规范化护理健康教育在儿童弱视治疗中的应用效果观察

2022-02-07张玉

中华养生保健 2022年2期

关键词：效果

摘要：目的研究规范化护理健康教育在儿童弱视治疗中的效果。方法选取2019年2月～2020年12月山东省鲁南眼科医院收治的80例弱视患儿为研究对象，按照随机数表法分成对照组与研究组，每组40例。对照组采取常规护理，研究组开展规范化护理健康教育，比较两组患儿治疗过程中的依从性，家长护理满意度及干预前后疾病知识掌握评分。结果研究组患儿的治疗依从性高于对照组，家长的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组患儿家长的疾病知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范化护理健康教育在弱视儿童治疗中的应用效果显著，患儿治疗依从性较高，家长护理满意度高。

关键词：规范化护理健康教育;弱视儿童;效果

中图分类号：R473.77文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0130-02

弱视是儿童发病率较高的眼科疾病，受多种因素影响，并在儿童的生长发育过程中对视觉功能发育状态造成不利影响[1]。弱视不仅会影响患儿的视力水平，同时也会对患儿的心理、生活等多方面造成困扰。儿童弱视的治疗不是一个短期的过程，需要长时间、不间断的规范治疗，才能达到较好的治疗效果，有效矫正视力水平[2-3]。但是儿童属于特殊群体，由于年龄、身心发展、生活环境等因素，多数儿童治疗过程中配合度不佳，不能长期坚持，继而影响治疗效果。相关研究[4]表明，在积极治疗的同时，采取有效的护理方法非常重要。本研究旨在探讨规范化护理健康教育在弱视儿童治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2020年12月山东省鲁南眼科医院收治的80例弱视患儿为研究对象，按照随机数表法分成对照组与研究组，每组40例。对照组（64眼）中，年龄3～12岁，平均年龄（6.92±1.31）岁;双眼24例，右眼10例，左眼6例;病程1～15个月，平均病程（6.11±1.09）个月;患儿家长文化程度：中专及以下2例，高中20例，大专及以上18例。研究组（61眼）中，年龄3～11岁，平均年龄（6.85±1.46）岁;双眼21例，右眼12例，左眼7例;病程1～16个月，平均病程（6.14±1.01）个月;患儿家长文化程度：中专及以下1例，高中20例，大专及以上19例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患儿家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准后开展。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经相关检查确诊为弱视[5]。

排除标准：①先天性眼部疾病者;②有智力缺陷等其他疾病者。

1.3 方法

对照组开展常规护理。经相关检查后，医生给予患儿佩戴眼镜进行屈光不正的矫正，根据患儿的实际情况采用遮盖法，做好后续的护理。开展常规的健康教育，对疾病知识、配镜的注意事项等进行讲解，定期复查，对家长的疑问积极解答。

研究组开展规范化护理健康教育。首先组建规范化健康教育小组，均为经验丰富的眼科护理人员组成。对患儿的基本信息进行收集、整理、归纳，今后患儿的治疗、护理信息均在此档案中进行填写，进行规范化护理管理。针对资料的情况进行评估，根据实际情况制订健康教育方案，首先健康教育资料采用易懂、能调动个人兴趣的图片、视频等更具有直观性的资料，对家长及患儿讲解疾病的原理、治疗的过程以及积极配合的重要性，对长期规范治疗的必要性进行讲解，重点强调，并举出相关例子，使其有更直观的了解。定期开展讲座，由相关临床经验丰富的医师进行有计划的知识讲解，并对相关疑问进行解答。通过视频、图片、教具、游戏等手段，阐述红灯疗法、后像疗法、多媒体网络视觉训练等方式，以及开展相关方法的重要性及目的性。加强与患儿的互动，增强其主动学习的积极性，对弱视的相关知识进行巩固，反复地讲解，使其有更正确深入的认知。

1.4 观察指标

两组治疗依从性评价比较。自制依从性调查问卷，在出院前对患儿进行评价，问卷包括4个维度，满分100分，分为完全依从（90分及以上），部分依从（70～89分），不依从（70分以下）。总依从性=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%。

两组家长护理满意度比较。自制调查问卷，共25单项，满分100分，分为满意（80分及以上），一般（60～79分），不满意（60分以下）。总满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%。

两组患儿家长干预前后疾病知识掌握评分比较。依据“家属对小儿弱视知识的掌握情况评分表”[6]进行评分，满分100分，分数越高说明掌握情况越好。

1.5 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗依从性评价比较

研究组患儿的治疗依从性评价高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组家长护理满意度比较

研究组家长的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组家长干预前后疾病知識掌握评分比较

干预前，两组家长的疾病相关知识掌握评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，研究组家长的相关知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

弱视是视觉传导通路、视网膜神经细胞或大脑皮质视觉中枢发育障碍引起，经相关检查眼球无器质性病变的一种眼病[7]。近几年，我国儿童弱视的发生率呈现逐年上升的趋势，弱视不仅会影响儿童的视力水平、视觉功能的健康发育，同时也会对患儿的心理、学习等其他方面造成影响[8-9]。虽然目前眼科在儿童弱视治疗上对家长的健康教育已经广泛开展，但是相关的调查数据[10]显示，患儿的治疗依从性仍不高。进一步分析发现，目前临床开展的健康教育较为死板，多数是对相关知识的书面阐述，相对缺乏趣味性，不容易被记住，这也就造成家长对患儿的辅助作用不明显。儿童属于特殊群体，天性好动，长期治疗的依从性较差，因此会对患儿的学习积极性和学习兴趣造成影响，导致弱视知识掌握不牢固，治疗护理依从性差[11-12]。规范性健康教育是通过医生对相关知识讲解，然后护理人员对相关内容进行细化讲解，通过视频、图片、道具、游戏等方式进行宣教，提高互动性，反复地从不同角度加深和巩固弱视知识，使得家长及患儿对疾病、治疗等相关知识认知更深入[13-14]。

本次研究结果显示，研究组患儿的治疗总有效率高于对照组，研究组患儿的治疗依从性高于对照组，研究组家长的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析发现，传统的健康教育较为死板，主要为填鸭式，患儿接受的程度较低，与实际的需求有一定的差距。而规范化健康教育通过心理、认知等多角度开展教育宣教，从多方面使患儿对弱视的危害有更深入的认知，且通过案例展示等多种形式，增强其治疗的信心，使其积极配合治疗，提高依从性。

综上所述，弱视儿童治疗中，开展规范化护理健康教育，临床应用护理效果较好，患儿治疗依从性较高，家长护理满意度高。

参考文献

[1]刘华，许多，陈宇，等.不同类型弱视儿童视网膜结构和视觉诱发电位及立体视功能的差异性分析[J].国际眼科杂志，2020，20（4）：688-691.

[2]刘晓，阮世晓，张文华.综合方法治疗儿童弱视的疗效观察及年龄依从性对治疗效果的影响[J].现代医院，2017，36（4）：711-713.

[3]时秀洁，牛志梅.规范化护理健康教育在弱视儿童治疗依从性中的临床观察[J].河北医药，2014，36（20）：3193-3195.

[4]王华德，裴晓娜，沈兰，等.健眼点阿托品后提高弱视儿童眼罩遮盖的依从性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2020，22（5）：374-378.

[5]丁小珍，張桂芝，梁美思.弱视儿童家长个体化健康教育的效果评价[J].广州医学院学报，2016，34（1）：62-63

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[7]谭楠，郑广瑛.儿童双眼先天性白内障术后疗效5年随访观察[J].中华实验眼科杂志，2021，39（4）：305-312.

[8]倪灵芝，江龙飞.门诊弱视儿童系统化训练的方法与效果[J].当代护士（综合版），2016，37（1）：36-37.

[9]陈萍.弱视儿童治疗过程中心理护理的临床效果分析[J].中外医疗，2018，37（32）：167-170.

[10]常青，高自清.视功能训练辅助治疗儿童屈光性弱视的效果分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（4）：474-477.