参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及对心功能的影响探讨

谢小冬

【摘 要】目的：探究分析在慢性心衰患者中采取参芪复脉汤联合西药治疗的效果。方法：从2019年7月至2021年7月我院收治的慢性心衰患者中抽选70例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组35例，接受参芪复脉汤联合西药治疗，对照组35例，接受常规西药治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者LVEF、LVEDV等心功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者LVEF明显高于对照组，LVEDV明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者工作状况、社会心理功能、一般生活功能、病情、体力等生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者工作状况、社会心理功能、一般生活功能、病情、体力等生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性心衰患者中采取参芪复脉汤联合西药治疗能够有效改善患者的心功能指标，提升患者生活质量和预后效果，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】参芪复脉汤；西药；慢性心衰；心功能

Effect of Shenqi Fumai decoction combined with western medicine on chronic heart failure and its effect on cardiac function

XIE Xiaodong

Central health center of Tiechang Town， Zhen’an County， Shangluo， Shaanxi 711503， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of Shenqi Fumai decoction combined with western medicine in patients with chronic heart failure. Methods： 70 patients with chronic heart failure treated in our hospital from July 2019 to July 2021 were selected as the main research objects. They were randomly divided into two groups. 35 patients in the experimental group were treated with Shenqi Fumai decoction combined with western medicine， and 35 patients in the control group were treated with conventional Western Medicine. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results： Before treatment， there was no significant difference in LVEF， LVEDV and other cardiac function indexes between the two groups（P>0.05）. After treatment， LVEF in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and LVEDV was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the scores of work status， social psychological function， general life function， condition and physical strength between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of quality of life in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Shenqi Fumai decoction combined with western medicine can effectively improve the indexes of cardiac function， improve the quality of life and prognosis of patients with chronic heart failure. The clinical treatment effect is significant， which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Shenqi Fumai Decoction； Western medicine； Chronic heart failure； Cardiac function

慢性心衰是一種由于多种原因导致的心脏功能与结构病变，当患者出现慢性心衰之后，心脏功能会受到很大的影响，舒张压和收缩压指标都会出现异常，所以临床上针对慢性心衰的治疗中，改善患者心功能指标是非常重要的[1]。参芪复脉汤联合西药治疗属于常见治疗方案的一种，将其运用于慢性心衰患者中，能够起到很好的治疗效果，患者心功能指标也能得到有效的改善。因此，本文主要探究分析在慢性心衰患者中采取参芪复脉汤联合西药治疗的效果，现报道如下。

1.1 一般资料

从2019年7月至2021年7月我院收治的慢性心衰患者中抽选70例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为两组。实验组35例，男性21例，女性14例，年龄35岁～79岁，平均年龄（54.28±2.43）岁。对照组35例，男性20例，女性15例，年龄36岁～78岁，平均年龄（54.34±2.41）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2 方法

对照组患者接受常规西药治疗，药物选择氢氯噻嗪片、替米沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片，所有药物给药方式均为口服，其中氢氯噻嗪片用量和给药频率为每天一次，每次50毫克；替米沙坦片初始用量为每天40毫克，连续服药4周后，根据患者的具体情况来调整药物用量，但是每天用量不能超过80毫克；琥珀酸美托洛尔缓释片每天一次，每次一片。实验组患者在接受西药治疗的基础上，采取参芪复脉汤治疗，药方组成包括：制附子6g、红花10g、泽泻10g、五味子10g、麦冬10g、葶苈子12g、人参12g、丹参30g、黄芪30g、甘草6g，所有药物用水煎汁，取300毫升药汁，每天一剂，分两次，早餐后和晚饭后温服。两组患者均连续治疗三个月，对比临床治疗效果。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗前后心功能指标、生活质量评分等观察指标，其中心功能指标包括LVEF、LVEDV；生活质量评分以生活质量评分量表测定，包括工作状况、社会心理功能、一般生活功能、病情、体力等[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗前后心功能指标比较

治疗前，两组患者LVEF、LVEDV等心功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；治療后，实验组患者LVEF明显高于对照组，LVEDV明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较

治疗前，两组患者工作状况、社会心理功能、一般生活功能、病情、体力等生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者工作状况、社会心理功能、一般生活功能、病情、体力等生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

近年来，由于人们生活饮食方式的改变，慢性心衰的发病率也呈现出逐年上升趋势，已经成为影响人们身体健康和生命安全的主要疾病类型。该疾病大多病程比较长，如果不及时进行干预和质量，很容易导致心脏负荷过重，严重的还会导致患者死亡[3]。所以针对慢性心衰患者，选择科学有效的治疗方案是非常重要的，常规的治疗方案以西药治疗为主，其中氢氯噻嗪片、替米沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等均为常见治疗药物，西药治疗能够在一定程度上改善患者的心功能指标，但效果很难让患者满意。随着临床医疗技术的发展，当前在很多疾病治疗中，中医发挥了非常大的作用，在中医学中，慢性心衰属于“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“心痹”的范畴，主要由于心功能不足、脾湿肿满、血瘀气滞所致，所以在中医治疗中，需要以通络利水、活血化瘀、益气温阳为主。参芪复脉汤药方中的麦冬、五味子具有养阴除烦的效果；泽泻、葶苈子具有消肿通便、利水的效果；红花、丹参具有活血化瘀的效果；人参具有养气补血的效果；甘草可以调和诸药[4]。所有药物联合使用，能够有效的改善患者慢性心衰症状，且安全性相对较高。

本次研究选择70例慢性心衰患者进行对比，研究结果显示，采取参芪复脉汤联合西药治疗的患者治疗后LVEF明显更高，LVEDV明显更低，工作状况、社会心理功能、一般生活功能、病情、体力等生活质量评分明显更高，表明参芪复脉汤联合西药治疗能够有效改善患者的心功能和生活质量，该研究结果与田国芳，宋玉勤，张丽花[5]在参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态疗效观察中相关研究结果相似度高。

综上所述，在慢性心衰患者中采取参芪复脉汤联合西药治疗能够有效改善患者的心功能指标，提升患者生活质量和预后效果，临床治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 李海良，张克清.参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰疗效及对患者心功能的影响[J].陕西中医，2019，40（2）：4.

[2] 姜月蓬，刘莉，赵小萱，等.加味参芪益心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，19（12）：171-174.

[3] 李立荣.参芪复脉汤加减联合西医治疗37例慢性心力衰竭合并低血压的效果观察[J].上海医药，2018，505（13）：25-27.

[4] 房杰.参芪复脉汤加减联合西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态的效果分析[J].中医临床研究，2018，36（18）：60-62.

[5] 田国芳，宋玉勤，张丽花，等.参芪复脉汤加减联合常规西医治疗慢性心力衰竭合并低血压状态疗效观察[J].河北中医，2017，14（9）：1340-1343.