针对性护理对精神分裂症合并高血压患者精神症状及血压水平的影响

谢月花 黄丽红

（泉州市第三医院，福建 泉州 362000）

精神分裂症是临床常见的重性精神病，患者主要表现为幻觉、妄想以及不同的功能障碍，同时伴随着焦虑以及抑郁等不良情绪，对患者的日常生活以及家庭产生巨大影响[1]。若患者病情未得到良好的控制，易影响患者日常生活质量，进而对血压控制不理想。故对于精神分裂症合并高血压患者，在进行诊治方案的同时，配合积极的针对性护理干预是改善症状的关键之一[2]。本次研究旨在探究在我院进行诊治的精神分裂症合并高血压患者，在实施不同护理模式中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2021年2月至2022年2月于我院诊治的精神分裂症合并高血压患者84例纳入本次分析对象，以入院顺序的单双号进行分组，分别为42例，对照组予基础护理，观察组予针对性护理。纳入标准：（1）84例患者均符合《中国高血压防治指南标准》中高血压的临床诊断标准；（2）均符合《精神障碍分类》中精神分裂症的临床诊断标准，均通过临床相关检查确诊；（3）研究获得患者及家属同意，签署相关知情同意书。排除标准：（1）既往严重心脑血管疾病史；（2）合严重器质性病变史；（3）遗传性精神疾病史；（4）恶性肿瘤疾病史；（5）对本研究无法配合者；（6）临床资料不全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予常规护理：患者在住院期间接受基础的心理指导，让患者能够舒缓情绪。给予基础的病情干预以及饮食干预等，规律患者的日常生活，并密切监测患者的病情变化。

1.2.2 观察组 予针对性护理，具体包括以下措施：

（1）针对性环境护理：根据患者病情特点，结合患者实际想法，对病房环境加以整改以及整理，将病房环境进行简单布置，可采用窗帘或者挡板将光线进行融合，避免光线过强，影响患者的心理情绪，同时减少患者对环境的恐惧感。同时将病房及时进行清洁以及通风等，定期进行消杀，减少细菌的感染。

（2）针对性心理护理：根据患者的精神状态以及评估，制定针对性的心理指导方案。需采用积极的引导方式，以建立患者的自信心，同时减少焦虑以及恐惧情绪等。同时根据患者的心理情绪，采用一对一沟通等方式，了解患者的实际需求以及心理状态，进而改善患者的精神状态[3]。在日常生活中，根据患者的兴趣爱好，以及根据患者病情特点情况，播放适宜以及轻快的音乐，同时嘱患者养成良好的睡眠以及作息等。

（3）针对性饮食护理：根据患者的日常饮食习惯，以及结合患者的血压控制情况，制定针对性的饮食干预方案。嘱患者以低盐低脂饮食为主，进食易消化以及清淡食物。增加维生素以及蛋白质等营养物质的摄入量，在保证均衡饮食的同时，需避免引起血管硬化等，减少对患者血压的影响。指导患者在睡前播放简单音乐或者采用阅读等方式，舒缓身心，以快速进入睡眠，以改善患者的睡眠状态。

（4）针对性血压护理：若患者长期处于精神异常状态，对患者的血压控制产生影响。需根据患者的血压改善水平，指导患者及家属进行有效的血压监测，包括血压的测量以及解读方式。指导患者居家进行血压的监测，并按时服用降压药物。定期电话或者微信随访患者的病情恢复情况，嘱患者需保持良好的作息，将日常的注意事项告知，并按时复查等。

1.3 观察指标

（1）将两组患者干预前后的收缩压以及舒张压值进行对比分析。

（2）将两组患者干预前后的精神分裂严重程度进行对比分析，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定[4]，评分越低说明精神分裂情况改善越明显；同时采用日常生活能力评分表对两组的日常生活能力情况进行评定[5]，若评分＜16分，则提示日常生活正常，评分越高说明患者的日常功能下降程度越高，若评分≥22分，则提示为功能障碍严重。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料对比

2.2 两组患者护理前后患者血压水平比较

两组患者护理前的血压值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；相较于对照组，观察组护理后的血压值明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后患者血压水平对比（±s，mmHg）

表2 两组护理前后患者血压水平对比（±s，mmHg）

组别例数（n）收缩压 舒张压观察组对照组t值P值42 42护理前149.23±2.21 149.24±2.22 0.021 0.984护理后138.36±2.13 142.32±2.11 8.559 0.000护理前102.65±2.15 102.61±2.16 0.085 0.932护理后88.52±2.25 92.36±2.22 7.873 0.000

2.3 两组患者护理前后PANSS评分以及日常生活能力评分比较

相较于对照组，观察组护理后的PANSS评分明显更低，同时日常生活能力评分明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 护理前后两组患者PANSS评分以及日常生活能力评分对比（±s，分）

表3 护理前后两组患者PANSS评分以及日常生活能力评分对比（±s，分）

组别例数（n）PANSS评分 日常生活能力评分观察组对照组t值P值42 42护理前97.27±2.34 97.21±2.31 0.118 0.906护理后50.56±2.22 60.22±2.29 19.629 0.000护理前22.56±1.23 22.51±1.21 0.188 0.852护理后14.24±1.54 16.22±1.41 6.146 0.000

3 讨论

精神分裂症通常是由于心理、生理、环境以及遗传等因素引起的精神状态异常，患者常常合并高血压等基础疾病。患者在诊治期间通常表现为精神状态低下、血压控制不稳定以及失眠等，对患者的预后效果产生一定的影响[6]。在既往的基础护理中，以传统的心理干预以及日常指导为主，对患者的整体病情特点重视度较低。同时对患者的心理状态改变以及实际需求注重度不高，导致缺乏针对性的护理措施，影响预后效果。此次研究采用的针对性护理干预模式，主要针对患者实施综合性的干预措施，通过日常简单的需求干预，对促进患者精神状态改善以及日常生活质量提升具有重要意义。相较于基础护理干预，针对性护理干预从患者的角度出发，通过护理评估，结合患者的实际护理需求，进行针对性的护理干预，具有针对性以及个体化等特点，故其护理效果更显著[7]。

该次研究结果显示，相较于对照组的各项检查结果，观察组护理后的血压值明显更低；同时患者护理后的PANSS评分明显更低，日常生活能力评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与李玉华等结果保持一致[8]。研究结果表明，针对性护理干预的实施，在促进患者的精神状态以及日常生活能力改善中具有显著效果。通过对精神分裂症合并高血压患者进行针对性的环境护理干预，在提升环境舒适度的过程中，有利于保证患者的心情舒畅，同时改善心理状态[9]。在给予心理指导干预的同时，对患者的日常饮食以及生活习惯给予针对性的护理，最大限度地提升患者的精神状态以及日常生活能力，有助于血压的稳定。在日常的血压监测过程中，让患者能够积极主动地进行疾病的监测，并按时进行药物治疗，以提升患者康复的自信心以及依从性[10]。

综上所述，将针对性护理模式运用于精神分裂症合并高血压具有重要意义，在维持患者血压稳定基础上，对患者精神状态以及日常生活均有较大提升作用，值得推荐。