对老年高血压患者实施常规护理、优质护理的有效性及价值对比研究

孟 颖

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

高血压是老年人慢性疾病中发生率较高的一种，随着我国生活水平的改善，我国人民的饮食和生活水平都有了显著的提高，再加上老龄化时代的带来，致使高血压的发病率大幅提高。高血压患者的临床表现主要有心悸、头痛和头晕等，主要引起的原因包括大量酗酒、吸烟、肥胖、环境污染和糖尿病等，可通过服用降压药、改善生活行为等方法缓病情。目前，针对该病尚无彻底根治的方法，临床治疗中主要通过药物的作用控制患者血压水平[1]。但是，仅仅通过给药治疗，只可以取得一定的治疗效果，患者往往还会出现擅自更改用药量的问题。另有相关研究指出，科学合理的护理措施对帮助患者控制病情进展有着至关重要的作用，尤其是可以纠正患者的不良生活习惯，促使患者能够按时用药，从而防止患者出现风险事件[2]。因此，本文旨在探讨分析对老年高血压患者实施优质护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象均选自本院2018年6月至2019年6月收治的老年高血压患者，共86例，按照患者的入院时间对其进行分组，分别为研究组43例以及对照组43例；研究组的男女比例为19∶24，年龄为61～80岁，平均为（72.30±1.20）岁；病程3～10年，平均病程（6.30±1.20）年；对照组的男女比例为20∶23，年龄为60～82岁，平均为（72.40±1.30）岁；病程3～11年，平均病程（6.40±1.50）年；对比两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者的收缩压高于140 mm Hg、舒张压高于90 mm Hg[3]。②全部患者的年龄均超过60岁。③患者及其家属均对本次研究知情，并已经签署知情同意书。④患者均无精神异常或者意识障碍，能够完全理解并配合各项护理指导。

1.2.2 排除标准 ①患者年龄小于60岁。②患者存在肾功能不全情况。③患有精神疾病的患者。④患有严重器质性病变的患者。

1.3 方法 两组入院后均接受常规护理干预，主要包括指导患者正确用药、告知患者有关疾病的注意事项以及调节患者的饮食等。

在这个基础上对研究组实施优质护理，包括：①评估患者健康状况，详细调查患者基本情况，病情类型及各项生命指标，对患者血压等基线资料进行全面统计记录，根据患者基本情况，制订相应的护理干预方案，确保为患者提供更加精准适合的护理干预。②加强对患者的健康教育，根据患者年龄，学历水平以及接受能力选择视频、音频或者图册等方式对患者进行健康教育，详细向其介绍高血压的发病原因，病情发展因素，治疗方案以及患者自我护理措施，确保患者能够全面了解各类健康知识，配合各项护理要求，提升患者自我护理管理意识。③全面关注患者的心理状态，大部分患者患病后均会产生较为严重的不良情绪，这就需要在对患者护理时多加观察其情绪状态，由于部分老年患者存在耳聋等情况，护理人员需要保持耐心，态度和蔼的与患者进行沟通，确保达到对患者的安慰效果，尤其是要耐心的对患者及其家属答疑解惑，勤加沟通，从而使患者能够保持平稳的心理状态，确保患者能够保持良好的心态配合治疗。④加强对患者的饮食护理，高血压患者合理的饮食规划对于患者血压水平的控制有着非常重要的作用，护理人员需要为患者制订合理的饮食方案，日常饮食中减少油脂、盐分的含量，适当增加水果和蔬菜的使用，严禁食用生冷的食物，戒烟戒酒，避免饮食的刺激影响患者的治疗和康复。⑤为患者营造舒适的治疗环境，定时对病房和病区进行清扫及消毒，定时通风，确保病区以及病房湿度和温度保持在舒适范围以内，确保通风良好，定时对病区环境进行检查，定时关灯，确保患者拥有舒适的睡眠环境，给予患者良好的生活环境。⑥指导患者进行合适的运动干预，根据患者的实际情况指导其参与到各类运动中，根据患者的年龄以及承受能力可以选择散步、打太极等活动，根据患者的承受能力调整运动时间以及运动强度，根据患者治疗效果的提升，逐渐增加运动强度或运动时间，逐步促进患者运动及康复质量的提升。

1.4 观察指标 详细统计86例患者护理前后舒张压以及收缩压水平；统计患者对护理工作的依从性以及血压控制有效性。分组统计对比86例患者对护理工作满意情况[4]，评价项目包含护理态度、护理技术、护理时效以及健康教育。

1.5 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前、后的血压水平 两组护理前的血液对比不存在显著差异（P＞0.05）；两组接受护理后，血压均有一定下降。研究组血压均低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前、后的血压水平对比（mm Hg，）

表1 两组护理前、后的血压水平对比（mm Hg，）

2.2 对比两组患者护理后依从情况以及血液控制效果 研究组患者护理后对血压控制效果以及护理的依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理后两组患者依从情况对比[n（%）]

2.3 对比两组患者对护理工作的满意情况 研究组患者对护理技术、护理态度、护理时效以及健康教育的满意度评分对比，研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理工作的满意情况对比（分，）

表3 两组护理工作的满意情况对比（分，）

3 讨论

高血压是老年患者中发病率较高的一种疾病，也是多种心脑血管疾病的发病原因，其严重威胁着患者的生命健康[5-7]。高血压的发病机制较为复杂，与患者的遗传基因、饮食结构、生活环境以及生活习惯等均有着非常密切的关系。一般来说，高血压患者患病后难以彻底根治，需要长时间服药进行降压治疗，甚至是终身服药，患者很容易出现多种不良情绪，难以配合完成各项护理，达不到血压控制效果[8-9]。随着我国彻底进入老龄化社会，使得高血压的发病率随之大幅提高，发展趋势极为严重，对人们的生存质量造成了不良影响。相关资料显示[10]，吸烟会引发高血压病症的产生，另外吸烟时间的长短直接影响了高血压的危险性，二者之间存在正相关。食用钠盐的剂量和对钠盐过量摄入，将会促进患者的病情进展。控制和预防高血压的主要因素有戒烟戒酒，控制摄入食用盐的剂量和体质量等。在常规的护理干预措施中，主要是围绕患者的病情开展护理工作，对患者的生活习惯缺乏有效的纠正，这就导致患者在住院期间，能够在医护人员的督促下，健康饮食、勤加锻炼。在出院之后，就很容易会“故态萌发”，甚至会出现不按时用药或者是擅自更改药量的行为，造成患者的病情迅速进展。

众多研究表明[11]，良好护理干预措施在老年高血压患者治疗中对于护理质量的提升有着非常重要的促进作用。优质护理作为一种新兴的护理方法，相比常规护理措施有着明显的优势。该护理模式主张“以患者为中心”[12-13]，其在临床护理中与常规护理相比全面总结分析了患者的基本情况，制订出更加完善的护理干预方案，加强了对患者的健康教育以及心理护理，根据患者的基本情况为其制订更加合理的饮食方案，在患者承受范围内指导其参与到相适合的运动活动中，为患者营造舒适的睡眠环境，确保患者睡眠时间，充分实现了“以患者为中心”的护理理念，对于良好护患关系有着非常重要的促进作用[14-17]。相关护理管理人员需要加强对护理人员的管理培训，提升护理人员的护理服务意识，保持良好的心态开展各项护理，耐心与患者及家属进行沟通交流，帮助患者及家属认识疾病以及治疗要求，树立治疗信心，护理人员与患者沟通过程中需要注意对患者各类信息的收集，不断完善护理干预方案，根据患者的基本情况以及承受能力合理安排饮食结构以及运动方式，在治疗的过程中帮助患者养成良好的生活习惯，避免患者出现不良行为，更好的控制患者的病情进展，从而强化对患者的治疗效果[18-20]。

本次研究中，全部患者在接受护理后舒张压及收缩压与护理前相比均有所降低，研究组患者护理后收缩压以及舒张压水平与对照组相比均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05），老年患者护理中优质护理的实施对于患者血压控制效果较好，能够有效降低患者收缩压和舒张压。研究组患者护理后血压控制有效率以及对护理工作的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这说明优质护理能够使患者充分认识到护理干预工作的重要性，消除患者的抵触情绪，这样就可以有效发挥护理的作用。研究组护理满意度高于对照组，存在显著差异（P＜0.05），这说明优质护理能够使患者对护理工作更为认可，促使护理人员可以保持良好的心态开展各项护理措施，及时准确的为患者提供有针对性的护理干预，完善各项健康教育，确保综合护理质量的提升。

综上所述，将优质护理对老年高血压患者实施有着极其理想的效果，可以提供患者高质量的护理服务，促使患者可以积极配合护理工作，从而有效提升对患者的血压控制效果，具有较高的推广和应用价值。