256例老年健康体检者心脏彩超结果分析

秦江兰 齐晓娅

对老年群体而言，随着身体新陈代谢减慢、器官的老化、各项生理机能的减退，对体内外环境的适应能力也随之降低，患各种疾病的风险也就随之增加。同时现代社会老龄化的逐年加剧，老年群体健康问题已成为社会关注的全球性问题；对老年群体自身而言，随着生活水平的提高、社会的发展，其对健康的需求也逐年提高。为满足老年群体不同层次的健康需求，健康体检越来越受青睐，其主要检查隐藏性疾病和检查器官数据，可以早发现多发性老年病、常见心脑血管等疾病。临床上老年心血管疾病患者逐年增多，心脏彩色多普勒超声检查是评估机体心功能的常见手段，能够了解心脏结构、心功能状况等状态。本研究回顾分析256例老年体检者心脏彩色多普勒超声结果。现将数据报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2020年1月-5月在本医院健康管理中心接受健康体检的256例老年人为研究群体，其中男性106例，女性150例，年龄60～90岁，平均年龄（67.93±6.28）岁。纳入标准：基本资料齐全；心脏彩色多普勒超声结果齐全。

1.2 方法 对256例老年体检者心脏彩色多普勒超声检查数据进行回顾性分析，统计体检者二尖瓣、三尖瓣功能、左室舒张功能情况，同时对不同年龄层、不同性别老年体检者心脏情况进行对比分析。

1.3 统计学方法 使用办公软件Excel表格对收集数据予以保存，通过SPSS 19.0统计学软件进行数据分析处理，计数资料用[n(%)]表示，采用χ检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏彩超总体结果分析 256例老年体检者，仅14例（5.47%）彩色多普勒超声心动图未见确切异常，242例（94.53%）均有不同程度的异常结论描述，其中200例（78.13%）呈现左室舒张功能减退74例（28.91%）主动脉异常，49例（19.14%）左房增大。见表1。

表1 彩超检查结果分析

2.2 不同性别心脏彩超结果比较 老年体检者中，男性主动脉异常所占比例（35.85%）显著低于女性（24.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），其他几个方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 不同性别心脏彩超结果比较 例次(%)

2.3 不同年龄段心脏彩超结果比较 老年体检者的主动脉异常和左房增大两个方面，年龄段不同差异有统计学意义（P＜0.05），年龄越大，异常率越高。其他方面差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 不同年龄段心脏彩超结果比较 例次(%)

2.4 各年龄段心脏彩超检测数值结果比较 各年龄段大部分值无差异性，只有少部分有差异性：①左室收缩期内径，80～89岁值显著低于60～79岁。②右室舒张期内径，70～79岁显著高于60～69和90岁及以上。③右室收缩期内径，70～79岁显著高于其他年龄。④主动脉内径，70～79岁显著高于60～69岁。⑤右室流出道，90岁及以上显著低于高于70～79岁。⑥室间隔厚度，80～89岁显著高于低于70～79岁。⑦左室后壁厚度，70～79岁显著高于60～69岁和80～89岁。见表4。

表4 各年龄段心脏彩超具体数值结果比较

3 讨 论

随着年龄的增长，老年人心功能的改变表现为心室舒张期顺应性下降，心肌也会出现一定程度的纤维化，心脏收缩功能尚可，但是舒张功能逐渐下降，进而将血从外周吸回到心脏的能力也会随之下降，若不及时发现，对老年人健康乃至生命会构成极大威胁。了解老年人心脏功能及其异常的特殊性，对老年循环系统疾病的诊断、治疗，以及生活质量的提高等均具有重要意义。

本研究对256例老年体检者的心脏彩色多普勒超声结果分析发现，左室舒张功能减退检出率最高，其次是主动脉异常、左房增大，以及二尖瓣轻度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全等。左室舒张功能减退最主要是因心脏的收缩、舒张功能不全导致，最常见的原因包括心肌病、个体长期患有高血压、心脏瓣膜病等，进而导致心脏壁增厚、左室舒张功能降低，个体常常会出现不同程度胸闷，呼吸困难、气短、心慌等症状，一旦出现症状特别是老年群体，应即刻明确病因并予以对应治疗，否则会威胁患者生命。主动脉异常中，常见的如主动脉硬化、主动脉夹层等，左房增大则与老年高血压、无症状脑梗死等均有相关性；二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全临床上较为常见，病因较为复杂且会严重损害患者心脏功能，特别是老年患者，会出现较为明显的胸闷胸痛症状、并伴有劳力性呼吸困难等症状。在这种情况下，如果出现重度返流，患者很可能会出现急性右心衰或者左心衰、乃至心源性休克，严重威胁患者健康和生命。故而对老年健康体检者而言，应重视其心脏功能的检查评估，对相应问题早发现、早诊断、早治疗，预防心源性猝死、提高其生活质量皆有重要意义。

总之，老年群体中左室舒张功能减退、主动脉异常、左心房增大以及二尖瓣/三尖瓣轻度关闭不全检出率较高，容易诱发不良结局，临床上心脏彩色多普勒超声检查对老年心功能的评估具有重要价值。