常规治疗联合呼吸康复训练对慢阻肺患者生活质量及肺功能的影响

杨启凤

【摘 要】目的：分析常规治疗与呼吸康复训练联合应用于慢阻肺患者，对其生活质量、肺功能指标的影响。方法：选择我院80例慢阻肺患者（收治时间2017年1月至2019年12月），根据随机数字表法，分为观察组及对照组，每组40例。对照组常规治疗+腹式呼吸训练，观察组在上述基础上增加呼吸操康复训练，对比两组患者干预前后的肺通气功能、生活质量评分。结果：治疗后，观察组的肺通气功能指标水平明显较对照组高（P<0.05）。观察组患者的各项生活质量评分（5.28±1.23、5.21±1.25、5.67±1.41、5.98±1.36分）明显较对照组（4.41±0.98、4.62±1.09、4.86±0.98、4.88±1.20分）高（P<0.05）。结论：常规治疗联合呼吸康复训练可提高慢阻肺患者生活质量及肺功能，值得临床推广应用。

【关键词】常规治疗；呼吸康复训练；慢阻肺；生活质量；肺功能指标

Effect of conventional therapy combined with respiratory rehabilitation training on life quality and lung function of patients with chronic obstructive pulmonary disease

YANG Qifeng

Wulan County People’s Hospital， Haixi Mongol and Tibetan Autonomous Prefecture， Qinghai 817199， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of conventional therapy and respiratory rehabilitation training combined with COPD patients on their quality of life and lung function indicators. Methods： Select 80 patients with COPD in our hospital （admitted from January 2017 to December 2019）， according to the random number table method， divided into observation group and control group， 40 cases in each group. In the control group， conventional treatment and abdominal breathing training， the observation group added breathing exercise rehabilitation training on the above basis， and the lung ventilation function and life quality scores of the two groups patients were compared. Results： After treatment， the lung ventilation function index level of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The quality of life scores of patients in the observation group （5.28±1.23，5.21±1.25，5.67±1.41，5.98±1.36points） were significantly higher than those of the control group（4.41±0.98，4.62±1.09，4.86±0.98，4.88±1.20points）（P<0.05）. Conclusion： Conventional therapy combined with respiratory rehabilitation training can improve the quality of life and lung function of patients with COPD， and it is worthy of clinical application.

【Key？Words】conventional treatment， respiratory rehabilitation training， chronic obstructive pulmonary disease， quality of life， lung function indicators

我國20岁以上慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）人群接近1个亿，其中40岁以上慢阻肺患病率大于13.7%。慢阻肺带来的疾病负担日益巨大，而我国当前的慢阻肺防治体系严重滞后，难以应对日趋严重的发病形势。慢阻肺是一种可预防、治疗疾病，是导致患者死亡的第三大原因，其是一个渐进性过程，患者会因呼吸衰竭死亡，慢阻肺的发病受多种因素的影响，如吸烟、有害气体、呼吸污染的空气等，严重威胁着患者的生命健康，且影响着患者的生活与工作[1-2]。关于慢阻肺的治疗目前多采取吸氧、止咳、抗感染等，但在治疗的同时，给予患者有效的护理干预在保证治疗效果的同时，也能提高患者生活质量。目前，COPD全球防治倡议提出，慢阻肺稳定患者的肺功能康复治疗方法是呼吸功能锻炼[3]。因此本文分析了常规治疗联合呼吸康复训练对慢阻肺患者生活质量及肺功能的影响。

1.1 一般资料

选择我院80例慢阻肺患者（收治时间2017年1月至 2019年12月）分为观察组及对照组，每组40例。所有患者均符合慢阻肺的疾病诊断标准，患者的肺功能分级在Ⅱ级～Ⅲ级；排除合并精神疾病者、有肢体功能障碍者、体质虚弱不能配合完整训练者等。观察组，男22例，女18例，年龄47岁～69岁，平均年龄（55.23±7.28）岁，病程4年～14年，平均病程（7.08±1.25）年；对照组，男23例，女17例，年龄46岁～68岁，平均年龄（55.58±7.51）岁，病程3年～13年，平均病程（7.35±1.41）年。两组患者一般资料接近（P>0.05）。

1.2 方法

治疗期间，对照组患者均给予排痰、雾化、抗感染等治疗，同时要求患者戒烟与行腹式呼吸训练；观察组在上述基础上进行呼吸操康复训练，其以缩唇-腹式呼吸为基础，主要方法为呼吸引导，包括7节，第一节为平静呼吸，要求患者的双脚进行分开站立，之后行顺式的腹式呼吸；第二节为上举运动，要求患者用丹田进行呼吸，同时双脚分开站立，双手自体前拉起，直至上丹田，之后缓缓分开，用鼻子进行吸气，待合拢时用口进行呼气，再将双手下降至下丹田，用鼻进行呼气，待合拢时用口进行呼气；第三节为扩胸运动，要求双脚自然站立，将其双臂自体侧缓慢拉起，同时掌心向下，用鼻吸气直至双臂伸平时翻掌，掌心向上后在体前合拢抱胸，用口进行呼气；第四节为转体运动，要求左脚迈开，之后上身进行缓缓左转90°，用鼻呼吸，之后向右转体，转体时用口呼气；第五节为抬腿运动，要求自然站立状态下单腿交替抬高，同时吸气、呼气；第六节为腹式呼吸，要求自然站立，之后左手自体前拉起至下丹田，拉起时用鼻吸气，之后右手自体前拉起，拉起时用口呼气；第七节为平静呼吸，双手叠放于小腹上，用舌抵住上颌，再进行静心调息，鼻息口嘘，每节重复4次，两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者肺通气功能指标水平（FVC、FEV1、FEV1/ FVC）、各项生活质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1两组患者干预前后的肺通气功能指标水平对比

治疗后，观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC（2.41±0.62 L、57.51±7.25 L、1.56±0.41%）水平明显较对照组（1.96±0.51 L、51.24±6.98 L、1.18±0.35%）高（P<0.05），見表1。

2.2 两组患者治疗后的生活质量评分对比

观察组患者的各项生活质量评分（5.28±1.23、5.21±1.25、5.67±1.41、5.98±1.36分）明显较对照组（4.41±0.98、4.62±1.09、4.86±0.98、4.88±1.20分）高（P<0.05），见表2。

慢阻肺属于慢性支气管炎、肺气肿的一种，人们的生存环境质量均可造成其发生。研究发现，流感疫苗、肺炎疫苗等对防治慢阻肺病人反复感染有益，且注重体育锻炼，从而增强体质与免疫力也具有重要作用[4]。总之，慢阻肺的治疗需早期发现与干预，若未给予及时治疗，会进一步进展为肺心病及呼吸衰竭，对患者的生活质量及生命健康产生严重威胁，其是一种呼吸内科常见病，具有较高的致残率及病死率[5]。

本文结果表明，治疗后，观察组的肺通气功能指标水平、生活质量评分明显较对照组高（P<0.05）。这可能是因为对患者进行有效的呼吸康复训练，可延长患者的呼气、吸气时间，从而控制了呼吸频率；膈肌运动幅度加大也可改善患者呼吸肌的耐力及肌力，同时增加患者的咳嗽力度，促进了痰液的排除，也可加大最大通气量与肺活动，提高供氧，极大缓解了患者的缺氧症状，从而提高了患者肺功能[6]。

综上所述，常规治疗联合呼吸康复训练可促进慢阻肺患者肺功能恢复，值得临床推广应用。本研究仍存在不足之处，样本量较少，有待进一步扩大样本量进行深入分析。

参考文献

[1] 李杰红，刘微.时间管理在慢阻肺急性加重期患者护理中的应用[J].中日友好医院学报，2021，35（6）：377.

[2] 陈小丽.老年慢阻肺住院患者经规范性肺康复护理计划对肺功能的改善分析[J].中国标准化，2021（22）：207-209.

[3] 王红燕，齐红松，郭俊华.慢性阻塞性肺疾病康复治疗中运动和呼吸训练的作用研究[J].医药论坛杂志，2021，42（21）：91-94.

[4] 尹媛.针对性护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（21）：174-176.

[5] 李青青，王路，魏璐.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究[J].黑龙江医学，2021，45（20）：2224-2226.

[6] 李亚珍.早期肺功能康复训练对ICU慢阻肺机械通气患者肺功能、谵妄及呼吸力学指标的影响[J].罕少疾病杂志，2021，28（6）：33-35.