情感宣泄法对后疫情时期南充市青少年心理健康状况、应对方式及干预满意度的影响

王素芬，丁阳阳，李 薇

（四川省南充精神卫生中心，四川 南充 637000）

2020年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全世界范围内流行，造成严重影响［1-2］。在后疫情时期，COVID-19疫情带来的冲击与创伤，使得部分青少年可能出现抑郁、焦虑等负性情绪，故而需引起重视［3-4］。目前，关于疫情下儿童青少年心理健康状况的报道较多，采取何种方法对后疫情时期青少年进行干预，促进其心理健康发展，成为当下研究的热点［5-6］。既往研究［7-10］从个人、家庭、学校、社区、国家等层面分析了COVID-19疫情下儿童青少年的应激源，总结其心理问题类型，并进行心理干预，经干预的儿童青少年均恢复较好，心理健康发展受疫情影响较小。此外，疫情对青少年的应对方式具有一定负面影响，青少年缺乏危机意识，不能及时采取积极的应对方式去面对重大危机事件，不利于其心理健康以及学习和生活［11］。故而，在后疫情时期给予青少年有效的心理干预成为临床研究的重点。临床经验表明，给予青少年情感宣泄法干预有助于改善其负性情绪。情感宣泄法通过倾诉或其他方式，将个体情绪释放出来，以缓解内心压力，改善负性情绪［12］。情感宣泄的方法较多，包括深呼吸、大哭一场、运动以及玩游戏等。已有研究表明，情感宣泄法可有效改善双相情感障碍患者的心理状况［13-14］。关于疫情下青少年心理健康状况的报道较多，但暂未查见情感宣泄法对青少年心理状况影响的相关报道，故本研究以后疫情时期南充市青少年为研究对象，探讨情感宣泄法对青少年心理健康状况、应对方式及干预满意度的影响，以期为青少年的心理干预提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用完全随机抽样法，于2021年1月-2022年4月选取南充市2所普通中学、2所县级中学与2所大学（共计6所学校）的青少年为研究对象，每所学校抽取80名。入组标准：①年龄13～25岁，均为在校学生；②青少年及其家属知情同意，并签署知情同意书；③可配合接受干预及量表评定。排除标准：①患有焦虑症、抑郁症或存在自杀倾向者；②患有其他严重躯体疾病（如传染病、呼吸系统疾病、肝肾功能异常等）。符合入组标准且不符合排除标准共390例，按照随机数字表法分为研究组（n=195）和对照组（n=195），其中研究组脱落3例。本研究经四川省南充精神卫生中心伦理委员会审批通过（审批号：202105001-1）。

1.2 干预方法

对照组在工作人员的指导下进行自我调节放松；研究组接受情感宣泄法干预，干预由多名经专业培训的心理咨询师及协助人员实施。情感宣泄法具体干预措施如下：①情感宣泄解释与方法制定，向青少年解释情感宣泄的相关内容，使其了解实施本干预的过程及目的等，与青少年进行沟通交流，了解其基本情况，包括年龄、性别、年级、学习成绩、家庭成员、家庭关系等，详细记录以上信息，根据其基本情况制定具体干预方法；②针对性心理辅导，由专业心理咨询师与青少年进行沟通交流，给予其关心与理解，取得认可，鼓励青少年抒发自身感受，从交流中了解青少年内心所想，针对不同的心理状态进行针对性的心理疏导；③建立情感宣泄场所，如情感宣泄室，一个让青少年感觉安全及受保护的环境，宣泄室内配备呐喊宣泄仪、物理宣泄仪、音乐室、体育运动宣泄设备等；④情感宣泄实施，由心理咨询师引导青少年按照自己喜欢的方式进行宣泄，情感宣泄后与青少年进行一次沟通交流，了解其情感宣泄后内心所想与心理状态，再次对其进行心理疏导。每周干预1次，每次60～90 min，干预3个月。

1.3 评定工具

采取症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）［15］评定青少年心理健康状况。SCL-90 共90个条目，包括抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、精神病性和其他共10个因子，各条目采用1～5分5级评分法，总评分范围为90～450分，评分越高表示青少年心理健康状况越差。本研究中，该量表Cronbach’s α系数为0.902。

采取简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ）［16］评定青少年的应对方式。该量表共20个条目，包括积极应对与消极应对两个因子，各条目采用0～3分4级评分，积极应对因子反映个体在遭遇应激时采取积极应对方式的特点，评分范围为0～36分，评分越高表明心理问题和症状水平越低；消极应对因子反映个体在遭遇应激时采取消极应对方式的特点，评分范围为0～24分，评分越高表明心理问题和症状水平越高。本研究中，积极应对因子和消极应对因子Cronbach’s α系数分别为0.890和为0.780。

采用自编满意度问卷评定青少年对本次干预的满意程度，包括干预内容、干预过程、干预时间、干预人员态度、干预人员专业能力及干预结果6个条目，各条目评分范围为0～10分，总评分范围为0～60分，总评分30分以上表示满意。满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4 评定方法

由经统一培训的研究人员担任调查员，干预前及干预实施3个月后，组织青少年在安静的室内进行SCL-90和SCSQ评定，于干预实施3个月后，组织青少年进行自编满意度问卷评定，各量表评定耗时约20 min。

1.5 统计方法

采用SPSS 24.0进行统计分析，计数资料以［n（%）］表示，组间比较采用χ²检验；符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

最终共387名青少年完成本研究，其中研究组192人，对照组195人。研究组男生98人（51.04%），女生94人（48.96%），年龄13～24岁［（17.98±1.05）岁］；对照组男生 95人（48.72%），女生 100人（51.28%），年龄13～25岁［（17.23±1.12）岁］。两组性别和年龄差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

2.2 两组SCL-90评分比较

干预后，研究组SCL-90总评分低于干预前（t=68.065），低于对照组（t=68.312），差异均有统计学意义（P均＜0.01）。见表1。

表1 两组SCL-90评分比较（±s，分）Table 1 Comparison of SCL-90 scores between the two groups

表1 两组SCL-90评分比较（±s，分）Table 1 Comparison of SCL-90 scores between the two groups

注：SCL-90，症状自评量表；与同组干预前比较，aP＜0.01

干预后138.16±9.56 90.97±0.48a 68.312＜0.010组 别对照组（n=195）研究组（n=192）t P SCL-90总评分干预前139.23±10.25 140.05±9.98 0.797 0.426

2.3 两组SCSQ评分比较

干预后，研究组和对照组SCSQ积极应对因子评分均高于干预前（t=33.139、6.524），消极应对因子评分均低于干预前（t=44.755、4.137）；研究组积极应对因子评分高于对照组（t=30.488），消极应对因子评分低于对照组（t=46.562），差异均有统计学意义（P均＜0.01）。见表2。

表2 两组SCSQ评分比较（±s，分）Table 2 Comparison of SCSQ scores between the two groups

表2 两组SCSQ评分比较（±s，分）Table 2 Comparison of SCSQ scores between the two groups

注：SCSQ，简易应对方式问卷；t1、P1，干预前两组比较；t2、P2，干预后两组比较；与同组干预前比较，aP＜0.01

消极应对14.24±2.55 13.25±2.16a 13.95±2.51 5.23±1.05a 0.074 0.941 46.562＜0.010组 别对照组（n=195）研究组（n=192）时 间干预前干预后干预前干预后t1 P1 t2 P2 SCSQ评分积极应对18.25±2.12 19.45±1.45a 18.10±2.09 27.23±3.23a 0.701 0.484 30.488＜0.010

2.4 两组满意率比较

干预后，研究组干预满意者190人，满意率为98.96%，对照组干预满意者175人，满意率为89.74%。研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（χ²=15.321，P＜0.01）。

3 讨 论

本研究选取南充市青少年为研究对象并采用情感宣泄法进行干预，结果显示，干预后，研究组SCL-90总评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），提示情感宣泄法可能有助于改善后疫情时期南充市青少年的不良心理状态，维护其心理健康。究其原因，情感宣泄属于一种良性刺激，可激活青少年主观能动性，促进其人际交往，改善不良情绪，提升其心理适应能力及对外界环境刺激的应对能力，通过合理的情绪释放，缓解内心压力，调节自身情绪［13-14，17］。既往研究也表明，后疫情时期，对青少年进行一定干预可对其心理健康状况产生积极影响［18-20］。姚本先［21］研究显示，给予青少年心理健康教育有助于改善其心理状态，使其以平和的心态学习及成长。

有研究显示，COVID-19疫情对青少年的应对方式与行为存在一定影响，长期疫情导致青少年应对方式较为消极，无法积极学习和生活，不利于青少年健康发展［11，22-23］。本研究结果显示，干预后，研究组SCSQ积极应对因子评分高于对照组，而消极应对因子评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01），提示情感宣泄法可能有助于改善后疫情时期南充市青少年的应对方式，提高积极应对能力。究其原因，情感宣泄疗法有助于改善青少年心理状态，心理更为健康，个体可更为积极地面对疫情，从而使应对能力得到提升。马海燕等［24］研究显示，在疫情的影响下，可通过情绪调节、增强心理复原力及加强社会支持等，帮助青少年树立正确的危机态度并提升应对能力，促进其健康成长。也有研究表明，COVID-19疫情下对青少年及时进行心理危机评估及干预是保证青少年心理健康的关键［25］。

干预满意度方面，研究组对本次干预的满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），提示南充市的青少年较为认可情感宣泄法，此方法在该人群中的适用性良好。本研究所实施的情感宣泄法首先向青少年解释干预内容与目的，并根据青少年实际情况制定干预方法，与其进行沟通，疏导负面情绪，为其提供情感宣泄场所，教导其如何进行情感宣泄，并让青少年选择自己喜欢的方式进行情感宣泄，该方法对不同青少年的不同心理状态具有针对性且对其心理健康状况与应对方式均有一定的积极影响，故而青少年较认可该干预方法。

综上所述，情感宣泄法可能有助于改善后疫情时期南充市青少年的心理健康状况及应对方式，且青少年较认可该方法。本研究局限性在于：样本量较小，随访时间较短。未来可进行大样本研究，并对青少年进行长期（1年以上）随访，以探讨情感宣泄法对青少年的长期影响。