心电图患者抢救预案的制定及分析研究

2022-02-22韩艳穆林娟

婚育与健康 2022年2期

韩艳穆林娟

【摘要】目的：为确保心电图室急危重症患者遇到医疗紧急突发事件时，医疗抢救能快速、有序、高效、严密的实施，制定心电图室紧急意外处理预案，对其建设及其应用进行分析和研究。方法：选择2021年5月至2021年11月在本院心电图室发现，转往急诊科进行抢救的急危重症患者20例作为研究组，选择2020年9月到2021年4月在本院心电图室发现，转往急诊科进行抢救的急危重症患者20例作为对照组。对照组给予常规抢救措施干预，研究组在常规抢救的基础上实施制定的抢救预案。对比两组对患者的抢救情况。结果：研究组的突发事件发生到抢救时间、有效抢救时间均和对照组相比明显缩短（P<0.05），组间差异明显。研究组的抢救成功率为95.00%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论：抢救预案的制定与分析能改善心电图室急危重症患者的抢救效率，提高抢救成功率，提高辅助科室处置突发事件的能力，保证患者医疗安全，将急诊突发事件造成的损失降低到最低限度，有很好的应用价值。

【关键词】心电图；抢救预案；医疗紧急突发事件；急危重症

Formulation and analysis of rescue plan for ECG patients

HAN Yan， MU Linjuan

521 Hospital of Norinco Group， Xi’an， Shaanxi 710065， China

【Abstract】Objective： In order to ensure the rapid， orderly， efficient and strict implementation of medical rescue in case of medical emergencies for patients with acute and critical diseases in the ECG room， formulate the emergency accident handling plan of the ECG room， and analyze and study its construction and application. Methods： 20 cases of critically ill patients who were found in the ECG room of our hospital and transferred to the emergency department for rescue were selected as the research group from May 2021 to November 2021.20 cases of critically ill patients who were found in the ECG room of our hospital and transferred to the emergency department for rescue were selected as the control group from September 2020 to April 2021. The control group was given routine rescue intervention， and the study group implemented the rescue plan on the basis of routine rescue. The rescue of patients in the two groups was compared. Results： The time from emergency to rescue and effective rescue in the study group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. The success rate of rescue in the study group was 95.00%， which was higher than 70.00% in the control group（P<0.05）. Conclusion： The formulation and analysis of rescue plan can improve the rescue efficiency of emergency and critical patients in ECG room， improve the rescue success rate， improve the ability of auxiliary departments to deal with emergencies， ensure the medical safety of patients， and reduce the loss caused by emergency events to a minimum. It has good application value.

【Key？Words】electrocardiogram； rescue plan； medical emergencies； acute and severe

心電图是临床上的常见诊断方法，很多急危重症患者在抢救时首先需要进行心电图检查，以明确病因，从而给予对症性治疗[1]。但是由于各种因素的影响，很多急危重症患者在心电图检查时常常出现医疗紧急突发事件，需要加强抢救治疗。心电图室的抢救是医院总体抢救的一个重要组成部分，心电图室工作除了处理常规心电图检查外，还需要积极应对医疗紧急突发事件的发生[2]。因此如何应用有限的人力资源而使抢救工作做到有条不紊，提高心电图患者的抢救医疗服务质量，挽救更多急危重症患者的生命，是抢救工作的重中之重[3]。特别是抢救绿色通道的形成有赖于技术人员的优化组合、抢救设备配置齐全及专业化[4]。本文探讨了心电图患者抢救预案的制定及分析的应用价值。现报道如下。

1.1 研究对象

选择2021年5月至11月在本院心电图室发现，转往急诊科进行抢救的急危重症患者20例作为研究组，选择2020年9月至2021年4月在本院心电图室发现，转往急诊科进行抢救的急危重症患者20例作为对照组。纳入标准：符合急危重症的诊断标准；具有心电图检查的指征；近期未进行过重大脏官手术者。年龄20岁～80岁。排除标准：调查资料缺乏者；妊娠与哺乳期妇女；不明原因死亡者。两组患者的性别、年龄、心率、体重指数等对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对照组：给予常规抢救措施干预，主要为生命体征的监测与日常护理，同时抢救科或相关科室进行抢救。

研究组：在常规抢救的基础上实施制定的抢救预案，具体措施如下：（1）严格把握检查及治疗的适应症，向病人和家属做好检查的解释工作。（2）心电图室医护人员应熟练掌握心肺复苏操作流程。如在检查时发现晕厥、休克或突发呼吸心跳骤停等并发症，应立即停止检查，进行抢救处理，如让患者平卧，胸外按压，给予吸氧，吸痰，建立静脉通道。（3）患者发生意外，应迅速做出准确判断，由在场的最高职称医务人员主持抢救工作，并立即通知开单医师，特殊患者或需跨科协同抢救的串者应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。（4）对危重患者实行“绿色通道”制度，先进行检查，后补费用的诊疗制度。不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃，认真、细致、准确记录各种情况。（5）一切抢救药品物品器械均放置在固定位置，并有明显标记，不准外借和任意挪动。及时核对一次性物品，检查药品有效期。（6）患者病情稳定情况下，转入抢救科或相关科室。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者的突发事件发生到抢救时间、有效抢救时间；（2）记录与观察两组患者的抢救成功率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 抢救效率对比

研究组的突发事件发生到抢救时间、有效抢救时间均和对照组相比明显缩短（P<0.05），组间差异明显，见表2。

2.2 抢救成功率对比

研究组的抢救成功率为95.00%，高于对照组的70.00%（P<0.05），见表3。

当前进行心电图检查的急危重症患者越来越多，而很多患者在进行心电图检查中常常会出现医疗紧急突发事件，为此对于心电图室的抢救能力提出了很高的要求。为确保心电图室急危重症患者遇到医疗紧急突发事件时，医疗抢救能快速、有序、高效、严密的实施，制定心电图室紧急意外处理预案意义重大[5]。要求心电图室人员要对患者病情进行评估，迅速建立静脉通道，初步救治，保持呼吸道通畅。随时联系抢救科或相关科室，做好仪器设备、人员、药品等急救准备。并通过远程系统传输患者病情状况，专家远程给予诊断及治疗方案。及时测量患者生命体征，以尽可能地减少患者在心电图室的滞留时间，做好患者的各项基础护理。

本研究显示，研究组的突发事件发生到抢救时间、有效抢救时间少于对照组（P<0.05），表明抢救预案的制定与分析能改善急危重症患者的抢救效率。特别是该方案中的抢救绿色通道体现了损伤控制的精髓，实现了院前诊断和快速转诊方案，提高了心电图室的救治水平[6]。

当急危重症患者出现医疗紧急突发事件时，多起病急、进展迅速等特点，经心肺复苏抢救生存的机会很小，故积极预防医疗紧急突发事件具有重要价值。为此在抢救预案中，要积极先维持机体内环境稳定，控制危及生命的各种原发性损伤，使患者安全度过创伤急性反应期。从机制上分析，抢救预案的制定与分析能提高辅助科室处置突发事件的能力，保证患者医疗安全，将抢救突发事件造成的损失降低到最低限度，促进社会全面、和谐发展。不过本研究也有一定的不足，样本量较少，在抢救过程中混杂因素较多，将在后续研究中探讨。

总而言之，抢救预案的制定与分析应用于心电图室急危重症患者的抢救中，能够提高辅助科室处置突发事件的能力，保证患者医疗安全，将急诊突发事件造成的损失降低到最低限度，有很好的应用价值。