苯二氮䓬类药物对老年人认知功能影响的临床研究

史晓茹 杨姝 刘思 王刚 徐显凤

摘要：目的：研究分析长期应用苯二氮䓬类药物对老年人认知功能及生活质量的影响。方法：选取因失眠服用苯二氮䓬类药物至少一年的老年患者200例为研究组，选取社区健康老年人200例为对照组，使用简易精神状态检查（MMSE）、常识-记忆力-注意力测验（IMCT）、日常生活能力量表、功能活动调查表等评估两类人群在认知功能、社会功能、生活质量等方面是否存在差异。结果：通过对两组人群分别进行了四个量表的评估，结果显示，长期应用苯二氮䓬类药物的研究组与健康对照组评分存在明显差异，（P<0.05）。结论：老年人长期应用苯二氮䓬类药物后会对其认知功能、社会功能产生影响，进而影响生活质量。

关键词：老年人;苯二氮䓬类药物;认知功能

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

前言：失眠在当前是一种比较常见的病症，老年人便是其中的高发群体。随着年龄的增长，患者身体机能下降，并存在明显的退行性改变，更容易因多因素的综合影响而出现失眠。长期失眠的老年人精神状态不佳，在临床治疗中多采用药物治疗，其中苯二氮䓬类药物便是用于治疗失眠的主要药物，能够在一定程度上缓解患者的失眠症状。但是就实际情况来看，长期应用苯二氮䓬类药物可能会给老年患者产生认知功能上的影响，进而影响生活质量，基于此在本次研究中便对这一问题进行了深入探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究已经被伦理委员会审查通过，选取齐齐哈尔市精神卫生中心门诊于2021年1月至2021年12月因失眠长期服用苯二氮䓬类药物的老年患者200例为研究组，选取社区健康老年人（研究组人员配偶优先选择）200例为对照组，并且对两组人群基本资料调查分析，以确认符合入组标准。

纳入标准：①年龄处于60～80岁，男女不限;②苯二氮䓬类药物应用时间超过1年（仅研究组），对照组未服用该药物;③患者和家属均已同意。

排除标准：①合并严重疾病;②伴有精神障碍。

1.2方法

研究人员由6名精神科医师组成，其中5人负责搜集资料、审核入组，1人专门负责量表评估，以保证量表打分的一致性。采用队列研究的方法，选择符合入组条件的研究组和对照组，同时采集数据，最后进行数据统计学分析。

1.3观察指标

比较分析长期应用和不应用苯二氮䓬类药物两组人群的MMSE评分、IMCT评分、日常生活能力量表评分和功能活动调查表评分。

①MMSE量表为简易精神状态检查量表，最高30分，分值越低表示认知功能越差;②IMCT量表为常识-记忆力、注意力测验，最高36分，分值越高越优;③日常生活能力的评估使用日常生活能力量表，14分为正常标准分，超过14分，分值越高表示生活能力越差;④功能活动调查表的评估中，0分表示正常，分值越高代表患者社会功能能力越差。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X2”对计数资料的准确性进行检验;而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P<0.05）表示。

2.結果

2.1基线值分析（表1、表2、表3）

2.2认知功能、生活质量分析（表4）

长期应用苯二氮䓬类药物组与未用药对照组相比，MMSE评分、IMCT评分下降，组间差异较大（P<0.05），表示对患者认知功能的影响比较严重。

长期应用苯二氮䓬类药物组与未用药对照组相比，日常生活能力量表评分、功能活动调查表评分明显上升，组间差异较大（P<0.05），表示对患者日常生活能力、社会功能有负面影响，影响了患者的生活质量。

3.讨论

失眠是老年人常见病、高发病，随着老龄化趋势的加剧，当下失眠的发病率越来越高，并且也得到了临床上的关注。对于失眠的临床治疗，多采用苯二氮䓬类药物，但是据患者长期的应用研究报告来看，极有可能会影响患者的认知功能，而且年龄越大，越容易受到认知功能影响[1]，进而影响到患者的生活质量。

在本次研究中，便重点探究了苯二氮䓬类药物对老年患者认知功能、社会功能的影响。据有关研究，老年患者在服用苯二氮䓬类药物5年内会使得痴呆风险明显增加43%～51%，使得患者全维度的生活质量均会明显下降。如本次研究结果中显示，研究组患者的MMSE评分、IMCT评分、日常生活能力、功能活动调查等评分，相比之下明显逊色于健康对照组，（P<0.05），这其中也表明了苯二氮䓬类药物的长期应用会给患者的认知功能、社会功能造成比较严重的影响。

随着老龄化趋势的加剧，失眠病的发病率越来越高，苯二氮䓬类药物的应用对缓解患者失眠症状有良好疗效，从综合角度来看，患者在服用苯二氮䓬类药物后，能够改善其失眠症状，提高睡眠质量，但从患者角度来看，在长期应用该类药物后容易给其带来依赖性，因此更容易引发认知功能障碍。不仅如此，也有研究表明，部分老年人对苯二氮䓬类药物的用药可能存在不合理性，这也是对其认知功能影响的主要因素，因此临床上对于苯二氮䓬类药物要注重提高用药安全性与合理性[2]。

失眠的发生给患者的日常生活带来了严重影响，苯二氮䓬类药物的应用可缓解该病症，但也会给患者的认知功能产生不良影响，基于此，当下要继续加强对苯二氮䓬类药物作用机制的研究，也要探索更加健康、更加科学的方式改善睡眠状态，减少病人因不必要的不良反应而引起的经济费用和社会负担。

参考文献：

[1]陈奇，陆峥.苯二氮䓬类药物在老年人群中应用现状研究进展[J].中华医学杂志，2021，101（35）：2817-2820.

[2]杨哓哲，苏中华.苯二氮䓬类药物医源性成瘾研究进展[J].中国药物滥用防治杂志，2021，27（01）：8-12.DOI：10.15900/j.cnki.zylf1995.2021.01.003.