体医融合背景下大学生体态管理现状与对策研究*

刘杰，胡永国，李家聘，赵洁 ，吴宗辉1，Δ

(1.西南大学运动康复研究所，重庆 400715；2.西南大学体育学院；3.西南大学国家治理学院；4.西南大学医院)

体态是指人的身体动作和姿态，是人行为举止的重要组成部分，是进行各种活动的基础，与身体运动功能有着密切联系。不良的体态不仅看起来不美观，甚至会影响运动能力、生理健康、心理健康及生活质量等诸多问题。随着计算机、手机、网络等科技的发展[1]，大学生学习和生活方式发生重大改变。根据研究所知，青少年时期的智能手机等使用频繁致成瘾[2]。电子产品的过度使用，学生静坐时间增长导致体态问题日益严重并趋向年轻化，其中圆肩驼背、脊柱侧弯、高低肩、骨盆倾斜等问题较为突出，人们对体态问题尚未引起足够重视，只有当其严重影响到正常生活时才会选择就诊，而此时简单的姿势矫正、牵引已不能解决问题，多数需要通过手术纠正病变的骨骼[3]。健康中国战略背景下，探索大学生体态管理的优化路径、设计大学生体态管理的实施方案，已迫在眉睫。

1 当代大学生体态管理现状

1.1 体医融合时代背景

随着社会经济文化的发展，我国医疗卫生事业不断进步，全民健身运动持续发展，人民生活质量稳步提高，青少年身体发育水平不断增进，平均身高呈上升趋势，可身体素质却呈下降趋势。为提高全民身体素质，2016年《国务院关于印发全民健身计划(2016—2020年)的通知》指出要“广泛开展全民健身运动”，同年印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出“加强体医融合和非医疗健康干预”[4]。

体医融合即体育与医学的融合，但并非两个学科的简单融合，而是由两个学科的理论、认知、管理、资源、技术手段及应用等诸多方面内容之间碰撞和接触后融为一体的表现。其实质是体育学科提供针对性和实用性的手段和方法，医学学科提供科学性的思路和路径，用医学严谨的思维方式和知识体系将体育运动进行归纳总结，使之处方化，探索运动促进健康的新路径，进行有目的、有计划和科学的锻炼，以达到维护健康、治疗和预防疾病的目的。

体育和医疗都是健康促进的重要手段和措施，从1952年毛泽东同志提出的“发展体育运动，增强人民体质”到1995年国务院颁布《全民健身计划纲要》为群众性的体育活动提供政策支持，再到2017年习近平总书记提出的“实施健康中国战略”，围绕着“健康中国”的主题，成立“体医融合促进与创新研究中心”，旨在加强体医融合与非医疗健康干预的研究与实践，促进全民健身与全民健康的深度融合。针对不同人群、不同身体状况、不同环境条件构建针对性的体医融合促进健康路径[4]。大学生体态健康问题主要由不良的生活方式和行为导致，进些年，大学生体态健康发病率居高不下，甚至呈现低龄化的发展态势。医疗干预是针对已出现疾病症状的事后控制，具有时间滞后性与效果不确定性，对于解决大学生体态问题并非理想方案。随着健康管理思想的出现与普及，“事前干预”的健康管理模式受到越来越多人认可，体医融合旨在提前干预、事前控制，通过早发现、早干预、早就诊的思路，结合体育运动方式，及早发现问题，解决问题，降低体态病变的几率并减少医疗成本，是控制大学生体态问题的最佳选择，也是改善问题的关键。

1.2 大学生体态异常现状

通过文献研究，目前大学生体态主要问题如表1所示：

表1 大学生体态问题分布

通过查阅文献可知，大学生不良体态主要存在圆肩驼背、骨盆倾斜、颈腰椎问题、脊柱侧弯等问题。体态异常不仅会使身体形态不美观，还会导致疾病的产生，例如头前伸会导致颈椎曲度减少，颈部长期不适；头部倾斜会导致偏头痛，肩颈部不适；圆肩驼背导致胸腔容积减少和腹腔容量的变化，可引起呼吸不畅，肺活量减少；运动能力下降和消化不良营养吸收不好；高低肩会引起肩颈疼痛、脊柱变形、慢性头痛；长短腿和骨盆倾斜会引发膝关节疼痛等多种问题。据调查，形成这些问题的主要原因如图1所示：

图1 大学生体态影响因素

社会文化因素：在长期传统应试教育的影响下,体育没有得到足够的重视,学生没有正确的体育锻炼意识，也没有正确的身体形态概念。因繁重的学业压力，导致少有学生能长期坚持体育锻炼,身体素质较弱，到了大学阶段,体育课的减少使他们锻炼时间减少，静坐静卧时间增加严重影响体态健康。

环境因素：随着科技的飞速发展，手机电脑等电子设备盛行，大学生们学习和出行方式也跟着改变，加之2020年新冠疫情期间网课的兴起，改变学生们传统的上课方式，大学生几乎都是“头前伸”辅以“弓着背”面对计算机和手机，静坐和静卧的时间悬崖式增长，身体活动的时间严重缺乏，直接导致学生的体态病变。

情绪、心理因素：据研究人的情绪与姿势对应，如一个人因为容貌、家境、成绩等因素产生不自信自卑的心理会不由自主低头、含胸导致驼背；女生在处于青春发育时期，容易害羞、腼腆而形成含胸驼背[5]。

除了上诉问题和原因之外还有很多体态问题及导致的原因。为了降低大学生体态异常几率、减少医疗成本，对大学生体态进行管理是十分有必要的[6]。

2 大学生体态管理现状及问题

2.1 大学生体态管理现状

体态管理指的是身体形态的管理，属于高校医院健康管理中心的管理范围，能够很好的衡量一个人的身体是否处于健康状态。经济和社会的进步使人们对健康和美的需求意愿比以往任何时期都更加的强烈，简单的身高体重检查已经满足不了大家的需求，即使人们开始关注脊柱变形、骨盆倾斜、圆肩驼背等问题，也并没有起到很好的预防作用，反而因此增加了社会医疗卫生费用，传统的以疾病为中心的诊治模式已经应对不了新的挑战，于是在人们健康和美的需求下健康管理逐渐的兴起。

相关研究表明，大学生不良体态率男生为96.84%，女生为95.62%(李立)[7]，成庆栋通过研究发现高校男生不良体态率高达65.12%，女生不良体态率高达56.1%；宋荣鑫通过调查指出，大学生不良体态问题较为严重，排名前三的问题为圆肩(55.71%)、头前引(49.04%)、骨盆前倾(39.76%)[8]，马玲通过对实地调研指出，大学生体态问题中排名靠前者主要有驼背、头前伸、膝过伸、高低肩、骨盆前倾、O型腿[9]。

经研究发现目前大学生的体态管理处于空缺状态。我国虽每年会对大学生进行体质健康测试，但测试指标中的身高、体重、BMI值等都只能反应学生的高、矮、胖、瘦，身体发育和营养状况，并不能反应大学生体态相关问题，对大学生体态问题进行有效管理已成为实现健康中国战略的重要组成部分。

2.2 大学生体态健康管理面临问题

2.2.1 健康管理意识不强，体育锻炼活动缺乏

中国有色金属工业协会会长陈全训出席投产仪式，青海省副省长王黎明宣布项目投产，集团公司党委书记、董事长张永利，西宁市委常委、西宁(国家级)经济技术开发区管委会常务副主任许国成分别致辞。

笔者在对某高校大学生调研中了解到，大学生普遍没有维护体态健康的意识，对体态管理与促进健康之间的关系认识不到位，认为不正确学习姿势与不良的生活习惯并不会影响到自己的身体健康。同时缺乏自律性，极少参与体育锻炼，随着时间的延长，肌肉骨骼的损伤导致体态出现异常。虽然社会、学校、家庭从未停止宣传，但依旧没有引起学生们自我监控的重视，所以开展工作进展缓慢，效果也不是很好[10]。

2.2.2 部门协作机制不够健全，体医融合专业人才缺乏

学校缺乏相关专业人才，医疗资源和体育资源不足及考虑学生安全问题都制约着相关活动的开展[11]。校医院和体育学院是两个独立单位，中间没有融合性人才指导学生们针对体态问题进行预防矫正，没有适宜的场地、配套设施以及多余的人力做相关工作，专业的健康管理师队伍更是匮乏。

2.2.3 资金配置不足，健康管理信息化水平有待提升

学校虽会为学生提供医保优惠，但是医保可保障部分并没有涉及到健康管理服务的费用，学生经济压力大，大多数学生并不会过早的进行体态的管理。

信息技术的水平也会影响大学生体态健康管理工作的开展，由于人的健康和疾病问题一般都是在接受相关卫生服务过程中被发现的，例如预防、保健、医疗、康复等，所以健康管理的信息主要来源于各类卫生服务记录。如果信息技术水平跟不上，还处于原始记录状态，那便不利于管理和分析[12]。

3 结论与建议

3.1 形成多位一体健康宣传小组

形成高校医院、体育部、社区、家庭多位一体健康宣传小组[13]。高校医院开展健康知识科普小课堂，为学生不同程度问题制定运动处方；体育部可在形体课上增加姿势矫正、哈他瑜伽、牵拉等课程内容；社区对家长进行体态问题处理内容培训；倡导家庭营造一个良好生活习惯氛围等。全方面的普及体医融合意义，转变观念，形成预防意识，利用盛行的手机、电视、电脑、互联网平台，采用大学生喜闻乐见的形式，制作微课视频、设计线上体态测试和话题讨论、相关知识科普文本资料等，用医学的思维和路径结合体育的手段和方式针对性的解决大学生体态问题[14]。

3.2 培养体医复合型人才

3.3 促进体测/体检项目加入学生体态评估内容

大学生体态健康促进工作任重道远，学校必须出台相关政策规定，把体态评估纳入免费检测项目中。如今大学生体态问题日益严重，建立更加完善的体测/体检可以更早更准更快的找出体态问题。将体态评估加入体测，作为入学、中期、毕业重要信息上报，不仅能够提高政府和学校的重视，还能够更准确的评估学生的体质健康。

同时可以将整个大学期间的体态数据以图表的形式呈现，动态的检测学生整个大学期间的体态变化，针对其体态发展的不同阶段给出针对性的运动建议，并可以从最开始检测到最后形成完整的管理模式，促进体态健康发展，对于同类问题还可以推广普及，节约社会资源。

3.4 严格建立筛查学生健康档案

以健康管理系统为核心，互联网技术为支撑，将建立好的学生健康档案进行整理分析，制定出体态预防运动处方，设计出个性化的体育运动方式，使大学生体态健康管理专业化，更好促进学生健康。同时利用大数据有效的采集大学生体态管理的问题及相关影响因素，从源头上解决问题，降低大学生体态异常率[20]。

4 结语

健康中国战略围绕疾病预防和健康促进两大核心，致力于使人民少生病，提高人民身体素质；体医融合是维护国民健康的最佳途径，也是从根本上改变不良体态的重要抓手。针对大学生头前伸、膝前伸、骨盆倾斜、脊柱侧弯、高低肩等诸多体态不良的现象，要从转变观念、重视体态问题、建立学生健康档案管理平台、培养体医复合型人才、将体态评估纳入体检/体测等视角出发，构建科学合理、行之有效的健康管理模式，以到达促进大学生体态健康、提升国民身体健康水平的最终目的[21]。