紫草油配合电吹风预防尿布皮炎的观察

包小琴,马 莉

(福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350004)

尿布皮炎又称红臀、尿布疹,是婴幼儿人群中较为常见的一种病症[1]。尿布皮炎是由于新生儿在大小便后,未及时更换尿布或者尿不湿而导致,长时间未更换尿布或者尿不湿会导致臀部皮肤长期浸润在尿液的湿热环境中,并且尿液中会产生氨和细菌,导致皮肤出现丘疹、红疹等现象,病情严重者会出现皮肤糜烂、渗出、溃疡等现象[2-3]。尿布皮炎新生儿的臀部会出现疼痛的症状,新生儿多会表现出哭闹、拒乳、拒食等症状,严重影响到新生儿的正常生长发育,因此新生儿在出生后需要给予其合理的干预措施,以减少尿布皮炎的出现[4-5]。本文主要研究紫草油配合电吹风预防尿布皮炎的效果,如下所示。

1 资料与方法

1.1 资料

选取在我院新生儿科的新生儿240例作为研究对象,选取时间为2019年10月-2020年11月,采用随机数字表法进行分组,对照组与观察组各120例。对照组中,男性新生儿66例、女性新生儿54例;年龄为3d～7d,平均年龄为(5.02±0.41)d。观察组中,男性新生儿67例、女性新生儿53例;年龄为3d～7d,平均年龄为(5.04±0.42)d。本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意。两组资料对比,P>0.05,存在可比性。纳入标准:在新生儿科住院治疗的患儿;所有新生儿家属均签署知情同意书,同意参与本次研究。排除标准:在研究的前一周使用糖皮质激素类药物者;伴有其他皮肤疾病者;伴有器官功能障碍者;早产儿或者营养不良者;免疫功能异常者;对本次研究使用药物过敏者。

1.2 方法

对照组新生儿均做好日常的皮肤干预工作,并选择使用透气性较好的尿不湿,勤换尿不湿,大小便后要使用温水清洗新生儿臀部的皮肤,然后使用软棉布将水分吸干,以保持臀部的干燥清洁。

观察组新生儿接受紫草油配合电吹风干预,每次更换尿不湿或者尿布时,将紫草油轻轻涂抹在臀部皮肤;在涂抹紫草油后使用电吹风进行吹干;电吹风的功率为750W,用手感受电吹风的温度和风量,要使温度适宜、风量柔和,然后将电吹风放置在距离新生儿臀部20～30cm的部位,缓慢移动电吹风,使热风均匀的吹在臀部皮肤处,将局部涂药吹干。

所有新生儿均经过一周的干预,然后对干预效果进行评定。

1.3 观察指标

统计两组新生儿尿布皮炎发生率、新生儿家属的满意度、开始用药直至皮损痊愈时间,并进行对比。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 两组新生儿尿布皮炎发生率对比

观察组新生儿尿布皮炎的发生率为5.00%,低于对照组新生儿的尿布皮炎发生率(20.83%),P<0.05。如表1。

表1 两组新生儿尿布皮炎发生率对比[n(%)]

2.2 两组新生儿家属满意度对比

观察组新生儿家属的满意度为98.33%,高于对照组新生儿家属的满意度(90.00%),P<0.05。如表2。

表2 两组新生儿家属的满意度对比[n(%)]

2.3 对比2组开始用药直至皮损痊愈时间

观察组开始用药直至皮损痊愈时间(3.21±0.32)天、对照组开始用药直至皮损痊愈时间(6.52±1.65)天,观察组开始用药直至皮损痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

婴幼儿的皮肤较为细嫩,在长期使用尿不湿或者尿布时,容易出现尿布皮炎症状[7]。新生儿在出生后会穿戴尿不湿,但是新生儿父母往往不知道如何挑选尿不湿,并且对尿不湿的材质、型号等缺乏了解,容易选择不合适的尿不湿,进而导致新生儿出现尿布皮炎[8-9]。当新生儿出现尿布皮炎疾病后,新生儿的身体出现极度不适感,并且会伴有一定的疼痛感,严重影响到新生儿的正常生长发育,因此需要积极的采取干预措施。

以往临床上在对新生儿臀部处理时,主要通过常规处理的方法以保持新生儿臀部的干燥和清洁,以避免新生儿出现尿布皮炎的症状[10]。若新生儿出现尿布炎疾病,臀部皮肤会出现红斑、湿疹、破损等症状,新生儿会出现明显的疼痛感和不适感,患儿会出现哭闹症状,使患儿不能很好的睡眠和吮吸奶水,对其正常发育带来影响。当新生儿出现臀部红肿情况时,会给新生儿涂抹氧化锌油,此药物具有较高的润滑度,可以有效减少臀部皮肤红肿情况的出现,具有一定的效果,但是在使用时对臀部有一定的刺激感。为了提高预防尿布皮炎的效果,本次研究对患者实施紫草油配合电吹风干预,经过研究得出,观察组新生儿尿布皮炎的发生率为5.00%,低于对照组新生儿的尿布皮炎发生率(20.83%),P<0.05;观察组新生儿家属的满意度为98.33%,高于对照组新生儿家属的满意度(90.00%),P<0.05。对于发生尿布皮炎情况,需要采用以下措施:例如应经常或随时给患儿更换尿布,同时使用温凉水清洗臀部,局部可以用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷,湿敷之后可以外涂氧化锌油或紫草油治疗尿布皮炎。尿布皮炎是指尿布区域发生的限局性皮肤炎症,是由多种原因引发的,例如尿布区域的皮肤长时间受尿、便的刺激,湿尿片及不透气的尿布包裹将皮肤浸软,娇嫩的皮肤受潮、受湿导致患儿的局部抵抗力低,另外皮肤表面及粪便中的细菌能够分解尿液中的尿素,从而产生大量的氨,通过浸泡和刺激皮肤,使局部的皮肤温度、湿度及pH值升高,加上反复摩擦也容易导致该疾病发生,同时继发的细菌、真菌,尤其是念珠菌感染为多,容易诱发和加重尿布皮炎,皮肤损害局限于尿布区域,表现为红斑、丘疹、糜烂、小脓疱及溃疡;对于尿布皮炎的治疗,应随时更换尿布,及时清洁局部的皮肤,局部以干爽为宜,局部可以用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液、生理盐水冷湿敷,湿敷之后外用氧化锌油、紫草油或肤乐霜等治疗尿布皮炎。紫草油是一种外用药物,同时主要是治疗是烧伤烫伤的药物,配方含量具有多种,例如紫草、当归、地榆、黄芩、黄白花草、白芷、冰片等中草药,在工艺上以麻油加热方式提取,以凉血解毒,化腐生肌作为主要功效,主治水火烫伤、冻疮溃烂、久不收口等症状。现在应用在婴幼儿的尿布疹、皮肤溃烂、湿疹中,具有凉血、活血以及解毒透疹等功效,在应用过程中可以直接涂于患处或者用无菌纱布浸渍后敷在创面上,每2天换1次药,如果有感染的创口,可以在清除分泌物之后进行上药,需要在治疗过程中注意不能忽略皮肤的皱褶等等,同时在使用紫草油的时候,需要注意患儿是否对此草药过敏,在第一次使用的时候应该少量的涂抹进行测试。有研究显示,大多数尿布皮炎在急性期存在斑疹、丘疹或斑丘疹,有的还具有明显风团,疹子高于皮肤,紫草油中的紫草具有清热凉血功效;黄芩、黄柏具有清热燥湿功效,适于治疗急性期具有红、热、肿、烧灼感的皮肤病[11]。另外紫草、地榆、冰片具有清热、解毒、凉血作用,可以治疗由细菌、病毒所导致的炎症性皮肤病,适用于湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹、脓疱疮等皮肤疾病的治疗;当归具有清热燥湿、补血活血的作用,可以应用在由于湿热郁留导致的瘙痒性、苔藓性皮肤病。电吹风也是预防尿布皮炎的有效方式之一,在使用过程中,需要用手对皮损前方温度进行测试,避免发生烫伤情况[12]。电吹风能够产生一定温度,能够使新生儿在寒冷环境中充分暴露臀部皮肤,又存在热风,能够保持皮损区域呈现干燥状态,而在临床治疗过程中,发现存在哭闹不安的患儿经过电吹风治疗后,能够处于安静状态,是一种良性刺激。通过将上述两种方式进行联合应用,能够有效预防尿布皮炎的发生,保证新生儿的健康和安全。同时在使用该药物时,需要注意以下事项,例如:①本品为外用药,禁止内服。②本药使用时应注意全身情况,若患儿存在恶寒发热等症状时,应及时去医院就诊。③面积较大者不宜自行治疗,应去医院就诊。④局部用药一定要注意清洁干净,在清洁环境下最好采用暴露疗法;⑤用药1至2天后症状无改善应去医院就诊;⑥用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用;⑦对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;⑧请将本品放在儿童不能接触的地方。⑨如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师。

通过研究表明给予新生儿紫草油配合电吹风干预起到了良好的临床效果。紫草油是由紫草与菜籽油所制成,紫草具有凉血活血、清热解毒的作用,同时紫草具有抗菌和消炎的作用,有效抑制金色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和皮肤真菌;并且在现在医学研究中发现紫草中含有紫草醌和乙酰紫草醌成分,能够起到促进创面愈合的作用[13]。在使用紫草油期间,新生儿容易出现不良反应,并且使用紫草油后容易造成衣服、床单染色情况,因此要注意观察使用紫草油后新生儿的临床症状,出现不良反应后要及时处理;在使用紫草油治疗的同时,使用电吹风进行吹干,能够保持臀部皮肤的干燥,并且此种方法操作简单、安全性较高,应用价值较高。通过紫草与和电吹风进行联合治疗,可以有效保持新生人臀部的干燥清爽,同时可以抑制臀部病菌的出现,进而减少尿布皮炎的出现[14]。

综上所述,新生儿接受紫草油配合电吹风治疗,可以有效减少新生儿尿布皮炎的出现,新生儿家属的满意度较高。