观察集束化护理模式对重症监护室患者睡眠质量的影响

陈明珠

(福建省泉州市第一医院，泉州，362000)

重症监护室是医院的重要科室，收治的均是危重症病患,由于重症监护室的病房环境存在一定的特殊性，且家属无法陪护，在一定程度上加重了患者的负面情绪，而长时间伴有焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪会直接影响患者的睡眠质量[1]。本文选取我院收治的重症监护室患者100例作为研究对象，观察集束化护理模式对重症监护室患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2020年6月福建省泉州市第一医院收治的重症监护室患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男29例，女21例，年龄20～76岁，平均年龄(45.81±2.33)岁；对照组中男27例，女23例，年龄22～78岁，平均年龄(45.95±2.74)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)均为重症监护室收治的住院治疗患者；2)意识清楚，认知水平正常；3)患者和主要家属知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)因病情发展需转院治疗者；2)病情急剧恶化，患者转为昏迷者；3)合并原发性心理应激障碍、认知障碍等并发症；4)合并原发性睡眠障碍者；5)1个月内曾使用镇静催眠药物治疗者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给予常规护理 常规护理的内容以降低病房噪声、尽量减少药物使用、减少夜间操作为主。

1.4.2 观察组给予集束化护理 1)成立集束化护理小组：小组成员均定期接受相关专业培训，重点培训ICU护理、睡眠护理等方面的知识，让护理人员掌握睡眠相关护理的要点和操作方法，增强护理人员的认知度。小组成员通过网络和医学书籍学习关于ICU护理和睡眠护理的相关知识，获得循证支持；2)心理干预：在护理过程中，首先要加强对患者的心理干预。针对患者的情绪表现和心理障碍的严重程度，有针对性地疏导患者情绪，积极与患者沟通，建立良好的护患关系，获得患者的信任，同时要纠正患者的错误认知及错误行为，让患者意识到良好睡眠与病情康复之间的必然联系；3)要重视操作的规范性：在护理操作过程中要严格执行相关操作规范，避免不规范的操作影响患者睡眠；4)改善病房环境：护理人员需将病房内医疗器械的声音调至较低，避免报警仪突然报警打断患者的睡眠，尽量减少夜间操作。

1.5 观察指标 1)采用匹兹堡睡眠指数量表评价2组护理前后睡眠质量变化情况；2)评估2组患者对护理工作的满意度情况，评估满意度的工具是满意度调查问卷[2]；3)评估2组患者护理后的生命质量，评估工具是SF-36量表[3]。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量改善情况比较 护理后，患者睡眠障碍严重程度较护理前均有改善，而观察组护理后的睡眠质量评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后睡眠质量评分比较分)

2.2 2组患者的护理满意度比较 护理后，观察组的护理满意度显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的满意度比较[例(%)]

2.3 2组患者的生命质量评分比较 护理后，观察组患者的生命质量显著优于对照组，各项评分与对照组相比均相对较高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者的生命质量评分比较分)

3 讨论

集束化护理是一种先进的护理模式，在护理工作开展之前成立集束化护理小组，小组成员经过系统化培训，综合既往病例和循证资料，制定适合患者的、具备科学性的护理方案[4]。

综上所述，对ICU患者开展集束化护理，可以有效改善患者睡眠质量，提高患者满意度和生命质量，值得临床推广使用。