加味两地汤在阴虚血热型月经失调治疗中的应用与作用探究

张文梅

【摘 要】目的：分析针对阴虚热型月经失调患者采用加味两地汤治疗疗效。方法：从2018年3月至2019年3月中挑选病例数280例，均为阴虚血热型月经失调患者，随机分组，一组采用常规西药治疗（对照组、140例），另一组采用加味两地汤（观察组、140例），分析两组治疗总有效率，比较两组月经周期异常、出血量异常、腹痛症状的改善时间。结果：与对照组比较，观察组周期异常、出血量异常、腹痛改善时间短（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗总有效率高（P<0.05）。结论：临床针对阴虚血热型月经失调患者，采用加味两地汤治疗，对改善患者症状效果显著，能够减轻患者的不适感，并且还能缩短患者治疗时间，对于提升患者生活质量水平具有积极意义。

【关键词】加味两地汤；阴虚血热型；月经失调；治疗疗效

Study on the Application and Function of Modified Liangdi Decoction in the Treatment of Menstruation Disorder of Yin Deficiency and Blood Heat Type

ZHANG Wenmei

Minhe County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Haidong Qinghai 810800， China

【Abstract】Objective： To analyze the therapeutic effect of modified Liangdi Decoction on patients with menoxenia due to yin deficiency and heat. Methods： From March 2018 to March 2019， 280 cases were selected， all of them were menstrual disorders due to yin deficiency and blood heat. They were randomly divided into two groups： one group was treated with conventional western medicine （control group， 140 cases）， and the other group was treated with modified Liangdi Decoction （observation group， 140 cases）.The total effective rates of the two groups were analyzed and the improvement time of abnormal menstrual cycle， abnormal bleeding volume and abdominal pain symptoms of the two groups were compared. Results： Compared with the control group， the improvement time of abnormal cycle， abnormal bleeding volume and abdominal pain of the observation group was shorter （P < 0.05）； Compared with the control group， the total effective rate of the observation group was higher （P<0.05）. Conclusion： For patients with menstrual disorders of yin deficiency and blood heat type，modified Liangdi Decoction can improve patients’ symptoms significantly， reduce patients’ discomfort and shorten patients’ treatment time， which has positive significance for improving patients’ quality of life.

【Key？Words】Jiawei Liangdi Decoction； Yin deficiency and blood heat type； Menstrual disorders； Therapeutic efficacy

月經失调属于妇科临床中常见症状之一，可表现为经期血量、月经周期异常等。月经周期异常包括月经先期、后期、无定期；月经量异常则表现为经量较多或较少；此外痛经、闭经也被列为月经失调范畴[1]。临床通常采用一般治疗及以药物治疗为主，包括戒烟、情绪疏导、自我调节等，药物治疗则予以患者孕激素、雌激素药物为主，能够对患者的症状起到积极改善作用，通常情况下不会选择手术方式进行治疗。伴随病程延长，若未及时地采取有效治疗措施，则会导致患者出现排卵异常，更加严重会出现不孕不育情况，严重地威胁患者的身体健康与家庭和谐[2]。本文就加味两地汤治疗效果进行分析，内容如下。

1.1 一般资料

从2018年3月—2019年3月挑选病例数280例，均为阴虚血热型月经失调患者，随机分组，一组采用常规西药治疗（对照组、140例），另一组采用加味两地汤（观察组、140例）。观察组，年龄22岁～34岁，平均年龄（28.14±1.21）岁；对照组，年龄22岁～34岁，平均年龄（28.17±1.18）岁。两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规西药治疗，给予患者地屈孕酮治疗，每次10mg，每日1次，连续治疗3个月。

1.2.2 观察组采用加味两地汤治疗，药方如下：麦冬、玄参、生地、地骨皮各15g，10g阿胶、20g白芍。按患者症状加减何首乌、山药各30g，枸杞子20g。若患者出现口渴情况，则需要增加石斛；若患者出現手足心热，则增加15g白薇、30g鳖甲；若患者出现腰酸情况，则可增加杜仲30g、续断30g；若患者出现失眠情况，则可增加30g夜交藤。将上述药物采用清水进行煎煮，取药汁300mL，于经期后，每日服用2次，连续服药10次，经期停止服药。连续治疗3个月。

1.3 效果判定

1.3.1 比较两组症状恢复时间，包括经期异常、出血量异常、腹痛。

1.3.2 评估两组治疗总有效率，显效：患者症状基本消失，无异常情况出现；有效：患者症状消失超过70%；无效：症状消失未超过30%，总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学方式

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组症状恢复时间

与对照组比较，观察组周期异常、出血量异常、腹痛改善时间短（P<0.05），见表1。

2.2 评估两组治疗总有效率

与对照组比较，观察组治疗总有效率高（P<0.05）。

针对月经失调原因分析，主要涉及内分泌失调、刺激、饮食不规律、劳累等因素。常规治疗中主要将西医作为主要方式，但是仅能从表面缓解患者症状，无法从根本达到治疗效果，同时，西医药物中含有大量的激素药物，可能会对患者的机体产生严重副作用，从而影响治疗疗效，延长患者的治疗周期，并且还可能会因长时间治疗导致女性群体出现较严重的负性情绪，对病情恢复造成极大的阻碍，所以临床就此疾病采取更加有效、安全的治疗方式进行治疗是非常必要的[3]。在机体五脏中，肝、肾、脾各司其职，对于女性月经来潮及周期具有调节作用，一旦出现异常情况，则可能会造成月经周期异常、经量异常等情况。祖国医学强调月经失调与女性血热、脾气虚弱从而出现气不摄血、冲任不固，而血热会让患者出现经血紊乱，造成阴虚血热型月经失调情况产生，因此需要以调经、固肾、补脾、气血调和为主。加味两地汤中含有地骨皮、玄参、麦冬、生地具有滋阴清热之功效，阿胶能够起到滋阴养血之功效，白芍和血敛阴、祛湿补体虚、健脾胃之功效；增加何首乌、枸杞子、山药能够起到清热解毒，经血滋补之功效。同时针对患者不同症状进行加减治疗，将上述药物联合运用，具有让患者月经周期、经量恢复正常的作用，对于患者的病情改善可具有积极作用，同时此药物可对下丘脑、垂体、卵巢轴进行调节，能够对孕酮、雌激素水平起到提升的作用，对于月经失调症状起到积极改善效果，并且药物使用是非常安全且无毒的，不会对患者身体造成伤害[4-5]。根据林珍[6]等人研究显示，在对月经失调患者进行治疗时，中医存在其明显的优势之处，但是需要采用辩证方式对患者月经不调进行治疗，才能达到较显著的治疗疗效。阴虚血热是女性常出现的一种月经失调证型，主要与阴血耗损、阴血流失等有关，除了予以患者加味两地汤治疗，益母草也能作为治疗的主要药物，其能够对子宫收缩起到积极作用，药物中包含的成分能够对子宫平滑肌进行刺激，从而减少出血量，但是采用单一益母草治疗，药物生效速度慢，因此需要增加其他中药制剂进行治疗，才能达到最佳疗效。因此此药物的治疗也为临床治疗月经失调给予一定的参考信息。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组周期异常、出血量异常、腹痛改善时间短（P<0.05），说明在采用加味两地汤治疗后，能够对患者月经周期异常情况进行改善，并且让患者的出血量恢复正常状态，同时还能减轻患者的腹痛感及不适感，有效地提升患者病情恢复速度，可有效地确保患者在治疗期间的安全性。与对照组比较，观察组治疗总有效率高（P<0.05），由此可见，在采用加味两地汤进行治疗后，能够对患者的症状起到积极改善作用，并且药物安全有效，不会产生严重的副作用，可确保患者身体健康状况。

综上，在月经失调患者治疗期间，临床主张采用加味两地汤进行治疗，此药物与单纯西药常规治疗进行比较，不但能够对患者的症状进行改善，并且还能提升患者的病情恢复速度，利于改善患者生活质量水平，具有更加显著的治疗效果，更加值得临床进行推广运用。

参考文献

[1] 林北宁，于屏.自拟滋阴清热汤治疗阴虚血热型月经不调临床疗效及对患者生活质量的影响[J].四川中医，2018，36（12）：156-158.

[2] 张君，陈茱蒿，宫美丽.用加味两地汤对月经失调患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（21）：199-200.

[3] 吴土连，邱伟，陈思敏.两地汤联合子午流注低频治疗仪治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效观察[J].临床医学工程，2019，26（10）：1321-1322.

[4] 王欢.自拟滋阴清热汤治疗阴虚血热型月经不调的临床疗效观察[J].中国实用医药，2020，15（8）：159-160.

[5] 孟延兵.两地汤加减配合刺络拔罐治疗阴虚血热型月经先期40例总结[J].湖南中医杂志，2018，34（1）：65-66.

[6] 林珍，罗晓莲，马西文，等.加味当归芍药散治疗阴虚血热型月经失调临床观察[J].四川中医，2019，37（12）：163-165.