针对性护理在肺炎患者护理中的效果

周小姝

（沈阳市红十字会医院内科，辽宁 沈阳 110013）

肺炎是指发生在终末气道、肺间质、肺泡的炎症，主要致病因素有真菌、细菌、病毒等致病微生物感染、吸入性异物、放射线因素的作用，临床主要症状为寒颤、咳嗽、咳痰、发热、血痰、呼吸困难等，发病率较高，起病急且危害性较大，可并发感染性休克，尤其是老年患者极易发生心血管功能及呼吸道功能障碍等。相关研究指出[1-3]，在肺炎患者临床治疗过程中实施合理的护理干预对改善患者预后具有显著的效果，可促进患者尽早康复。为进一步增强临床治疗效果，探究针对性护理的应用效果及价值，我院选取2017年11月至2018年11月在我院就诊符合肺炎诊断标准的患者76例展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年11月至2018年11月在我院就诊符合肺炎诊断标准的患者76例随机分组，常规组纳入38例、研究组纳入38例。常规组男女比例20∶18，年龄值域区间20～74岁，均龄（45.72±6.34）岁；病程时间5个月～6年，平均（3.57±1.12）年。研究组男女比例22∶16，年龄值域区间21～76岁，均龄（46.23±6.41）岁；病程时间4个月～5年，平均（2.78±1.02）年，采取统计学方法对不同组患者基线资料展开对比，差异无统计学意义P＞0.05，可比。纳入标准：①入选患者均经临床诊断确诊。②经医院伦理委员会审批备案。③患者知晓同意研究并签署书面协议。排除标准：①重要脏器严重损伤者。②精神严重异常，无法配合治疗及护理者。③妊娠期、哺乳期患者。④临床资料不全者。

1.2 方法 两组患者入院后均给予常规抗感染、低流量吸氧支持、强心镇静、止咳平喘、纠正水电解质平衡等对症治疗措施。常规组采取常规护理，内容：①密切监测患者生命体征，关注病情变化。②营造干净、舒适的病房环境。③指导患者饮食及生活。④遵循医嘱指导患者正确用药，纠正不良生活习惯等[4-5]。

研究组在以上基础上实施针对性护理干预：①制订针对性的护理方案，患者入院后详细了解其疾病情况，并指导患者进行体格检查，对患者病情及身心状态给予综合评估。为其介绍医院环境及医护人员，尽快消除陌生感，强化患者入院护理评估，从而制订针对性的护理方案，以其为依据指导护理工作的开展。②为患者提供良好的治疗环境，安排合适的床位，详细介绍病区环境、各项设施、医护团队等，保证室内温度、湿度条件适宜，定期通风，增强患者舒适感，减少患者心理不适[6-7]。③针对性的健康教育，健康教育的实施应以专业化、规范化为原则，针对患者的实际病情、性格特征、文化程度等，通过一对一讲解、发放健康教育手册，开展健康知识讲座、播放视频等方式为其提供简单易懂、科学有效的健康教育，包括致病因素、治疗方法、注意事项等，如此便于知识的传输，增强患者的疾病及健康认知，促使其提升遵医行为的依从性及健康行为的自控能力，发挥良好的自我护理及自我管理作用。④针对性的心理干预，患者因身心不适、担忧预后极易产生不良心理情绪，护理人员应给予患者充分的支持与关爱，挖掘患者心理症结所在，从根本上解决患者的负性心理，给予针对性的安抚及疏导，从而形成健康积极的心理状态。或加强与患者沟通交流，倾听患者主诉，解决其疑难问题，为患者介绍典型成功案例，增强其治疗信心，提升依从性，主动积极的配合临床治疗及护理工作[8-9]。⑤科学的饮食营养方案，建立营养支持饮食原则为患者制订针对性的饮食营养计划，并进行饮食营养监督指导，以高蛋白、高维生素、高热量、易消化、流质或半流质饮食为主，饮食清淡，营养丰富，同时指导患者及家属学会健康烹饪方式[10-11]。⑥口腔及呼吸道护理，注意口腔卫生勤刷牙，促使鼻腔湿润，日常多饮水，减少口腔及咽部不适感，及时清理口腔分泌物，预防呼吸道感染，指导患者学会正确的排痰方法，或结合患者实际情况给予针对性的排痰及物理治疗，保证呼吸道通畅。

1.3 观察指标 对比临床治疗效果，评价指标为经检查患者咳嗽、咳痰等症状完全消失，肺部湿啰音基本消失（显效）；经检查胸部X线片显示，患者肺部阴影缩小，各症状明显改善（有效）；患者临床症状无变化或加重，肺部阴影无变化（无效）。

对比两组的咳嗽恢复时间、体温恢复时间、肺啰音缓解时间、住院时间。

采取SF-36简明生活状态调查量表，对两组护理干预前后的生活质量情况进行评价，总分为100分，分数与患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法 将所有数据录入Excel表格中，以SPSS 25.0软件处理，t检验计量资料（生活质量评分、临床指标），以（）表示；χ2检验计数资料（治疗有效率），以[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果评价 治疗总有效相比，研究组、常规组分别为94.74%、76.32%，研究组明显更高，P＜0.05。见表1。

表1 治疗效果对比[n（%）]

2.2 临床相关指标评价 研究组临床相关指标（咳嗽、发热、肺啰音等症状缓时间及住院时间）均短于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 临床相关指标对比（d，）

表2 临床相关指标对比（d，）

2.3 生活质量评分评价 生活质量评分相比研究组明显更高，P＜0.05。见表3。

表3 生活质量评分对比（分，）

表3 生活质量评分对比（分，）

3 讨 论

肺炎是临床常见病、多发病，具有反复发作、病程时间长、不易控制等特点，儿童和老年是该疾病的危险群体。近年来在各种因素的作用下，肺炎的发病率呈逐年增加的趋势。该疾病对患者的身体危害极大，会引起机体各项功能出现退行性变化，导致病情无法控制发展为重症状态，进而损伤心肺等重要功能，从而对患者身体健康及生活质量造成严重的影响。临床治疗主要是确定诱发疾病的病原体，然后给予对症治疗，同时辅助科学的护理干预，增强疾病治疗效果，改善患者的生活质量[12-13]。

针对性护理是以患者为护理核心，以人为本作为原则，结合患者的实际情况，给予其针对性的护理服务，从而使整体护理质量得到有效提升。肺炎患者的临床护理应满足全面性和护理重点的要求，以现代护理理念为指导，对患者各项情况进行综合性评估，设计护理活动方案，首先给予患者高质量的病情监测及症状处理，然后结合影响患者疾病治疗效果及生活质量的各个因素（疾病及健康知识缺乏、舒适度不足、营养缺乏等）进行针对性干预，提供良好的病房环境，增强患者身心舒适度，促进患者的适应过程，在营养支持方面，以科学合理的饮食方案尽可能的提升患者的生理功能及免疫能力，增强抵抗力。给予患者充分的关心及心理安抚，缓解其不良心理状态，树立疾病治疗信念，更好的配合治疗及护理工作[14-16]。针对性的健康教育主要目的在于增强患者疾病及健康行为的认知，强化患者健康行为意识，改变消极应对的态度，养成良好的生活习惯，同时积极主动配合临床工作，发挥患者自我护理及自我管理的作用[17-18]。本次研究结果表明：治疗总有效相比，研究组、常规组分别为94.74%、76.32%，研究组明显更高，P＜0.05；研究组临床相关指标（咳嗽、发热、肺啰音等症状缓时间及住院时间）均短于常规组，P＜0.05；生活质量评分相比研究组明显更高，P＜0.05。由此可见，在肺炎患者的治疗中配合针对性护理干预，对患者病情康复及生活质量的改善具有显著的效果。整个护理干预过程是以时间为横轴，以干预措施为纵轴，在不同阶段根据患者身心及病情变化情况，给予针对性的干预，更好的满足患者的护理需求，增强护理质量，帮助患者更好的恢复[19-20]。

综上所述，针对肺炎患者临床给予针对的护理干预，可增强临床治疗效果，缓解疾病症状，缩短患者的治疗时间，从而减轻经济负担，同时提高生活质量，改善预后，应用价值较为显著。