相比较，中医院的优势在于其开展的中医药特色服务所拥有的浓厚的传统文化底蕴，在群众中拥有一定的美誉度。坚定中医文化自信既是促进中医院提升核心竞争力的关键措施，也是宣传和发扬中华优秀传统文化的时代任务和历史选择[12]。作为传统中医药文化传播者，中医院在面对西医院强势竞争时应打好自身的“文化”牌，以古朴高雅的就医环境、仁和精诚的服务理念、精益求精的诊疗技术，坚持定位，打造区别于其他医院的独特核心竞争力。充分发挥中医药具有的预防、治疗、康复、养生保健等涉及到健康全过程、生命全周期的特色优势，拓宽覆盖人们生命全周期的中医药健康服务链条[13]。

3.3 WO策略：抓住机会，补齐短板

WO策略主要是利用潜在外部机会克服内部劣势。当前，国家通过各种举措加大对中医药行业的扶持力度，国家政策的支持为解决中医院自身的内部劣势提供了制度保障。随着国家对高级中医药教育的重视和投入的增加，中医药专业技术人员、管理人员的短缺情况将得到有效改观。中医院应抓住政策支持的机会，优化内部人才队伍，创新管理理念，助推医院的发展。同时，对于不同层次的人才要使用差异化的方法，通过多样化的方法培养出更多业务精通、德才兼备的医学人才[14]。加快培养各层次跨学科中医药学人才、管理人才、信息学人才，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的人才发展格局[15]。

3.4 WT策略：弥补劣势，应对挑战

WT策略战略是通过弥补纠正自身劣势，规避所面临的外部威胁的防御性战略。中医院对内可以转变落后的管理理念，提供更多培训进修机会，逐步提高职工薪酬待遇，加大人才支持力度，做好中医药传承创新研究，为医院可持续发展提供原动力；对外应与西医院开展差异化的“错位经营”，尽量避免在自身不擅长的领域做过多的投入。同时，在传统媒体对中医院的宣传力度逐步下降、关注不足的情况下，借助互联网的技术手段，建设“互联网+中医药健康服务”平台，在医疗资源互通，中医药服务共享的方面做好文章[16]。在互联网平台开设中医科普小常识的版块，以科普的形式传播中医药文化，开设中医药相关栏目公众号，如常见慢性病注意事项、常见药材介绍等，使中医药文化贴近大众的生活，以中医药文化的魅力感染人[17]。

4 结语

中医院承担着继承好、发展好、利用好优秀中医药文化的重要使命，在中医院文化建设的具体实践中，既需要守正，以传统中医文化的文化底蕴支撑；也需要创新，建立与现代中医院相适应的管理制度规范，探索通过多种途径深入开发自身的中医药文化资源，不断拓展中医药服务产品的外延，更好地传播自身的理念和价值观，提高中医院的文化软实力。中医院管理者应全面分析自身的优势和劣势，充分认识外部环境的变化、发展的机会和威胁，在医院文化建设过程中作出有利于提升医院自身竞争力的选择，为医院的健康发展提供有力支撑。