纳布啡结合术能在无痛胃肠镜的应用

周锋

（藤县人民医院，广西梧州，543300）

随着现代医学技术的不断进步与更新，内镜检查技术开始广泛应用于各个系统检查中。同时随着生活节奏与饮食习惯的不断转变，胃肠道疾病发病率不断上升，故无痛胃肠镜检查应用越来越广泛。无痛胃肠镜检查又被称为舒适化内镜，指在检查之前，麻醉医生给予患者麻醉类药物，使患者短时间内处于睡眠状态，在此时间内对患者进行胃肠道探查[1]。对比传统胃镜检查，无痛胃肠镜检查能显著降低患者痛苦，但长期应用发现无痛胃肠镜检查后患者常出现头晕、呕吐等不适反应，其主要原因在于麻醉药物纳布啡的使用[2]。有研究[3]提出患者检查前应用术能营养液可有效缓解纳布啡带来的不适反应，本次选出102 例样本，对比使用术能及未使用术能的差别，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2019年11月至2020年11月，对我院行无痛胃肠镜检查患者进行筛选，甄选出102 例为研究对象，根据随机数字表法分组（观察组、对照组），51 例/组。其中对照组男25例，女26 例，平均年龄21-64（48.12±10.32）岁，平均体重46-82（64.32±10.21）kg；对照组男24 例，女27 例，平均年龄20-64（48.24±10.22）岁，平均体重46-83（65.32±10.41）kg。数据基本无异（P＜0.05），具有可比性。纳入标准：（1）知情并签订知情同意书；（2）患者临床资料完整度高；（3）对相关药物无过敏及禁忌。排除标准：（1）严重精神障碍者；（2）合并其他系统危症者；（3）资料完整度低患者；（4）严重肥胖患者。

1.2 方法两组均采用丙泊酚联合盐酸纳布啡注射液0.1mg/kg麻醉。观察组在麻醉前3h 应用5ml/kg 术能营养液，后两种药物采购自宜昌人福药业有限责任公司，其中纳布啡（国药准字H20130128；规格20mg/1ml）。

1.3 观察指标对比两组不适反应发生情况。包括呕吐、呼吸不畅、头晕、乏力。记录并对比两组恢复正常活动的平均时间及苏醒的平均时间。对比两组麻醉前后平均心率及血压水平。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0 统计软件，计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组不适反应发生情况不适反应发生率对比中：观察组5.88%低于对照组19.61%（P<0.05），见表1。

表1 不适反应发生情况对比（n=51，例）

2.2 两组恢复正常活动平均时间及苏醒平均时间对比观察组恢复正常活动平均时间及苏醒平均时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组运动功能对比（n=51， ±s，min）

表2 两组运动功能对比（n=51， ±s，min）

组别苏醒时间恢复正常活动时间对照组9.14±1.2725.41±3.15观察组6.84±1.0520.18±2.67 t 9.9689.218 P 0.0010.001

2.3 两组平均心率及血压对比麻醉前两组平均心率及血压水平对比无意义（P＞0.05），麻醉后观察组指标优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组平均心率及血压水平对比（n=51， ±s）

表3 两组平均心率及血压水平对比（n=51， ±s）

平均心率（次/min－1）收缩压mmHg舒张压mmHg麻醉前麻醉后麻醉前麻醉后麻醉前麻醉后对照组77.69±8.5288.73±8.99120.36±13.21132.45±13.2976.28±7.9585.68±8.94观察组77.65±8.5182.45±8.56120.39±13.24126.15±12.9376.52±7.9282.42±8.55 t 0.0243.6130.0112.42640.1532.459 P 0.9810.0010.9910.0170.8790.016组别

3 讨论

胃肠道检查是消化内科最常见的病理检查，随着医疗技术的更新，无痛胃肠镜检查开始逐渐代替传统胃肠镜检查，且该技术在临床应用中取得较理想效果，获得更多患者认可[4]。

无痛胃肠镜检查指检查前给予患者药物麻醉，纳布啡作为该检查常用药物之一，在实际应用中效果较为理想，但麻醉药物的使用难免对人体造成不同程度影响，纳布啡麻醉后患者常会出现呕吐、呼吸不畅、头晕、四肢乏力等症状，故抑制麻醉后不适反应、提升患者舒适度是消化内科检查研究的热点问题。有研究提出在检查前3h 嘱患者饮用术能营养液可有效缓解上述症状，并能显著缩短患者恢复时间。

综上所述，术能营养液对于无痛胃肠镜检查采取纳布啡麻醉的患者具有重要意义，可显著减少不适反应发生，值得推广。