膝骨性关节炎联合应用玻璃酸钠及复方倍他米松注射液治疗的临床研究

贾捷登

摘要：目的：探究膝骨性关节炎联合应用玻璃酸钠及复方倍他米松注射液的临床治疗效果研究。方法：选择从2018年10月到2020年10月在我院接受治疗的80名膝骨性关节炎的患者作为本次研究对象，按照就诊顺序不同将患者分为两组，对照组及观察组均40名患者，对对照组的患者仅适用玻璃酸钠进行关节腔内注射治疗，对观察组的患者在使用玻璃酸钠的基础之上使用复方倍他米松注射液进行联合治疗。对两组患者的治疗有效率、疼痛情况以及关节功能的恢复情况进行对比分析，另外对两组患者关节腔内相应物质的水平进行比较分析。结果：观察组患者治疗有效率为92.5%，高于对照组患者治疗有效率（80.0%），p<0.05.在治疗前两组患者关节腔内相应物质水平无较大差异，p>0.05，在治疗后相应物质水平均降低，其中观察组患者关节腔内相应物质水平降低较对照组明显，p<0.05，观察组患者关节功能评分及疼痛评分均优于对照组。结论：玻璃酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝骨性关节炎能够取得较好的疗效，能够促进关节功能恢复及控制疼痛，另外认为治疗机制可能为控制关节腔内白介素等物质的水平。

关键词：膝骨性关节炎;玻璃酸钠;复方倍他米松注射液;临床研究

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

引言

膝关节随着年龄的增长可能会出现退行性病变从而产生膝骨性关节炎等疾病，该病一般鉴于中老年人，在临床之中较为多见，并且具有很高的致残率[1]。在患病以后患者会出现行动受限、关节疼痛、肿胀等症状，生活质量大大降低，若病情严重患者会丧失行走能力，生活难以自理。对于该病治疗一般为向关节腔内注射玻璃酸钠[2]，但是治疗效果并不十分理想，据相关研究显示，联合应用复方倍他米松注射液能够提高治疗效果，在本次研究之中对接受治疗的膝骨性关节炎的患者进行联合治疗，现具体的报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的对象为从2018年10月到2020年10月在我院接受治疗的80名膝骨性关节炎的患者，按照就诊顺序不同将患者分为两组，对照组及观察组均40名患者，对照组中男性患者24名，女性患者16名，患者的年龄在45岁到75岁之间，平均年龄（63.3±3.9）岁。病程在2年到11年之间，平均病程为（6.2±0.9）年。观察组中男性患者65名，女性患者35名，患者的年龄在44岁到74岁之间，平均年龄（64.1±4.3）岁，病程在2年到12年之间，平均病程为（5.9±1.1）年。两组患者的年龄、性别、病程等资料并无较大差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对对照组患者采取关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法，具体方法如下：首先选择合适的体位，一般为仰卧位或作为，屈曲膝关节，弯曲度为（ 80±10） °，对相应部位进行消毒，选择膝眼处作为穿刺点，选择合适的穿刺器进行穿刺，若患者的关节腔内具有积液需要现进行抽吸，之后再向内注射2ml玻璃酸钠，之后活动膝关节，活动时间2min即可，以便于注射液能够起到充分的作用。观察组的患者在对向关节腔内注射玻璃酸钠的基础之上加用1ml的复方倍他米松注射液，其他操作与对照组相同，两组患者一周均接受一次治疗，共进行四周的治疗。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行对比分析，治疗效果分为治愈、有效、无效。治愈的标准为患者的症状消失，关节功能恢复正常。有效的标准为患者的症状改善明显，患者的日常生活能够自理。

使用VAS量表对患者的疼痛情况进行评价，患者的疼痛评分越高，说明患者的疼痛情况越严重。

对患者的膝关节功能恢复情况进行对比分析，采取Lvsholm评分，得分越高则患者膝关节功能的恢复情况越差。

使用WOMAC评分量表对患者的病情进行分析，患者的得分越高说明患者的病情严重程度越高。

对患者关节腔内物质水平进行分析，其中包括白介素1β、基质金属蛋白酶-3及基质金属蛋白酶-9。

1.4统计学分析

对本次研究的数据使用SPSS21.0进行統计学分析，对计量资料使用（）进行表示，使用t进行检验，对计数资料使用%进行表示，使用卡方进行检验。若p<0.05，说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗有效率为92.5%，高于对照组患者治疗有效率（80.0%），p<0.05，具体如下表。

2.2两组患者VAS评分、WOMAC评分以及Lvsholm评分比较

两组患者治疗前VAS评分、WOMAC评分以及Lvsholm评分无较大差异，p>0.05，治疗后两组患者评分均降低，且观察组患者各项评分均低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者关节液物质水平比较

白介素1β、基质金属蛋白酶-3及基质金属蛋白酶-9在治疗前水平并无较大差异，在治疗后均明显降低，观察组水平明显低于对照组，p<0.05，具有统计学意义。

3讨论

膝骨性关节炎是较为常见的骨科疾病，慢性炎症反应逐渐加重导致患者膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状越来越严重[3]，使患者的生活质量大大降低。玻璃酸钠是治疗该疾病的常规药物，能够抑制关节内炎症反应的发生起到消肿的作用。注射到关节腔内能够更好的发挥药效，具有润滑作用，促进患者关节功能的恢复。但是仅注射玻璃酸钠治疗效果并不十分理想，复方倍他米松注射液能够长时间发挥抗炎等作用[4]，具有较好的效果。在本次研究之中联合使用两种药物，治疗效果较单纯注射玻璃酸钠较好。

综上所述，对膝骨性关节炎患者使用玻璃酸钠、复方倍他米松注射液联合治疗能够取得理想的治疗效果，促进膝关节的恢复，提高预后效果。

参考文献：

[1]中西医结合治疗颈肩腰腿痛临床疗效与特点观察[J].袁海鑫，张乐乐，周玲玲，李红梅，李健. 黑龙江中医药. 2020（02）

[2]观察中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎临床疗效[J].黄三明，王乐临，曹伟伟.中西医结合心血管病电子杂志. 2014（13）

[3]关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响[J].戴瑜，龚华惠，印红兵，王铠，陈美珍，郑薇.临床医药文献电子杂志. 2017（76）

[4]臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响[J]. 孙绍勇.国际医药卫生导报. 2018（05）