低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗效果探究

杨庆鑫 齐洪伟 刘骥 王莹

【摘 要】目的：探究与分析低分子肝素在妊娠期高血压治疗中的临床效果。方法：在2018年2月至2021年2月期间内开展此次研究。研究对象为40例，均为在我院接受治疗的妊娠期高血压患者，按照患者接受的治疗方法的异同，将其分为观察和对照两组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗，对比治疗效果。结果：在治疗有效率方面，观察组与对照组两组数据差异明显，分别为95%及80%（P<0.05）。在不良反应发生率方面，观察组与对照组的结果分别为5%及15%。差异明显可见统计学意义（P<0.05）。结论：给予妊娠期高血压患者低分子肝素治疗，效果理想，可减少不良反应的出现，安全性较高，可在临床广泛运用并适时加以推广。

【关键词】低分子肝素；妊娠期高血压；治疗效果

Study on the effect of low molecular weight heparin in the treatment of hypertension in pregnancy

YANG Qingxin， QI Hongwe， LIU Ji， WANG Ying

Daqing People’s Hospital， Daqing Heilongjiang 163000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical effect of low molecular weight heparin in the treatment of hypertension during pregnancy. Methods： The study was carried out from February 2018 to February 2021. The study subjects were 40 patients， all of whom were treated in our hospital with hypertension during pregnancy. According to the similarities and differences of the treatment methods received by the patients， they were divided into two groups： observation and control. The patients in the control group received conventional treatment， and the patients in the observation group were treated with low-molecular-weight heparin on the basis of conventional treatment to compare the therapeutic effects. Results： In terms of effective treatment rate，there were significant differences between the observation group and the control group， which were 95% and 80% respectively（P<0.05）.In terms of the incidence of adverse reactions，the results of the observation group and the control group were 5% and 15%， respectively.The difference is obviously statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Lowmolecular-weight heparin treatment for patients with hypertension during pregnancy has an ideal effect， can reduce the occurrence of adverse reactions， and has high safety. It can be widely used in clinical practice and promoted in a timely manner.

【Key？Words】Low molecular weight heparin， Hypertension during pregnancy， The therapeutic effect

妊娠期高血壓是妊娠期女性特有的疾病，指的是发生于妊娠20周以后，尿蛋白及血压水平持续上升的情况[1-2]。妊娠期高血压的病情进展快，患者发病初期未给予及时有效的治疗，随着病情的进展患者可能会出现子痫或子痫前期，还可能会诱发肾脏功能不全等并发症，影响母婴结局。为了提高我院在妊娠期高血压中的治疗质量，在2018年2月至2021年2月期间内开展研究，研究对象为40例在我院接受治疗的妊娠期高血压患者，按照患者接受的治疗方法的异同，将其分为观察和对照两组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗，对比治疗效果以分组对照法为研究方法，研究的具体内容见下文。

1.1 一般资料

2018年2月至2021年2月为此次研究开展的时间段，研究对象有40例，均为我院收治的妊娠期高血压患者。将其分为观察组与对照组，组别划分方法为患者接受的治疗方法的异同。对照组20例，年龄23岁～33岁，平均年龄（26.8±2.1）岁，孕周34周～41周，平均孕周（36.5±1.2）周；观察组20例，年龄24岁～34岁，平均年龄（26.5±1.9）岁，孕周33周～41周，平均孕周（36.8±1.1）周。所有患者均在知晓此次研究的基础上，自愿签署参与同意书。此次研究排除对药物过敏、重要脏器功能异常的患者。两组患者的一般资料，包括年龄性别等，数据相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗。将60ml浓度为25%的硫酸镁加入500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中。每日一次，静脉滴注。观察组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗，常规治疗的方法与对照组相同。4100iu的低分子肝素皮下注射，每日兩次。两组患者均以5天为一个治疗周期，治疗周期之间间隔两天，连续治疗三个周期[3]。

1.3 观察指标

综合评定治疗效果。显效为临床症状消失，收缩压保持于140mmHg～155mmHg，舒张压保持于90mmHg～105mmHg；有效为症状改善，收缩压下降程度在30mmHg以上，但没有处于正常范围内；无效为未达到上述标准。计算治疗有效率。观察两组患者的不良反应发生情况，并计算不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗有效结果

治疗有效率方面，观察组与对照组两组数据差异明显，分别为95%及80%（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应结果

在不良反应发生率方面。观察组与对照组的结果分别为5%及15%。差异明显可见统计学意义（P<0.05），见表2。

低分子肝素主要是通过肝素解聚获得，药物在进入人体后，会对患者的血管壁以及纤维蛋白的溶解系统产生影响，从而发挥出良好的降低血压的作用[4]。低分子肝素可以对血凝因子产生抑制，促进凝血酶原能力的增强。同时低分子肝素还可以降低机体中D-二聚体的水平，从而改善机体的情况[5-6]。在机体中D-二聚体为经活化因子的交联后的纤维蛋白单体，它是一种通过纤溶解酶水解而产生的一种特异性的降解产物[7]。该物质的水平对机体中继发性纤溶程度产生直接的影响。可以通过其判断机体是否处于高凝状态。因此低分子肝素的应用，可以有效改善患者的症状，改善患者的血压状态。对妊娠期高血压起到良好的治疗效果[8-9]。在2018年2月至2021年2月期间内开展此次研究。研究对象为40例，均为在我院接受治疗的妊娠期高血压患者，按照患者接受的治疗方法的异同，将其分为观察和对照两组。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗，对比治疗效果。本文的研究结果显示，在常规治疗基础上接受低分子肝素治疗的患者，治疗有效率较高且不良反应较少，此两项结果均优于接受常规治疗的患者，差异显著（P<0.05）。可见低分子肝素的显著应用效果。

综上所述，给予妊娠期高血压患者低分子肝素治疗，效果理想，可减少不良反应的出现，安全性较高，可在临床广泛运用并适时加以推广。

参考文献

[1] 周月云，张庆娥，董晶晶，等.低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗效果探究[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（3）：82.

[2] 张改梅，肖慧英，郝瑞凤，等.小剂量阿司匹林联合低分子肝素对HDCP的疗效探讨[J].中国实用医药，2020，15（8）：119-121.

[3] 金小巍，刘艳华.低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的效果观察[J].中国实用医刊，2019，46（19）：107-109.

[4] MEMBERS G.NICE Clinical Guideline 107 -Hypertension in pregnancy：the management of hypertensive disorders during pregnancy[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2010，17（6）：365-375.

[5] EASTERLING T R，CARR D B，BRATENG D，et al.Treatment of hypertension in pregnancy：Effect of atenolol on maternal disease，preterm delivery， and fetal growth[J].Obstetrics and Gynecology，2001，98（3）：427-433.

[6] 刘艳林.硫酸镁联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较[J].中国医学创新，2014（8）：89-91.

[7] 陈霖，谭淑华，艾卫华.低分子肝素结合中药治疗D- 二聚体升高的妊娠期高血压疾病中DVT的临床研究[J].中国当代医药，2019，26（11）：92-94.

[8] 邹秀卿，汪燕.小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床意义[J].中国现代医生，2017，55（5）：52-54.

[9] 朱迎霞.小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：105156.