新型冠状病毒肺炎疫情下大学生防控能力现状及影响因素分析

王金梅，陈 赫，唐文姝，黄家欣，袁 俊，何朝珠

(南昌大学a.护理学院；b.研究生院医学部2019级，南昌 330006；c.食品学院，南昌 330096)

自新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎，COVID-19)疫情爆发以来，全球确诊感染人数已超一亿，有超二百万人死于新冠肺炎[1]。世界卫生组织发出警告，新冠肺炎可能像流感一样与人类长期共存，这意味着疫情防控将呈常态化[1]。根据2020年教育部发布的统计数据[2]表明，我国在校大学生人数达3031.53万。作为国家重要的人力储备资源，大学生在科学防控中扮演着重要的角色。有研究[3-6]显示，大学生在新冠肺炎疫情期间出现了恐慌、焦虑、压抑、郁闷、紧张等不良情绪，但大学生对该疫情的认知水平总体表现良好，能采取相对积极的应对措施。但是，目前尚缺乏针对大学生防控能力分析的相关研究。为此，本研究对我省部分高校大学生的新冠肺炎疫情防控能力及其影响因素进行调查与分析，旨在为我省高校开展公共卫生安全教育工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

通过问卷星采用便利抽样法对南昌市部分高校大学生进行新冠肺炎疫情防控能力调查，网址为https://www.wjx.cn/m/70850110.aspx。纳入标准：1)全日制在校大学生；2)自愿参与调查者；排除标准：1)不愿意参与调查者；2)问卷前后答案明显矛盾者。

1.2 调查方法

本研究采用问卷星的形式向所调查院校相关负责人进行问卷发放，同时介绍调查的目的、填写方法及注意事项等。取得同意后由相关负责人将问卷网址链接转发至年级QQ或微信群，让学生进行登记填写。每名学生只能填写1次，调查对象匿名完成所有题目后才能提交问卷。问卷回收后，由2名研究人员对内容进行逐一审核，然后筛选符合纳入标准的最终数据。

1.3 调查工具

1.3.1 一般资料调查表

依据文献[7-8]确定影响大学生公共卫生安全防控能力的一般资料调查内容，包括性别、学校、学历、专业、年级、家中有无医务工作者等。

1.3.2 公共卫生安全防控能力调查表

在查阅相关文献[7-8]和征询专家意见的基础上，自制问卷编制，共含有29道题目，各项目采用Likert 5级评分法，5代表非常重要(愿意、需求)、4代表比较重要(愿意、需求)、3代表一般重要(愿意、需求)、2代表较不重要(愿意、需求)、1代表非常不重要(愿意、需求)。问卷包括：1)安全防控认知。安全防控知识、戴口罩、勤洗手对预防传染病重要程度等10道题。2)安全防控行为意愿。对此次疫情的关注度、疫情期间宅在家里，外出戴口罩的意愿程度等10道题；3)安全防控知识学习需求。传染病易感人群、传染源、传播途径、公共卫生安全防控相关法律法规、国家公共卫生安全相关政策、消毒物品方法、大学生心理健康教育、戴口罩的方法与原则、洗手的学习需求共9道题。其中防控认知和行为意愿总分为100分，得分≥总分的80%被认定为具备防控能力[9]。需求率为需求和非常需求的人数之和与该条目总人数的百分比。

1.3.3 问卷信度、效度检验

问卷克隆巴赫系数为0.865(>0.7)，表明问卷信度较好，可靠性较高，问卷总体KMO值为0.924(>0.9，说明适合做因子分析)，表明问卷具有良好的效度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计软件进行数据处理。计数资料采用频数、百分比表示，组间率的比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示；单因素分析、Logistic回归分析得出大学生防控能力影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

本次调查共发放650份问卷，获得有效问卷605份，有效率为93.1%。其中就读南昌大学、江西师范大学、南昌航空大学等本科院校529人(87.44%)，江西新能源科技职业学院、江西经济管理干部学院等专科院校76人(12.56%)；医学生171人(28.26%)，非医学生434人(71.74%)；男生350人(57.85%)，女生255人(42.15%)；大一363人(60.00%)，大二86人(14.21%)，大三及以上156人(25.79%)；城市365人(60.33%)，农村240人(39.67%)；45名(7.44%)大学生家庭成员中有医务工作者，580名(95.87%)大学生通过学校教学活动、新生入学教育、安全知识竞赛等途径接受过学校的公共卫生安全教育。

2.2 公共卫生安全防控能力

605名大学生中，533名大学生具备防控能力，总体防控能力为88.1%。在防控认知方面：97.68%的大学生认可公共卫生安全防控的重要性，超过95%的大学生认为切断传播途径是预防传染病的重要措施，其中戴口罩和勤洗手是切断传播途径的重要措施。在防控态度意愿方面：92.72%的大学生很关注此次疫情发展动态。疫情期间，87.61%的大学生愿意居家隔离，96.86%的大学生愿意佩戴口罩出门，86.11%的大学生愿意勤洗手和日常消毒。在防控知识与技能方面：大学生比较欠缺。见表1。

表1 大学生的防控知识与技能情况n=605

2.3 公共卫生安全防控知识学习需求情况

大学生对于公共卫生安全防控知识学习需求较大，其中有关传染病知识学习需求最为突出，具体项目需求得分及排序情况见表2。

表2 大学生公共卫生安全防控知识学习需求情况

2.4 防控能力影响因素的单因素分析

单因素分析结果显示，女生防控能力高于男生，大一年级低于其他年级，接受过公共卫生安全健康教育的大学生高于未接受者，其中是否参加新生入学健康教育、课堂公共卫生安全教育、公共卫生安全知识竞赛、学校卫生安全演练的大学生防控能力差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 大学生防控能力影响因素的单因素分析

2.5 防控能力影响因素的多因素Logistic回归分析

将单因素分析有统计意义的因素性别(男=1，女=2)、年级(大一=1，大二=2，大三=3，大四=4)、课堂公共卫生安全教育(否=0，是=1)、新生入学健康教育(否=0,是=1)、公共卫生安全知识竞赛(否=0，是=1)、学校卫生安全演练(否=0，是=1)纳入Logistic回归分析,因变量为是否具备防控能力，结果显示性别(OR=3.88)、课堂公共卫生安全教育(OR=2.246)、新生入学健康教育(OR=2.348)是大学生防控能力的影响因素。见表4。

表4 表4 大学生防控能力影响因素的多因素Logistic回归分析

3 讨论

本调查结果显示88.1%的大学生具备疫情防控能力。大学生防控意识较强，超过80%的大学生在疫情期间愿意采取居家隔离，外出佩戴口罩，进行手消毒等防护措施。超过90%的大学生表示若发现自己、家人和身边朋友出现传染病疑似症状，愿意向相关医疗机构上报并配合隔离治疗。究其原因可能是：此次疫情给人们的生活与学习造成了严重的影响，引起了大家的高度重视[10]；此外，随着互联网的不断发展，大学生可通过论坛、微博、微信、抖音APP等多种途径了解新冠肺炎产生的原因、严重程度、传播渠道等信息[11]。

孙锦峰等[12]调查发现88.80%的大学生希望获得更多传染病相关的知识。本调查显示学习需求排名前三的都是传染病相关知识，再次表明大学生对传染病相关知识的学习需求大。有研究[13-15]发现，国家和高校重视大学生传染病与常见病的防控教育，学生将会关注此类相关知识，并且能够对相关知识掌握更充分。因此高校应该重视传染病相关知识教育，让同学们意识到只有正确、科学、规范防护才能有效预防传染病。本调查发现大学生对戴口罩与洗手的学习需求是最低的，究其原因可能是大学生认为戴口罩与勤洗手是简单日常操作，没有必要学习。但有研究[16]显示，公众对口罩佩戴方法认知度不高，对口罩使用的密闭性不够重视，且绝大多数不知道如何处理使用过的废弃口罩。疫情期间很多人不了解在哪些暴露情形下需要洗手，对洗手时间的知晓率较低，洗手防护合格率较低[17]。这表明高校需要加大洗手与戴口罩方面的教育，让同学们意识到只有掌握正确佩戴口罩与洗手的方法才可有效避免感染。

单因素分析结果显示大一学生防控能力低于其他年级，可能是学校教育起着关键作用，大一新生接受公共卫生安全教育理论与实践相对其他年级较少。医学生与非医学生防控能力差异没有统计学意义，这可能与本调查在特定疫情防控情景下，问卷设计有一定局限性，涉及到专业医学知识较少，以及调查对象中大一学生较多有关。多因素Logistic回归分析结果显示性别、课堂公共卫生安全教育和新生入学健康教育是大学生防控能力的影响因素。女生防控能力高于男生，这可能是因为女性接触的知识方面更广泛，更加关注传染病的知识和自身的健康预防，这符合女性的性别特征[18]。参加课堂公共卫生安全教育和新生入学健康教育的大学生防控能力高于未参加者，这可能是因为健康教育丰富了大学生对传染病的认知，从而提高了大学生的防控的意识和防控行为。曹万钧[19]通过调查健康教育在结核、艾滋病及乙肝传染病中的预防效果中也提出实施健康教育能够有效提高疾病预防控制效果，对预防传染病具有重要意义。许忠兵[20]指出防疫教育是疫情下大学生的必修课。由此可见，高校健康教育在提高大学生的防控能力方面起着重要的作用。

综上所述，目前传染病防控仍是我国面临的重要社会问题，高校应抓住疫情防控契机，进一步加强大学生公共卫生安全教育。但本研究仍存在不足之处：调查中采用便利抽样法在一定程度上损失了样本的代表性；本文选取的是南昌高校的大学生，且样本量有限，后续研究应进一步扩大调查范围及样本量。