诺氟沙星联合双歧杆菌治疗急性肠炎患者的效果探讨

刘闵 杨苗苗 秦艳

【摘 要】目的：分析针对急性肠炎患者采用诺氟沙星联合双歧杆菌治疗的有效性。方法：选取2018年2月至2020年2月我院的60例急性肠炎患者且分为两组（30例/组）。对照组仅服用诺氟沙星，观察组服用诺氟沙星+双歧杆菌治疗。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的腹泻缓解时间（2.07±0.31）d，恶心、呕吐缓解时间（1.96±0.15）d，腹痛缓解时间（1.84±0.17）d和发热缓解时间（2.17±0.25）d明显短于对照组（2.42±0.35）d、（2.38±0.24） d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05）。結论：针对急性肠炎患者采用诺氟沙星联合双歧杆菌治疗的有效性显著，能调节肠道菌群的平衡，增强胃肠动力，从而缓解了肠胃不适。

【关键词】诺氟沙星；双歧杆菌；急性肠炎

The effect of norfloxacin combined with bifidobacteria in the treatment of patients with acute enteritis

LIU Min， YANG Miaomiao， QIN Yan Ningxia Hui Autonomous Region Chinese Medicine Hospital and Chinese Medicine Research Institute， Yinchuan， Ningxia 750021， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of norfloxacin combined with bifidobacteria treatment for patients with acute enteritis. Methods： From February 2018 to February 2020， 60 patients with acute enteritis in our hospital were selected and divided into two groups （30 cases/group）. The control group only took norfloxacin，and the observation group took norfloxacin and bifidobacteria treatment. Results： The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； the diarrhea relief time （2.07±0.31） d， the relief time of nausea and vomiting （1.96±0.15）d， the relief time of abdominal pain （1.84±0.17）d and fever relief time （2.17±0.25）d of the observation group was significantly shorter than the control group （2.42±0.35）d，（2.38±0.24）d，（2.38±0.45）d，（2.49±0.36）d）（P<0.05）. Conclusion： Norfloxacin combined with bifidobacteria therapy for patients with acute enteritis is effective. It can adjust the balance of intestinal flora， enhance gastrointestinal motility， and relieve gastrointestinal discomfort.

【Key？Words】Norfloxacin， Bifidobacterium， Acute enteritis

急性肠炎多发于夏季，且没有年龄特点，在任何年龄都可发病，大部分患者是因为饮食不节导致的细菌感染和病毒感染，主要症状有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，部分还可能出现脐周以及下腹部疼痛[1]。目前常采用诺氟沙星缓解患者症状，其抗菌作用明显，药物进入机体后，可以有效抑制DNA的合成及复制，促进细菌死亡。双歧杆菌也是临床上较为常见的一种微生物制剂，可以在短期内促进机体内肠道的微生态恢复平衡，促进新陈代谢，提高抵抗力和免疫力[2-3]。本研究分析针对急性肠炎患者采用诺氟沙星联合双歧杆菌治疗的有效性，取得了较好的效果。

1.1 一般资料

选取2018年2月至2020年2月我院的60例急性肠炎患者，随机分为两组。观察组30例，男15例，女15例，年龄16岁～59岁，平均年龄（34.14±3.29）岁，病程3h～4d，平均病程（1.17±0.34）d。对照组30例，男14例，女16例，年龄15岁～9岁，平均年龄（33.98±3.47）岁，病程3h～4d，平均病程（1.19±0.28）d。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：诺氟沙星的首剂量为每次0.4g，从第二次服药开始，逐渐降低剂量，最终降低到每次0.2g，每天四次，连续治疗七天。观察组：联用双歧杆菌，首剂量为每次0.8g，每天三次，从第二天开始将剂量降低为每次0.6g，每天三次，诺氟沙星的剂量与对照组一致，连续治疗七天。

1.3 观察指标

两组治疗有效率对比。疗效评判标准：（1）治愈：大便常规检查结果正常，主要症状基本消失；（2）好转：患者的大便常规检查仍然发现少量的白细胞，主要症状显著改善；（3）无效：患者的大便常规检查结果没有改善，主要症状没有改善。比较两组的腹泻、恶心以及呕吐缓解时间、腹痛缓解时间和发热缓解时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的有效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%）（P<0.05），见表1。

2.2 兩组腹泻缓解时间、恶心、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间和发热缓解时间对比

观察组的腹泻缓解时间（2.07±0.31）d，恶心、呕吐缓解时间（1.96±0.15） d，腹痛缓解时间（1.84±0.17）d和发热缓解时间（2.17±0.25）d明显短于对照组（2.42±0.35）d、（2.38±0.24）d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05），见表2。

急性肠炎大部分是因为细菌感染，潜伏期为 12h～36h，且致病菌有多种，如金葡萄糖毒素、沙门菌和肠道病毒等，会造成黏膜水肿、分泌物的产生、黏膜充血等，若不及时采取治疗措施会出现电解质紊乱、脱水等情况，严重威胁患者的身体健康[4-5]。诺氟沙星是氟喹诺酮类药物的一种，在机体的呼吸道、胃肠道以及泌尿系统的感染治疗中取得较好的疗效，能有效拮抗细菌DNA复制时所需的促旋酶，从而抑制了细菌的增殖。诺氟沙星可有效抑制细菌病原体在胃肠道感染中，因而能有效治疗急性肠炎患者[6]。双歧杆菌属于一种生理性的有益菌，是一种有益的肠道微生物且扮演着重要的角色，对机体的健康具有增强免疫、营养以及调节胃肠道功能等好处。双歧杆菌治疗急性肠炎的作用机制为：增强机体内微生物的抵抗力，纠正肠内菌群的失调情况，抑制肠道中的炎症反应，而且，双歧杆菌可以有效拮抗条件致病菌定植[7-8]。本研究发现，观察组的有效率（96.67%）明显高于对照组（76.67%）（P<0.05）；观察组的腹泻缓解时间（2.07±0.31）d，恶心、呕吐缓解时间（1.96±0.15）d，腹痛缓解时间（1.84±0.17）d和发热缓解时间（2.17±0.25）d明显短于对照组（2.42±0.35）d、（2.38±0.24）d、（2.38±0.45）d、（2.49±0.36）d（P<0.05）。表明诺氟沙星联合双歧杆菌能显著的改善症状，促进症状的尽快缓解。其原因为，急性肠炎患者一般会出现肠道菌群失衡等情况，然而抗生素治疗会使情况进一步恶化，但联合双歧杆菌治疗可弥补这个不足，能够有效促进肠道内的原籍菌发生扶植，从而加强了机体中微生物定植的抵抗力，抑制了致病菌的定植，且双歧杆菌能有效解决伪膜性肠炎[9]。

综上所述，针对急性肠炎患者采用诺氟沙星联合双歧杆菌治疗的有效性显著，能调节肠道菌群的平衡，增强胃肠动力，从而缓解了肠胃不适。

参考文献

[1] 朱凯，叶小雪，黄适.中医辨证施治联合西医常规治疗急性肠胃炎的疗效及对炎症因子水平的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（4）：785-787.

[2] 王连荣，杜焕社.加味藿香正气丸联合诺氟沙星治疗急性肠胃炎的应用价值分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（2）：83-84.

[3] 余春芳.阿莫西林、奥美拉唑联合双歧杆菌在急性肠胃炎患者中的应用价值[J].中外医学研究，2021，19（30）：37-40.

[4] 任晓红，穆亚宁，马永梅，等.肠炎宁糖浆联合头孢克肟治疗小儿急性肠胃炎的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（6）：1204-1206.

[5] 黄继承，王浩，贡钰霞.黄芩汤合四逆散加减联合西药治疗急性肠炎（肝郁脾虚夹湿热）的临床观察[J].中国中医急症，2019，28（3）：143-145.

[6] 张苏.诺氟沙星、颠茄酊治疗急性胃肠炎的疗效观察及护理心得[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（61）：11982-11982.

[7] 王玲玲，吴金明，黄美君.曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊对功能性消化不良重叠IBS-D患者肠道的影响[J].中国微生态学杂志，2018，30（1）：59-62.

[8] 黄凤英.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合雷贝拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2020，13（28）：68-69.

[9] 段新亮.布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎疗效比较[J].河南医学研究，2016，25（11）：2003-2004.