无精子症竟会传染

2022-01-20郑九嘉

健康博览 2022年1期

郑九嘉

由于生活方式、环境、遗传等因素影响，男性不育的数量逐渐增加。其中，还有部分男性患上了无精子症。导致睾丸生精障碍的病因很多，其中的一个致病因素，是一种会在人们之间相互传染的病毒。而这种可能会引起男性睾丸萎缩、精子生成障碍，导致无精子症的病毒，竟然是腮腺炎病毒。

看到这里，你是不是很疑惑，怎么得腮腺炎还会引起不育呢？感觉八竿子也打不着。

无精子症，即连续3次以上精液经3000转离心15分钟后沉渣镜检未发现精子。无精子症主要分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，是真正的无精子症；第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，称阻塞性无精子症。由输精管堵塞所造成的阻塞性无精子症，尚可复通，而由于睾丸生精障碍所造成的无精子症却很难治疗。

流行性腮腺炎简称“流腮”，四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

腮腺炎患者是传染源，主要是以直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。

主要症状表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。大多数患者经治疗后7～10天消退，本病为自限性疾病，一般预后良好。

腮腺炎病毒可怕的地方在于它不单纯引起腮腺炎，还能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等，导致多种并发症，其中较严重的并发症有睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及肾炎等。

早期症状常发生在腮腺肿大一周左右，突发高热、寒战、头疼、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸胀痛伴剧烈触痛，阴囊邻近皮肤水肿、发红显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，1/3至1/2的病例会发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少导致不育症，常伴发附睾炎。

腮腺炎病毒经呼吸道侵入机体后，在局部黏膜上皮细胞和淋巴细胞中大量繁殖，从而进入血液循环，此时的腮腺炎病毒最易侵犯腮腺，引起一侧或双侧腮腺急性炎症反应。

之后，腮腺炎病毒在腮腺中进一步复制，再次进入血液循环，此时腮腺炎症状已明显减轻，部分患者会突感一侧或双侧睾丸肿痛，并再次出现发热，甚至高热。二次入血的腮腺炎病毒与成熟的睾丸具有高度亲和力，可引起睾丸组织的实质性水肿，出现生精小管充血和淋巴细胞浸润，随后生精小管发生坏死、透明质化，最终导致睾丸的纤维化和萎缩，影响睾丸的生精功能，轻者造成少、弱精子，重者则导致无精子症。

小男孩得腮腺炎后一般不会影响雄激素的分泌，也不会影响成年后的性功能。如果不做精液检查通常不会发现精子的异常，往往到有生育需求做精液检查时，才会发现是无精症。因此，建议感染腮腺炎的小男孩除了要接受腮腺炎的治疗外，还应到专科检查是否合并睾丸炎。