基于生物电阻抗方法分析内脏脂肪面积与代谢综合征的相关性研究

钟燕桃， 李媚笑，魏燕香

(1.广东省干部保健中心，广东 广州 510000；2.广东省中医院，广东 广州 510120)

世界卫生组织统计提示，截至2016年，慢性非传染疾病占全球死亡人口的71.3%，而居首位死亡原因的是心血管疾病[1]。我国慢性病患病率也不容乐观，其占比甚至超过全球水平，截至2010年我国慢性病死亡比例为86.3%。国家机关干部虽然为高级知识分子，比较注重身体素质健康，但其是知识密集型劳动群体，体力劳动较少，且饮食结构较为精细，代谢综合征患病率在国家机关干部中逐年升高。生物电阻法是借由人体的水分、去脂组织、内脂肪组织等不同成分的导电性差异测定出不同成分的含量，从得出数据进行分析处理，来进行人体营养状态评估[2]。因为生物电阻法具有无创、简便、可重性等特点，非常适合作为大规模体检筛查。通过生物电阻检测了解人体成分的特点，探讨其与体内代谢及疾病的关系，对人们健康情况的筛查起着十分重要的作用[3]。本文就生物电阻抗方法探讨内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与代谢综合征的相关性，为预防代谢综合征提供多方位理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：采用多阶段随机抽样方法，在2018～2019年度广东省机关干部体检中，选取1 000 人，其中男558人，女442人。男性组年龄25～80岁，平均(48.12±10.54)岁，女性组年龄23～80岁，平均(49.02±10.51)岁，且两组间的年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2检测指标：VFA测定：使用生物电阻抗原理的inbody720人体成分分析仪测定人体成分。入组病例排空大小便，在早晨空腹安静状态，穿着简单衣物赤脚在仪器上，双手轻握手电极，双手下垂保持直立，由仪器测得VFA。根据内脏脂肪性肥胖(VFO) 诊断标准，VFA≥100 cm2者为H-VFA组，共582例，VFA<100 cm2者为L-VFA组418例，两组在例数上差异无统计学意义(χ2=5.36，P<0.05)。

实验室指标：抽取空腹静脉血后，采用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、2h血糖、高密度脂蛋白(HDL)，试剂购于北京中生生物工程高技术公司。

1.3代谢综合征诊断标准：采用JIS(2009)，具备以下5个条件中的3个条件即可诊断为代谢综合征：①腹型肥胖：腰围≥85/80 cm；②TG升高：空腹测量TG≥1.7 mmol/L，或已经接受降血脂治疗；③HDL降低：男/女空腹血HDL<1.0/1.3 mmol/L，或已经接受相应的治疗；④血压升高：收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥130 mm Hg/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)，或已接受相应治疗，或此前已诊断高血压；⑤FPG升高：FPG ≥5.6 mmol/L，或已接受相应治疗，或此前已诊断2型糖尿病。

2 结果

2.1不同VFA组的代谢综合征相关参数比较：经统计比较发现，H-VFA组中的SBP、DBP、TG、FPG、2 h血糖及腰围明显高于L-VFA组，而HDL明显低于L-VFA组，两组各项比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不同VFA组的代谢疾病患病率比较：H-VFA组的代谢综合征诊断各组中(高脂血症、高血压、血糖异常、代谢综合征)的患病率明显高于L-VFA组，两组各项经方差分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3VFA与代谢综合征各因素之间的关系：经Pearson相关性分析，VFA与SBP(r=0.436，P<0.01)、DBP(r=0.374，P<0.01)、TG(r=0.261，P<0.01)、FPG(r=0.173，P<0.01)、2 h血糖(r=0.373，P<0.01)、腰围(r=0.238，P<0.01)、体重指数(BMI)(r=0.658，P<0.01)呈正相关，与HDL(r=-0.225，P<0.01)呈负相关。见表3。

表1 不同VFA组的代谢综合征相关参数比较

表2 不同VFA组的代谢疾病患病率比较[n(%)]

表3 VFA与代谢综合征各因素之间的关系

3 讨论

代谢综合征是人体内血糖、血脂等成分异常升高的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，它与多种慢性病患病率有明显的正相关关系。而国家机关干部是家密集型劳动群体，工作主要以静坐为主，很少体力劳动，饮食结构也相对精细，是代谢综合征易患人群[4]。关于代谢综合征的检测有多种，比如血生化检测、彩超、CT、核磁等手段，但其检测手段较为繁琐且费用较高，可重复率较小，从而无法作为一种常用自我筛查的手段。而生物电阻抗因其简单、快速、重复率高且无创，成为了筛查代谢综合征的一种热点检查方式[5]，具有无创、无痛、价格便宜、操作方法简便及人体功能信息丰富等优势。Park等人对内脏脂肪与VFA之比、骨骼肌治疗与身体脂肪质量之比、VFA三个指标进行了研究分析，发现VFA与高血压、高血糖、高腰围、高TG呈正相关关系；而骨骼肌质量与体脂质量之比呈负相关关系[6]。

本研究结果经Pearson相关性分析可知，VFA与SBP、DBP、TG、FPG、2 h血糖及腰围呈正相关，与HDL呈负相关。简单来说，VFA与代谢综合征的患病风险呈正相关。根据本研究成果，由生物电阻抗法检测的VFA可作为代谢综合征发生风险的简便、可靠和实用的评价指标,从而更好地倡导健康生活方式，合理膳食、控制体重，实现二级预防。