观察曲唑酮对伴有焦虑及抑郁情绪的妇科恶性肿瘤患者睡眠障碍的疗效

李慧婷

(莘县人民医院妇产科，莘县，252400)

近年来，妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[1]，妇科恶性肿瘤患者中有50%左右的群体会出现焦虑、抑郁情绪，其中有90%的患者伴有睡眠障碍，主要表现为睡眠质量差、时间短、入睡难、易觉醒等，患者长时间存在睡眠障碍会出现机体免疫力降低、机体代谢紊乱等症状，严重影响患者正常生活和康复，选取莘县人民医院妇产科收治的焦虑以及抑郁妇科恶性肿瘤患者88例作为研究对象，分析对伴有焦虑、抑郁情绪的妇科恶性肿瘤患者使用曲唑酮治疗后，其睡眠障碍的改善情况，现将结果报道如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年11月至2020年11月莘县人民医院妇产科收治的焦虑以及抑郁妇科恶性肿瘤患者88例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例，对照组年龄23～55岁，平均年龄(39.25±4.15)岁，病程5～19个月，平均病程(12.35±2.15)个月；观察组年龄24～55岁，平均年龄(39.28±4.31)岁，病程6～20个月，平均病程(12.25±2.37)个月；一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者给予氯硝西泮进行治疗 根据对照组患者每天的实际病情口服氯硝西泮(江苏恩华赛德药业有限责任公司，批号：H32020591)，1～2 mg/d。自愿依照以上计划服药治疗，坚持用药1个月。

1.2.2 观察组患者给与曲唑酮进行治疗 观察组患者口服曲唑酮(沈阳福宁药业有限公司，批号：H20050223)治疗，初始剂量为50～100 mg，坚持服用3 d后，剂量增加到100～150 mg，门诊患者最高使用剂量不可大于200 mg/d，住院患者最高使用剂量不可大于400 mg/d。自愿依照以上计划服药治疗，坚持用药1个月。

1.4 观察指标 采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表比较2组患者的疗效差异，记录2组患者焦虑、抑郁评分、睡眠质量、觉醒次数、睡眠时间以及不良反应评分。

2 结果

2组患者焦虑、抑郁、睡眠质量、不良反应评分,与对照组比较，观察组患者SAS评分以及SDS评分低于对照组，观察组患者PSQI评分低于对照组、不良反应评分均低于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患者焦虑、抑郁、睡眠质量、不良反应评分比较

3 讨论

由于女性生殖器肿瘤生长部位的特殊性，且临床主要使用手术进行切除治疗，手术前后存在较为强烈的应激反应，主要症状表现为焦虑、抑郁、恐惧等情绪[3]。存在焦虑、抑郁的恶性肿瘤女性患者，睡眠障碍的发生率较高，在精神免疫学方面，恶性肿瘤患者的生物和心理社会因素相一致，与肿瘤细胞的生长、免疫功能调节存在直接关系，对疾病发展进程造成一定影响，睡眠障碍会对患者的术后康复和治疗造成一定程度的影响[4-5]。

妇科恶性肿瘤患者睡眠障碍主要使用阿普唑仑、氯硝西泮等药物进行治疗，该类药物具有催眠、镇静的效果，可引导患者入睡，起到一定的抗抑郁、抗焦虑的功效[6]，但是，长期服用此类药物具有多种潜在不良反应，如共济失调、白天宿醉等情况，长时间的药物作用可使患者发生记忆力减退、注意力减退等情况，极易产生药物成瘾和耐受的情况，临床治疗效果具有一定的局限性。因90%伴焦虑、抑郁恶性肿瘤女性患者均具有睡眠障碍，所以临床一般均对症治疗，采取抗抑郁、失眠、抗焦虑治疗，但治疗时间均较长，并且不良反应较多[7]。曲唑酮属于选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂，服用曲唑酮能对5-HT再摄取情况实现选择性阻断，使突触间隙5-HT含量提升，对5-HT受体实现阻断作用，曲唑酮属于新型催眠、镇静抗抑郁药物，在睡眠障碍治疗中安全性显著，提高患者的服药依从性[8]。

综上所述，使用曲唑酮对伴有焦虑、抑郁妇科恶性肿瘤患者进行治疗，患者睡眠障碍得到明显改善，用药安全性较高。