“互联网+”背景下的中医诊断学线上线下混合式教学模式实践研究

韩世伟，兰辛键，曹 彦，何占义

（长春中医药大学，长春 130117）

随着“互联网”技术的快速发展和信息技术的普及，教育信息化已经成为当前我国各级教育的发展方向。《教育信息化十年发展规划（2011－2020年）》及《教育信息化“十三五”规划》都明确指出，要深入推进信息技术与教育教学深度融合，推动数字校园和智慧校园的建设。线上线下混合式教学是教育与信息技术高度融合状态下的全新教学模式。所谓“线上”，是指学生可利用网络教学平台中的教学PPT、教学视频、图片、案例、试题等学习资源完成自主学习，或参与互动讨论；“线下”是指在非网络状态下的课堂上完成教师“教”与学生“学”的教学过程。线上线下混合式教学将“线上”（网络教学）与“线下”（课堂教学）二者有机结合，既体现了学生的主体地位，又发挥了教师的主导作用，有利于提高教师的教学水平和学生的学习质量。

1 为什么要开展线上教学

线上教学是网络技术与教育教学高度融合的时代产物。当今社会，互联网广泛应用于各个行业，已成为计算机技术高度发展的时代潮流，单纯的线下教学已不能满足“互联网+”背景下的高等教育教学需要。线上教学灵活多样、资源丰富，可以作为线下教学的有效补充。线上线下混合式教学模式更加符合现代化教育的发展趋势，更有助于培养学生的自主学习能力，可以满足学生的多元化发展需求。在某些特殊情况下，线上教学甚至也可以占据主导地位。

1.1 线上教学的优势

线上教学利用电脑和宽带网络等软、硬件教学环境，依托专业的网络教学平台，实现了异地、同时、实时的教与学双向互动，是教育信息化、网络化的总体趋势。线上教学打破了传统教学模式的时间和空间限制，为异地师生跨时空交互创造了更加便利的条件。

1.2 线上教学的必要性

2020年1月，新冠病毒肺炎在国内外多地区不断爆发，并迅速蔓延至全球。面对疫情，我国政府积极应对，采取多项措施有效控制了疫情的发展。1月27日，教育部发布了《教育部关于2020年春季学期延期开学的通知》，责令各级学校适当推迟开学时间，随后又提出“利用网络平台，停课不停学”的要求。所在高校按照上级指示，制定并下发了相关文件，要求全校教师充分利用远程线上网络教学平台开展在线教学和指导，确保“停课不停教”“停课不停学”。线上教学的跨时空异地教学功能，为疫情期间顺利完成教学任务提供了保障。如何把特殊时期在线教学的这种“应急之举”，把挑战变成机遇，使线上教育称为一种“新常态”，扬长避短，灵活运用教学方法和评价，促进“以学生为中心”的主动学习，是医学教育面临的机遇和挑战[1]。

2 如何开展线上教学—以中医诊断学为例

全面开展中医诊断学线上教学是一次大胆的教学改革尝试，要从教学设计开始，建立网络教学平台，搭建线上教学框架，规划教学各个环节，细化具体实施步骤，要做到面面俱到，丝丝入扣。

2.1 线上教学设计

线上教学不同于线下教学，在教学设计时要考虑授课对象不能面对面的特点，精简教学内容，压缩讲解时间，着重讲解基本知识、基本理论、基本原理，要以学生为中心，把更多时间留给学生，引导和激发学生终身学习的兴趣[2]。在开展线上教学前，教研室全体教师经过多次集体讨论，确定以教材为抓手，根据教学需要，对线上教学内容进行精心设计，精炼基础知识，突出重点、难点部分的讲解，增加线上讨论问题的设计，充分调动学生的“课堂”参与感，弱化远程教学的距离感，增强学生主动学习和自主学习的兴趣。

2.2 网络教学平台的选择

随着“互联网+教育”的发展，各网络教育平台如雨后春笋般涌现，每个平台各具特色，优缺点共存[3]，如“学习通”“微助教”“云课堂”“雨课堂”等，都是很好的网络教学平台。本着便捷、有效的基本原则，结合实际情况，中医诊断学教研室在开展线上教学时以超星学习通、钉钉平台为主，以腾讯会议、微信群为辅。这些软件具有强大的存储资料、教学直播、交流互动，甚至抢答问题、点名签到等功能，而且便于操作，更容易实现线上教学。

2.3 网络自然班级的建立

教师按照授课任务，在超星学习通、钉钉、微信群中建立自然班，首先以班级为单位将学生拉入微信群，在微信群中发布线上教学有关通知，指导学生超星学习通、钉钉、腾讯会议等软件的下载、安装和使用方法；然后将学生拉入相对应的教学平台，提示学生将所有平台中的个人昵称修改为“学号+姓名”，统一昵称格式，便于掌握学生信息，实现网络自然班级的建立。最后在每个班级指定1名信息联络员（学习委员或课代表），协助老师完成重要信息发布、教学数据统计、教学秩序监督等工作，保证线上教学质量。

2.4 网络教学资源的完善

教师根据教学软件中的功能设置，将电子版教材、教学课件、教学计划、作业、测试题、练习题等有关教学资料上传至超星学习通中相应的栏目下。教师根据教学需要，上网查找、筛选优秀的中医诊断学慕课，将链接转发给学生，便于学生通过网络在线自主学习。

2.5 线上教学直播操作

师生按照课程表中的上课日期及时间，于开课前10 min登录钉钉直播软件，准备上课。教师在软件中开启“签到”功能，监督学生出勤情况。上课时，教师开启“屏幕共享”功能，打开教学课件，边操作，边讲课。讲课过程中，根据教学需要，可以适当播放视频、音频等影音资料，时间一般不超过10 min。遇到重点、难点时，开启软件中的视频、音频功能，与学生交流互动。腾讯会议作为备用线上教学平台，必要时启用。在实施线上教学授课时，要确保做到“三不”，即不减少授课内容，不压缩授课时间，不影响授课质量，以确保线上教学效果不亚于甚至高于现场教学。通过线上教学直播，既未影响正常的教学秩序，又实现了异地、同时教学，而且对新冠病毒疫情的防控起到了十分重要的作用，可谓一举三得。

2.6 线上讨论互动

根据教学需要，围绕重点、难点内容设计讨论题目，将题目课前发给学生，让学生课前查阅有关文献资料，课上进行讨论，讨论后，教师结合有关知识点对讨论结果进行点评。点评过程中，始终关注如何有效促进学生人格与综合素质的发展，将思想政治教育中德育元素的丰富内涵融入专业课程教学[4]。通过讨论环节，调动学生的学习热情，提高学生的自主学习能力、文献检索能力、批判思维能力和语言表达能力，培养学生的专业自信和职业道德操守。

2.7 课后辅导及答疑

学生在预习、复习或自主学习过程中，遇到疑难问题，可以通过微信群进行师生讨论，也可以在超星学习通中与教师私聊，请求教师单独指导答疑解惑。线上师生讨论让更多的学生积极主动地参与到教学活动当中，线上辅导答疑使一些平时在课堂教学时遇到困惑羞于启齿的学生打消了师生面对面的顾虑与尴尬。

2.8 教学过程监测

网络教学平台具有强大的“记忆”功能，可以监测网络教学的实施“轨迹”，并通过计算机对教学过程中发生的数据进行统计分析。教师也可以充分利用教学平台的评价功能，注重教学过程的观察，实现实践教学活动的数据化，及时反馈教学分析，使教师对教学有可控性和前瞻性[5]。教师可以根据监测结果，及时掌握学生学习动态，并适当调节教学方法和策略。

3 关于线上教学的几点思考

线上教学作为一种现代教育技术手段，其优点和优势毋庸置疑，其“异地”“同时”的跨时空教学功能在特殊时期和特定环境背景下所发挥的巨大作用更是功不可没。但线上教学并不能取代传统的线下课堂教学，主要原因有四。

3.1 线上教学纪律不易把控

线上教学不再受课堂教学环境的制约，学生可以在家里或其它有网络条件的环境中上课，势必会导致学生懒散习惯的养成，甚至可以在上网课的同时，溜号去做一些与学习不相关的事情，教师很难监管不在课堂视野中的学生学习状态。

3.2 线上教学效果受环境制约

与现场教学相比，线上教学的课堂氛围远不如现场教学。线上教学时，老师面对电脑画面授课，讲课时缺少了几分激情和感染力；学生面对电脑听课，学习时缺少了几分兴趣和专注力。这在一定程度上影响了教学效果。

3.3 线上教学质量受软硬件条件影响

线上教学对网络、电脑等软硬件条件的要求较高，尤其是在线上直播教学的过程中，师生端都有可能出现信号缺失、网络卡顿、信息滞后等不可预知和不可控制的现象，从而直接或间接影响到教师的授课质量。

3.4 线上教学考核难于操作

尽管学校和教师在实施线上教学考核时煞费苦心、千方百计，如加大试题难度、增加试题量、缩短考试时间、全程视频监控等办法，但与现场考核方式相比，线上考核方式依然存在一些难以解决的问题，例如：视频监控范围有限，无法了解考生周围的环境；监控画面难以兼顾考生的脸面、桌面和答题页面；监控画面卡顿现象频繁出现；甚至有些考生因网络故障中途掉线而被迫提前终止考试，等等。

4 中医诊断学线上线下混合式教学模式的研究与实践

基于中医诊断学实施线上教学的经验，后疫情时期，学生返校学习后，在教学过程中合理利用现代教育技术手段，将线上教学融入于线下教学，作为线下教学的有效补充，尝试将线上线下混合式教学模式应用于中医诊断学的教学中。

4.1 学习环境的混合

网络教学的引入，使学生的学习环境更加立体、宽松、开放。在这种学习模式中，现代信息技术和课堂融为了一体，教学不仅有了信息化的环境，而且在这一过程中，学生可以利用网络随时自主学习知识点[6]，只要学生有学习的夙求，可以在寝室、图书馆，以及任何有网络信号的场所随时、随地进行学习。学习环境的混合有效弥补了课堂教学的时间和空间局限性。

4.2 学习资源的混合

除了在课堂上讲授的知识以外，按照线上教学有关做法，网络教学平台中上传了教学课件、练习题、自主学习等学习资料，并且将中医诊法中的“望面色”“望形体”“望姿态”“望舌”等教学视频，“撮空理线”“循衣摸床”“角弓反张”等晦涩难懂的名词解释有关视频，以及“哮喘”“百日咳”等音频上传至“学习通”网络教学平台上，通过感官刺激让学生对这部分内容印象深刻，更利于理解吸收。网络教学资源的极大丰富，是学生学好中医诊断课程的有力保障。

4.3 教学模式的混合

不可否认，传统的师生“面对面”式课堂教学在各种教学方式中优势明显，主要在于课堂教学时，老师讲课更有激情，临场发挥的空间更大；学生专注度更高，与老师互动更直接。因此，学生恢复返校学习后，中医诊断学的教学方式仍然延用以课堂教学为主，让教学更有“课堂”的味道。根据教学内容需要，设计一部分线下教学内容，如自主学习任务、课后测试、慕课等有关优质教学资源推送等，让学生通过线上教学巩固课堂教学内容，提高自主学习能力，实现了线上教学与线下教学的有机结合，相互促进。

4.4 线上线下混合式教学效果评价

中医诊断学线上线下混合式教学的开展，充分实现了学习环境、学习资源和学习方式的混合，一定程度释放了学生的个性发展，极大满足了不同层次学生的需求，既体现了学生的主体地位，又发挥了教师的主导作用。

为了对比线上线下混合式教学效果，就中医诊断学线上线下混合式教学模式有关研究内容设计了调查问卷，在2019级、2020级两个年级的中医学、中西医临床医学、针灸推拿学专业1 000名学生中展开调查，并就相关数据进行统计分析。调查问卷结果显示：与传统的教学模式相比，大部分同学肯定了线上线下混合式教学模式效果良好，有助于理论知识的理解和掌握，同时，也提高了学生的自主学习能力、文献检索能力，对培养学生的创新意识、批判思维，以及团队合作意识等亦有所帮助；也有少部分学生更喜欢单纯的线下课堂教学，认为线上网络教学时由于本身自律性较差，学习效果不佳。总体而言，线上线下混合式教学达到了提高学生学习成绩、培养学生综合素质的目的，见表1。

表1 《中医诊断学线上线下混合式教学效果调查问卷》数据统计表

5 结语

线上（网络）教学和线下（课堂）教学作为两种不同的教学方式，对时间和环境的要求不尽相同，二者各有利弊。线下教学更具有亲和力，课堂更生动，有利于师生互动，但受上课时间和空间的制约；线上教学资源更丰富，形式更多样，具有“跨时空”功能，但需要学生具有高度自律性。中医诊断学课程实行线上线下混合式教学模式，以线下教学为主，线上教学为辅，扬长避短，使二者互为补充，相互为用。在教学活动中，教师应根据实际需要，选择适合课程特点的教学模式开展教学，力争达到更好的教学效果。