胎记的困扰

黄绿萍

胎记是一大类体表问题，形成的原因很复杂，大多并不是來自遗传，有可能是在胎儿生长发育过程中的某些因素导致的色素细胞或血管发育的异常。而且，大多胎记也不会遗传给下一代，因此不要因为有胎记而有任何思想负担。

当你希望去除某个胎记时，应根据医生的建议和自己的需求治疗。来到医院就诊时，医生会给予不同的诊断，如太田痣、咖啡斑、鲜红斑痣、色素痣等。同样是先天性的皮肤表面异常，但颜色不同，皮肤增厚的情况不同，位置不同，甚至有些胎记只是某些严重综合征的其中一个表现。医生的诊断不同，治疗方法及最终的效果都相差甚远。因此，胎记的诊断治疗都是相当专业的医疗问题，不要相信各种土方、奇方，任何包治胎记的治疗方法都是不可能的，在门诊经常会遇到因为治疗不当，遗留明显瘢痕的患者。

胎记的诊断

一般来说，最常见的胎记种类大概有5～8种，医生会根据患者出生时的情况，随生长发育胎记变化的情况以及胎记的外观，作出诊断。出生后位于外露部位的胎记应尽早去医院就诊，明确诊断，以掌握最好的治疗时机。民间流传的需要等成年后再行治疗，或者说胎记不能治疗、会影响命运的说法均是不科学的。以下是3种最常见的胎记。

太田痣。表现为位于面部大小不等的青黑色斑片，有时在眼球的巩膜上可以见到小片状的蓝染。这种胎记通过多次激光可以得以治愈，是效果最确切的一种胎记。

咖啡斑。表现为位于身体任何部位的大小不等的咖啡色斑片，位于面部的需要治疗。这种胎记的激光治疗效果存在不确定性，其中大约1/3可以基本治愈，大部分可以达到减淡的效果，少数情况下激光治疗无效。

鲜红斑痣。民间俗称红胎记，表现为红色斑片，可以位于面部及其他任何部位，小则指甲盖大小，大则布满半侧面部或整个肢体，这种情况首选激光治疗（包括光动力治疗），能得到不同程度的淡化，进展到四期病变（表面增厚，色泽加深）可以考虑手术治疗。

胎记的种类还有很多，本文不再一一列举。青少年若有胎记还应去正规医院就诊，以明确诊断。

胎记的主要治疗方法

激光治疗。该方法创伤小，重复性多次治疗均可适用于多种胎记治疗，可以达到治愈或者明显改善的效果，可作为首选的治疗方法。比如，太田痣，表现为面部大小不等的青黑色斑片，这种胎记首选激光治疗，基本可达到治愈的效果。而位于面颈部的鲜红斑痣表现为大小不等的红色斑片，单纯激光治疗或是光动力治疗只能达到程度不等的减轻的效果。

手术治疗。适用于不适合激光治疗的情况，或者是因不当治疗已经遗留瘢痕的情况，比如，大面积的色素痣，激光治疗复发率很高，多次治疗亦难以去除。

其他治疗。包括化学剥脱、冷冻、放疗等，由于副作用大，目前已基本不在临床使用，但在落后地区及民间仍有使用。

虽然，现在激光治疗胎记的宣传已深入人心，但确实也有相当一部分胎记激光治疗效果并不好。不要相信某些医疗机构的过度宣传，比如，“胎记色素提取方法”，号称无论黑色素、红色素均可以提取，收取高昂的激光治疗费，受骗者无数。目前，国内的胎记治疗方法与国际水平几乎没有差距，也不要轻易相信出国治疗就可以治愈。此外，虽然激光治疗效果不好的胎记可以考虑利用手术将胎记去除，但有时也会遗留明显的术后瘢痕，甚至会有面部五官的移位，因此要根据自己胎记的诊断，面积、部位，权衡利弊，在医生的建议下做出最好的选择。

摆正心态并接纳自我

由于现代的医疗水平并不能治疗所有的胎记，有的治疗水平不能达到理想的效果，因此有些胎记经过明确诊断后，即使采取了积极的治疗，也无法完全治愈。

尽管如此，我们也应该保持良好的心态，面对并接受现状，并可以采取化妆、遮瑕的手段让我们正常地融入社交生活。胎记只是一种先天性皮肤表面异常表现，不要因此而自卑，生活在阴影里不能自拔。

（作者系中国医学科学院整形外科医院激光美容中心主任医师、教授）

（编辑 王凡）