埃索美拉唑与奥美拉唑用于临床分组治疗胃溃疡的对比分析

王继学

(山西省运城市盐湖区继学诊所，山西 运城 044000)

0 引言

胃溃疡发病人群广泛，无特定的患病人群，是一种常见的消化道疾病，并且发病较为突然，会带给患者的生活、工作、学习不利的影响。胃溃疡患病所涉及的因素较多，其中最主要的致病因素是幽门螺杆菌。并且随着人们生活方式、饮食结构的变化，因为食物所导致的幽门螺杆菌感染情况占据绝大多数。如果不及时加以治疗，那么将会加重病情，患者一定机率会出现胃部穿孔、大出血、梗阻等危险情况[1]，严重时甚至会出现癌变，威胁患者的生命安全。为了能够及时治疗患者的不良症状，缓解患者的痛苦，需要针对性地对幽门螺杆菌进行根除，帮助患者快速康复。过往的研究表明[2]，胃溃疡的临床治疗中常采用奥美拉唑、莫西沙星联合治疗的方式，虽然能够缓解患者的病情，但是无法起到对于幽门螺旋杆菌的根除作用，在使用效果上存在一定的局限。本研究选取2020 年1月至2021 年6 月在我所收治的100 例胃溃疡患者，旨在对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑用于临床分组治疗胃溃疡的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020 年1 月至2021 年6 月在我所收治的100 例胃溃疡患者，随机数字法均分为观察组和对照组，每组各50 例。对照组中，男性29 例，女性21 例，年龄22-57 岁，平均(39.24±3.69)岁；观察组中，男性25 例，女性25 例，年龄25-63 岁，平均(41.65±3.10)岁。所有患者均签署知情同意书。经对比，两组患者的一般资料无显著差异(P＜0.05)，具有可比性。

纳入标准：①18 岁＜年龄＜70 岁；②症状表现为腹部疼痛、腹胀等胃肠道不适，在我们当地三甲医院进行相关检查，符合诊断标准被确诊为胃溃疡；③溃疡直径需要 6~20 mm 之间，溃疡数目≤2 个；④进行治疗前3 个月内，未服用过影响检查和治疗的药物，如质子泵抑制剂、抗生素等；以及对所用药物过敏者或过敏体质者；⑤无精神类疾病；⑥无其他严重慢性疾病、肿瘤等。

1.2 方法

在患者接受治疗后，要及时向患者科普胃溃疡疾病的基本知识、治疗方式等，并询问患者日常的饮食习惯，叮嘱患者治疗前、治疗后、恢复期均需要严格戒烟戒酒，纠正不良的饮食习惯与生活方式，介绍术后复发的危险。

在治疗前2 周，先让患者口服阿莫西林胶囊早晚各一次，每次4 粒；口服克拉霉素胶囊早晚各一次，每次1 粒；口服枸橼酸铋钾片早晚各一次，每次2 片；口服奥美拉唑肠溶片早晚各一次，每次1 粒。

对照组采取奥美拉唑治疗。在上述治疗的基础上，让患者每日早晚加服奥美拉唑肠溶片，每次1 粒；口服铝碳酸镁片早中晚各一次，每次2 片。治疗8 周，共2 个疗程。

观察组采取埃索美拉唑治疗。区别于对照组，改为口服埃索美拉唑肠溶片早晚各一次，每次2 片；口服铝碳酸镁片早中晚各一次，每次2 片。治疗8 周，共2 个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床疗效、视觉模拟评分、胃肠道症状改善，以及生活质量评分、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS 21.0 软件处理分析，计量资料用(±s)表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 临床疗效对比(n，%)

2.2 视觉模拟评分对比

与实施前相比，两组的视觉模拟评分得到改善，并且观察组的改善情况更明显，与对照组相比，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2 视觉模拟评分对比(±s)分

表2 视觉模拟评分对比(±s)分

组别 视觉模拟评分 t P治疗前 治疗后观察组 5.20±0.85 1.21±0.63 26.667 ＜0.05对照组 5.41±0.78 2.97±0.42 23.521 ＜0.05 t 1.287 16.436 - -P＞0.05 ＜0.05 - -

2.3 胃肠道症状改善情况对比

与实施前相比，两组的胃肠道症状均得到改善，并且观察组的改善情况更明显，与对照组相比差异明显(P＜0.05)。具体见表3。

表3 胃肠道症状改善情况对比(n，%)

2.4 生活质量评分对比

观察组的生活质量评分更高，与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表4。

表4 生活质量评分对比(±s)

表4 生活质量评分对比(±s)

组别 例数 生活质量评分观察组 50 86.32±2.85对照组 50 72.09±2.43 t-38.214 P-＜0.05

2.5 不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率更低，与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表5。

表5 不良反应发生率对比(n，%)

3 结论

胃溃疡是一种疼痛感较为强烈，需要及时规范治疗防止病情恶化的疾病。近年来，由于人们的饮食习惯发生了巨大变化，因此胃肠道疾病的发病率逐年升高，尤其是胃溃疡这类容易由食物引发的疾病，带给人们正常生活巨大的影响。胃溃疡的特征在于疼痛感强、复发率高、治愈难度大，若治疗不及时，那么患者容易发生胃部穿孔、胃部出血的疾病，威胁患者的生命安全。从胃溃疡的发病原因来看，多是由于幽门螺杆菌感染导致，同时也与胃酸过高、胃黏膜保护作用降低有关。其中，幽门螺杆菌感染所致的胃溃疡常以药物治疗为主[3]，即使用抑酸剂联合抗菌药物的形式，缓解患者的病情，并对溃疡的恶化起到抑制作用，减少溃疡的复发率，有利于患者尽快康复。当下最常使用的药物疗法为三联疗法[4]，所使用的药物多为兰索拉唑、奥美拉唑等。其中，奥美拉唑能够有效抑制患者的胃酸过高情况，药物作用时间长，但是服药后起效较慢。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，也是一种弱碱性药物，能够作用于患者的胃壁细胞，从而起到抑制胃壁细胞泌酸的作用，减少患者的胃酸分泌，从而缓解胃溃疡的症状，促进溃疡愈合。但是，奥美拉唑的肝脏首过效应较大，因此单独服用容易引发并发症，存在用药局限性。不过，奥美拉唑与其他药物的冲突较小，可以通过药物联合使用的方式进行用药。

有研究指出[5]，区别于奥美拉唑，埃索美拉唑对于胃酸分泌的抑制效果更好，能够有效抑制夜间酸效应，缓解胃酸过高的症状，有利于加快患者的康复进程，减少患者思想压力与费用。过往的研究也显示[6-7]，埃索美拉唑能够增加溃疡的完全愈合率，减少溃疡面积，缩短治疗周期。同时，从埃索美拉唑镁的使用效果来看，其药物经济性更高[8]。

本研究的结果显示，使用埃索美拉唑治疗的观察组治疗总有效率更高，并且视觉模拟评分、胃肠道症状等得到更明显的改善，生活质量评分更高，不良反应发生率更低。由此可见，相比于使用奥美拉唑治疗胃溃疡，埃索美拉唑能够更好、更明显地提高胃溃疡患者的治疗效果，帮助缓解患者的疼痛情况，减少胃酸分泌，抑制病情的恶化。同时，也能有效减少失眠、呕吐、夜间酸突破等不良情况发生率，并且药物的安全性也更高，有利于加快患者的康复，值得临床应用。