一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效评价及VAS评分影响分析

黄凯玲 王涛涛

摘要：目的：分析急性牙髓炎患者接受一次性根管治疗的效果。方法：随机将85例急性牙髓炎患者分为对照组（n=42）和研究组（n=43），对比两组临床疗效及疼痛程度。结果：研究组治疗有效率及VAS评分均优于对照组，P<0.05。结论：一次性根管治疗对提高急性牙髓炎临床疗效，缓解患者疼痛有显著效果。

关键词：一次性根管治疗;急性牙髓炎;VAS评分

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

急性牙髓炎是牙髓组织发生的急性炎症，主要由细菌感染所致，此病发病急且患者疼痛剧烈，必须接受及时的治疗，否则会导致病情恶化，发展为牙髓坏死，增加治疗难度。基于此，本次围绕急性牙髓炎的临床治疗展开研究，分析一次性根管治疗的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2020年6月-2021年8月，研究对象：我院收治的急性牙髓炎患者，共85例，男女患者分别有45例、40例，平均年龄（49.5±5.1）岁，随机分为对照组（n=42）和研究组（n=43），其中对照组前牙8例，双尖牙15例，磨牙19例，研究组前牙10例，双尖牙12例，磨牙21例。基线数据经组间对比后差值不大，P>0.05。

1.2 治疗方法

予以对照组多次根管治疗：局部麻醉后使用小号根锉管确定病变牙髓，测量根管工作长度后对其消毒，向病变区填充CP碘仿棉捻，7d后复诊时将CP棉捻取出，填充根管糊剂加牙胶尖[1]。

以研究组一次性根管治疗：病变牙髓确定方式与对照组相同，测量根管工作长度后使用生理盐水与双氧水消毒清洗，并冲洗干净根管内病变牙髓，后进行干燥处理，填充根管。

1.3 疗效评价标准

①临床疗效：根据复诊结果评价治疗效果，患牙无疼痛、可正常咀嚼食物、牙龈无红肿即为显效;疼痛消失但咀嚼食物使有痛感、略微不适即为有效;为达到上述标准或病情恶化即为无效。②疼痛程度：通过VAS量表了解患者治疗前后疼痛程度。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0软件对获取数据进行统计分析，VAS评分使用（）表示，t检验;临床疗效使用n（%）表示，卡方检验。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组治疗总有效率较对照组更高，P<0.05，结果详见表1。

2.2 疼痛程度

研究组VAS评分较对照组更低，P<0.05，结果詳见表2。

3 讨论

急性牙髓炎是一种较为常见的口腔疾病，患牙可见深龋或牙体硬组织实质性缺损，并伴有剧烈疼痛，通常难以自行消除，需要开髓引流，去除病变牙髓组织，方可缓解症状，防止感染复发[2]。临床中多采用根管填充治疗急性牙髓炎，根管填充能够去除其中已病变的牙髓、牙本质等，清除蕴藏的细菌，以保证患牙的使用寿命得到延长。多次根管治疗是临床常规治疗方式，主要是分次、分步骤治疗，但是患者治疗周期长，且患者在治疗期间牙髓疼痛明显，依从性不高，且多次治疗容易导致根管内菌群发生变化，增加了病情恶化的可能性，也会严重影响患者的正常饮食和生活质量，所以必须采用更为有效快捷的治疗方法。

本次研究主要围绕一次性根管治疗展开，其治疗优点主要在于能够将3个步骤，即根管预备、根管消毒以及根管填充一次完成，在根管清理后直接封闭、填充根管，将髓腔内的坏死组织进行及时清除，杜绝感染源的同时也能够防止复诊时造成二次重复感染，可以有效减轻患者疼痛[3]。该研究结果显示：两组临床疗效、疼痛评分均存在明显差别，P<0.05。可见，一次性根管治疗相较于多次根管治疗更方便快捷，且安全性较高，能够有效减少治疗麻烦，提高治疗效果，保障患者患牙能够恢复正常的咀嚼功能，改善患者生活质量。另外，在根管预备期间应当注意减少对根尖孔的机械刺激，将病变牙髓组织去除干净后必须再次进行彻底清洗消毒，在填充时则需要尽量饱满，从而使患者的病情逐渐获得稳定[4]。

综上所述，一次性根管对于急性牙髓炎有显著的治疗效果，有利于缓解患者疼痛，降低感染的发生概率。

参考文献：

[1]潘红，王新，苗红玲.多次法根管与一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效比较[J].实用临床医学，2020，21（3）：52-54.

[2]赵立霞.一次性根管与多次性根管治疗急性牙髓炎的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2019，12（1）：127-128.

[3]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志，2020，43（8）：712-715.

[4]施彬.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效分析[J].系统医学，2019，4（12）：135-137.