以预防性理论为导向的护理干预对脊柱手术病人围术期深静脉血栓形成的影响

摘要：目的 对以预防性理论为导向的护理干预在脊柱手术病人围术期护理中的应用效果及其对深静脉血栓形成的影响进行分析。方法 选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的84例围手术期脊柱手术患者作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各42例，对照组患者接受常规护理干预，对观察组患者实施以预防性理论为导向的护理干预，对比深静脉血栓形成率，分析比较护理效果。结果 对比发现观察组护理满意度更高，深静脉血栓发生率更低，对比差异显著。（P<0.05）结论 以预防性理念为导向的护理干预在脊柱手術围手术期内的应用能够有效提高患者护理满意度，降低深静脉血栓发生率，护理效果显著，值得推广。

关键词：临床护理效果;预防性理论;脊柱手术患者;围手术期护理;深静脉血栓

脊柱手术后常见深静脉血栓这一手术并发症，血液流动速度缓慢、静脉壁损伤以及高凝状态是深静脉血栓最主要的致病因素。对于脊柱手术患者来说，患者术后患肢无法自由活动，长时间处于静止状态，这样一来，患肢的血液流动速度就会变慢，促使深静脉血栓的出现。血栓形成以后，除了影响部分肢体，血栓可能随时脱落，脱落到整个深静脉主干，严重威胁患者生命健康[1]。若是因为深静脉血栓导致肺栓塞，将有可能导致患者死亡。考虑到脊柱手术患者为深静脉栓塞的高发群体，本院认为对患者实施以预防性护理干预可有效提高护理质量，鉴于此，本院对以预防理念为导向的护理干预在脊柱手术患者围手术期内的应用展开研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年5月-2021年5月期间收治的84例围手术期脊柱手术患者作为研究对象，随机分组后观察组与对照组各42例。纳入标准：所有研究对象均需要接受脊柱手术，存在深静脉血栓形成的危险，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将凝血障碍者、手术不耐受者、精神异常无法沟通等患者排除在外。观察组男女比例21：20，年龄28-68岁，均龄49.26±12.74岁。对照组男女比例21：20，年龄28-29岁，均龄50.26±12.84岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理干预。患者入院后护理人员对患者展开骨科病人常规入院指导。护理人员对患者展开常规术前心理干预与健康教育。术中护理人员配合脊柱手术医师的工作，促使手术顺利进行。术后护理人员常规做好生命体征监测、引流护理、运动指导等护理工作。

1.2.2 观察组

以预防性理论为指导，对观察组患者展开预防性护理。（1）成立预防性护理小组，护理人员结合以往骨科患者临床资料，对脊柱手术患者常见的手术并发症进行分析总结。（2）术前健康教育：为避免患者因为缺少脊柱手术常识不配合护理人员的工作，或者是因为缺少骨科健康知识影响手术顺利性，护理人员对患者就脊柱手术流程、手术预后情况等展开健康教育，积极引导患者在围手术期内配合医护人员的工作。（3）术中护理：护理人员对患者展开生命体征监测，发现患者存在体征异常后及时提醒医生。为避免患者术后寒战，手术过程中做好保温护理。（4）术后护理：术后一周预防性为患者提供肝素。术后对患者展开体位护理，引导患者帮助患者按摩四肢，促进血液循环;遵医嘱预防性使用空气压力波。

1.3 指标观察

对比两组患者深静脉血栓发生率以及护理满意度[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x2检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1深静脉血栓发生率

对比发现观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度对比

观察组护理满意度明显高于对照组，比较具有统计学意义（P>0.05），详见表2：

3讨论

骨折等骨科疾病是临床上常见病症，药物治疗往往在骨科疾病中发挥的作用相对有限，因此多用手术对骨科疾病展开治疗。脊柱手术的实施虽然能够发挥良好的治疗作用，不过手术本身也会对患者身体造成一定损伤，容易出现深静脉血栓、感染等手术并发症，这些手术并发症增加了患者的生理痛苦，同时导致患者出院时间的延长，还对患者的生命健康造成威胁，鉴于此，我们需要通过预防性护理来减少并发症的出现[3]。

常规护理只能为患者提供最基础的护理干预，无法更好的满足患者的需求，而以预防性理念为导向的预防性护理则能够将护理方案同护理人员的临床经验结合起来，通过一定的措施来有效避免不良事件的发生。本次研究中观察组除了对患者展开基础护理干预，还预防性的对患者实施体位护理、为患者提供按摩服务、预防性的使用弹力袜、预防性的对患者展开术中体温护理，有效对压疮、血液循环不畅、深静脉血栓、寒战等不良事件进行预防。

综上所述，以预防性理念为导向的护理干预在脊柱手术围手术期内的应用能够有效提高患者护理满意度，降低深静脉血栓发生率，护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]常慧霞，安晓燕. 手术室护理干预在预防Autar评分高风险患者深静脉血栓形成中的应用[J]. 血栓与止血学，2021，27（6）：1077-1078.

[2]席敏，王转梅. 围术期预见性护理对下肢骨折患者深静脉血栓形成风险及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床，2021，21（14）：2586-2587.

[3]寻万玲，赵晓棠. 快速康复外科护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防效果研究[J]. 中国农村卫生，2021，13（13）：54-55.

作者简介：孙红，生年月：1990年09月    性别：女    民族：汉   籍贯：重庆铜梁    学历：本科   职称：（主管护师）    研究方向：脊柱临床护理。