宫颈HPV感染患者应用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗效果对比分析

苏丽芳

(安溪县医院妇科,福建 安溪 362400)

HPV是一种具有种属特异性、双链闭环、小DNA嗜上皮病毒[1]。宫颈HPV感染是指宫颈感染了人乳头瘤病毒,HPV感染可以导致宫颈病变,持续的HPV感染,可以有宫颈癌发生的风险[2]。高危型HPV感染引发宫颈癌变的几率更高,而低危型HPV感染的危害与其相比较弱,但是仍需要提起重视。临床上常用手术与药物联用方法对该病进行治疗,常用药物包括定君生、保妇康栓、乳酸菌阴道胶囊、易黄汤、核异消颗粒、蒲苓盆炎康颗粒、清热化湿解毒汤等西药或中药[3-7]。本文在重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗的基础上按照是否联用保妇康栓进行分组,对比不同药物治疗下宫颈HPV感染患者的各项临床指标和药物安全性情况。从本院于2020年6月至2022年6月收治的宫颈HPV感染患者中,随机选取50例作为样本,观察宫颈HPV感染患者在不同药物治疗下的临床治疗指标是否存在显著差异。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2020年6月至2022年6月收治的宫颈HPV感染患者50例,医学伦理委员会批准本实验进行。宫颈HPV感染患者一般资料:观察组平均性生活史10.84±1.78(年)、平均病程14.10±2.56(月)、平均年龄32.94±5.26(岁);对照组平均性生活史10.91±1.72(年)、平均病程14.23±2.49(月)、平均年龄32.90±5.23(岁)。

纳入标准:经诊断为宫颈HPV感染的患者;患者及家属知情同意。

排除标准:过敏体质者;肝肾功能严重不全者;妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组宫颈HPV感染患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,观察组宫颈HPV感染患者联用保妇康栓治疗。

(1)重组人干扰素α2b阴道泡腾片(北京凯因科技股份有限公司,国药准字S20120019,规格:50万IU/片),置于阴道后穹隆处,睡前使用,每次1片,隔日一次,9次为一个疗程[8]。

(2)保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,国药准字Z46020058,规格:1.74g×14粒),洗净外阴部,将栓剂塞入阴道深部,一日1,隔日使用一次,睡前使用,9次为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组宫颈HPV感染患者的临床症状缓解时间、临床治疗效果、HPV病毒载量和转阴率情况、阴道微生态情况、不良反应情况。

①根据HPV病毒转阴时间、分泌物恢复正常时间各项指标对两组宫颈HPV感染患者的临床症状缓解时间进行评价[9]。

②根据阴道分泌物、非典型增生症状情况对两组宫颈HPV感染患者的临床治疗效果进行评价,异常阴道分泌物完全消失、显著改善、未改善,以及非典型增生症状完全消失、显著缓解、未缓解分别对应显效、有效、无效,总有效率=[(显效+有效)/(显效+有效+无效)]×100%[10-12]。

③统计治疗18d后两组患者的HPV病毒载量和HPV转阴率指标[13-16]。

④根据pH阳性率、过氧化氢阳性率、唾液酸苷酶阳性率、白细胞酯酶阳性率各项指标对两组患者治疗18d后的阴道微生态情况进行评价。

⑤统计两组患者治疗期间下腹坠胀、瘙痒、阴道出血各项不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床症状缓解时间对比

观察组患者HPV病毒转阴时间、分泌物恢复正常时间分别为15.13±3.10(d)、12.15±2.57(d),对照组为20.56±4.67(d)、17.30±3.48(d),观察组HPV病毒转阴时间、分泌物恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2-1。

表2-1 两组宫颈HPV感染患者临床症状缓解时间对比

2.2 两组宫颈HPV感染患者临床治疗效果对比

观察组宫颈HPV感染患者者临床治疗总有效率为96.00%,对照组为76.00%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2-2。

表2-2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.3 两组宫颈HPV感染患者HPV病毒载量和转阴率情况对比

观察组宫颈HPV感染患者HPV病毒载量、HPV转阴率分别为1.01±0.18(RLU/CO)、88.00%,对照组为2.13±0.15(RLU/CO)、68.00%,观察组HPV病毒载量低于对照组、HPV转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2-3。

表2-3 两组宫颈HPV感染患者HPV病毒载量和转阴率情况对比

2.4 两组宫颈HPV感染患者阴道微生态情况对比

观察组宫颈HPV感染患者pH阳性率、过氧化氢阳性率、唾液酸苷酶阳性率、白细胞酯酶阳性率分别为8.00%、0.00%、0.00%、0.00%,对照组为24.00%、16.00%、8.00%、12.00%,观察组pH阳性率、过氧化氢阳性率、唾液酸苷酶阳性率、白细胞酯酶阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2-4。

表2-4 两组宫颈HPV感染患者阴道微生态情况对比[n(%)]

2.5 两组宫颈HPV感染患者不良反应情况对比

观察组宫颈HPV感染患者不良反应总发生率为4.00%,对照组为16.00%,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2-5。

表2-5 两组宫颈HPV感染患者不良反应情况对比[n(%)]

3 讨论

宫颈HPV感染分为高危型和低危型,传染率较高,可以通过性行为传播疾病,疾病发作机制尚未明确,目前该病以药物治疗为主,但是也可以采用非药物治疗,具体应该根据患者身体情况进行选择。药物治疗主要采用保妇康栓、清热化湿解毒汤、乳杆菌活菌、康妇凝胶、易黄汤、复方沙棘籽油栓、蒲苓盆炎康颗粒等中西医药物,非药物治疗包括手术治疗、二氧化碳激光治疗等方法。重组人干扰素α2b阴道泡腾片抗病毒作用强,能够直接增加细胞免疫能力,抑制病毒复制,最终杀灭HPV,持续时间较久,在抑制宫颈HPV感染复发方面具有显著效果。而保妇康栓抗病毒作用显著,能够减少患者炎症反应,对霉菌、病毒、细菌均有一定抑制作用,不含激素却有类雌激素样作用,与本文对照组所用药物作用机制不同,二者联用可以起到相互促进作用,因此该治疗方案可行性较高。

本文以宫颈HPV感染患者为例,对其联用保妇康栓治疗,与不采用保妇康栓治疗下宫颈HPV感染患者的HPV病毒转阴时间、分泌物恢复正常时间、HPV病毒载量低于对照组、HPV转阴率、pH阳性率、过氧化氢阳性率、唾液酸苷酶阳性率、白细胞酯酶阳性率各项临床指标进行比较,并且根据治疗安全性情况共同评价患者临床疗效,实验结果表明联用保妇康栓治疗的效果更好,因此本文研究具有积极意义。本文研究不足之处在于没有对非药物治疗效果进行研究,本文研究局限于不同药物治疗对临床疗效果的影响探讨,若能够对二氧化碳激光治疗等非药物治疗方法与药物治疗方法的联用效果进行比较,则可以更好发挥出各个治疗方法的作用,进而改善患者预后治疗效果。

两组患者的临床症状缓解时间、临床治疗效果、HPV病毒载量和转阴率情况、阴道微生态情况、不良反应情况对比差异存在统计学意义(P<0.05),可见联合治疗能够缩短宫颈HPV感染患者临床症状缓解时间、改善宫颈HPV感染患者HPV病毒载量和转阴率情况、改善宫颈HPV感染患者阴道微生态情况、降低宫颈HPV感染患者不良反应发生率,因此保妇康栓与重组人干扰素α2b阴道泡腾片联用在宫颈HPV感染患者治疗中的效果更加显著。

综上所述,将保妇康栓与重组人干扰素α2b阴道泡腾片可联合用于宫颈HPV感染患者。