瘢痕也可能会癌变

王敏

今年47岁的赵先生，4岁那年，因为一场意外，他的右大腿外侧被烧伤，经过治疗创面虽然愈合了，但留下了很大一块瘢痕。这块瘢痕伴随着他一直相安无事。直到13年前因皮肤瘙痒抓挠，抓破了瘢痕中间的一小块皮肤，从此这瘢痕开始找他的麻烦了。

那一小块破溃创面始终不能愈合，而且從原先的指甲盖大小，慢慢发展到手掌大小。刚开始因为不痛不痒，赵先生只是自行服用消炎药，外涂些药膏。5年前创面扩展速度明显加快，到去年10月创面出现跳痛感，且暗红污秽，呈菜花状，有恶臭味，赵先生这才开始紧张起来。去医院整形外科就诊，医生根据赵先生的病情，切除了一小块瘢痕组织进行病理检查，结果发现赵先生此处的瘢痕已经变成“瘢痕癌”。

赵先生很疑惑，瘢痕也会变成癌症？该怎么预防、发现和治疗瘢痕癌呢？

所谓瘢痕癌，顾名思义，是指发生在皮肤瘢痕组织上的癌症。它是在皮肤瘢痕或瘢痕疙瘩形成的基础上逐渐病变发展而成的，多由于瘢痕局部奇痒无比，经患者反复搔抓、摩擦致瘢痕破溃和糜烂，在短则几年，长则几十年的过程中，形成经久不愈的溃疡恶变而成。患者年龄越大，越易发生癌变。

从瘢痕到癌症的转变过程，往往会经历创面破溃、慢性溃疡阶段。早期多在瘢痕上出现丘疹样小结节，发痒，以后逐渐增大破溃，经久不愈，且溃疡分泌物逐渐增多、触之易出血，并伴有恶臭，外观如火山样或菜花样，伴明显坏死。根据瘢痕癌变时间的长短不同，将瘢痕形成至发生癌变的间隔时间在1年以内者称为急性瘢痕癌，1年以上者称为慢性瘢痕癌。但要确诊为瘢痕癌变，必须经病理检查，以便与溃疡感染相区别。

如何预防瘢痕癌？

预防瘢痕癌，要注意以下几点：

注意保护，避免刺激

在生活中，要注意保护皮肤瘢痕组织，避免发生抓挠、重复损伤等慢性刺激，尽量选择纯棉的衣物，减少机械、热力、化学等可能对瘢痕造成刺激的因素。

及时清创，控制感染

对发生创伤或者比较深的烧伤创面，要及时进行清创，避免感染，减少瘢痕形成的可能性，及早地治疗瘢痕，将瘢痕恶变扼杀在萌芽中。

尽早治疗

对已经发生了溃疡、反复感染的创面和瘢痕，要及早进行处理，可以用手术切除不稳定的瘢痕和慢性感染窦道，阻止瘢痕恶变为癌。

对已有的瘢痕，一定要认真护理，一旦瘢痕出现异常，要及早就医，避免出现瘢痕癌而影响身体健康。