运动康复改善慢性心力衰竭的效果探讨

2022-02-22张静

婚育与健康 2022年2期

张静

【摘要】目的：探究运动康复改善慢性心力衰竭患者的效果。方法：将2019年1月至2021年6月入选的60例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规护理方式，观察组采用运动康复护理方式。比较两组心功能指标、生活质量、运动耐量、Barthel评分和患者护理满意度。结果：观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者运动耐量高于对照组，Barthel 评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者运动功能、自我认同、社会功能、睡眠质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者SBP、HR、DBP低于对照组，观察组LVEF高于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性心力衰竭患者采取运动康复干预方式，可以提高患者运动耐量，改善患者生活质量，提高患者运功功能和护理满意度，值得推广。

【关键词】运动康复；慢性心力衰竭；影响

Discussion on the effect of exercise rehabilitation on patients with chronic heart failure

ZHANG Jing

Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of exercise rehabilitation on improving the effects of patients with chronic heart failure. Methods： Sixty patients selected from January 2019 to June 2021 were selected as the research objects， and were divided into control group and observation group according to random method， with 30 cases in each group. The control group adopts conventional nursing methods， and the observation group adopts sports rehabilitation nursing methods. Compare the two groups of cardiac function indicators， quality of life， exercise tolerance， Barthel score and patient care satisfaction.Results： The nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.After nursing， the exercise tolerance of the observation group was higher than that of the control group， and the Barthel score was higher than that of the control group（P<0.05）.The motor function， self-identification， social function， and sleep quality scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）.The SBP， HR， and DBP of the observation group were lower than those of the control group， and the LVEF of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Taking exercise rehabilitation interventions for patients with chronic heart failure can improve the patient’s exercise tolerance， improve the quality of life of the patients， and improve the patient’s motor function and nursing satisfaction. It is worthy of promotion.

【Key？Words】exercise rehabilitation； chronic heart failure； impact

慢性心力衰竭多發生在老年群体中，主要是由于患者心脏不能搏出，无法为身体组织代谢提供足够的血液，从而导致患者出现相应的症状[1]。据相关研究显示，慢性心力衰竭在临床中发病率已达到0.9%，其中男性发病率高于女性患者，主要表现为失眠乏力、心悸、肺水肿等。对于该病需要采取药物进行控制，并结合有效的护理方法改善患者生活质量，促进患者心功能恢复[2]。本研究对60例患者进行分析，现报道如下。

1.1 一般资料

将2019年1月至2021年6月入选的60例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组，男16例，女14例，年龄56岁～79岁，平均年龄（65.02±1.02）岁。观察组，男17例，女13例，年龄57岁～79岁，平均年龄（66.30±2.45）岁。两组患者一般资料比较（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法。观察组采用运动康复护理方法：（1）对护理人员进行专业的运动康复培训，提高护理人员的指导技能，使护理人员能够对患者病情以及心功能进行评估，并制定科学有效的运动康复计划。（2）患者入院之后，医护人员需要加强对患者各项生命体征的评估，在患者入院1至2天内，护理人员需要指导患者在床上进行活动，并协助患者翻身。在患者入院3至4天后，护理人员要引导患者进行关节活动，包括踝关节、膝关节，通过身躯外旋、伸缩等方式进行运动。在患者入院5至7天后，指导患者开展床上拓展的活动，如胸部扩展、腿部运动等，在患者入院8天～9天之后，指导患者坐在椅子上进行相关的运动和锻炼。在患者入院10天之后，可以让患者进行体操锻炼，以及颈部、肩部活动，根据患者实际情况引导患者进行爬行楼梯。此外可引导患者采用坐式八段锦方法进行健身锻炼。首先，患者要闭目冥心，消除心中杂念，上下牙齿向叩，并以两手十指相插，抱住后脑，呼吸9次，然后将两手放在两耳处，左右弹击24次，呼吸一口气，然后闭气、呼吸，两手相互搓，直到发热为止，反复一边摩擦，一边呼吸，反复26次。同时要求护理人员协助患者进行六分钟步行实验，患者坐在椅子上休息十分钟，测量患者血压和脉搏，然后要求患者开始行走，并记录患者行走时间。在行走过程中，护理人员可以伴随患者同行，但不要和患者讲话，直到实验结束，记录患者步行时间和距离，测量患者血压和心率，每天早晚训练一次。（5）心理护理。慢性心力衰竭患者很容易出现负面情绪，因此，护理人员需要加强对患者的心理护理，提高患者的治疗信心，使其能够积极面对疾病。对于出现严重负面情绪的患者，要采取针对性措施给予疏导，避免患者出现焦虑、抑郁等负面情绪。

1.3 观察指标

比较两组心功能指标、生活质量、运动耐量、Barthel 评分和患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度96.67%，高于对照组80.00%（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 比較两组患者运动耐量、Barthel 评分

护理后，观察组患者运动耐量高于对照组，Barthel 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者生活质量

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组心功能指标

观察组患者心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

心力衰竭是由于患者心血管疾病所导致的，该病对患者的身体健康和生命安全造成很大的影响。在传统护理中强调限制患者体力活动，要求患者静养，这也导致患者运动耐力下降，甚至引发患者骨骼肌萎缩，出现血塞并发症。有相关研究表明，通过对心力衰竭稳定期患者采取运动康复训练，可以有效改善患者心功能[3]。根据患者病情，制定科学合理的运动计划，并由专业的康复护理人员指导患者进行活动，通过有规律的运动，可以减少患者左心室收缩参数，改善患者运动功能。近些年护理人员通过对心力衰竭患者进行照顾和教育，并通过系统管理，可以提高患者依从性，并有效改善患者临床症状，在指导患者运动中严格按照循序渐进的原则，先从床上进行肢体活动，并过渡到床下小范围的活动，最后，引导患者扩大范围运动，经过一系列的运动指导，可以有效提高患者运动功能[4]。另外，护理人员需要对其开展针对性的心理疏导，以改善患者心理状态，让患者积极接受治疗，这样也能够控制患者病情，增强治疗效果。通过运动康复还可以降低各种并发症的发生，提高患者运动耐力，改善患者心功能。

综上所述，针对慢性心力衰竭患者采取运动康复干预方式，可以提高患者运动耐量，改善患者生活质量，提高患者运功功能和护理满意度，值得推广。