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益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者的疗效观察

2020-12-25河南省南乐县人民医院457400马美丽

首都食品与医药 2020年18期
关键词:埃索四联国药准字

河南省南乐县人民医院(457400)马美丽

胃溃疡为临床常见消化系统疾病,主要由幽门螺杆菌(Hp)感染引起,临床普遍认为,胃酸是引起胃溃疡的主要原因,采用埃索美拉唑四联治疗具有良好治疗效果[1]。近年来,益生菌作为一种微生态调节剂在胃溃疡治疗中逐渐得到应用,其可通过胃肠道菌群作用抑制致病菌增殖,可进一步清除致病菌,进而促进溃疡面愈合[2]。基于此,本研究选取我院Hp感染胃溃疡患者92例,分组探究益生菌联合埃索美拉唑四联疗法的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月~2018年10月我院Hp感染胃溃疡患者92例,随机数字表法分为两组,其中对照组46例,女20例,男26例;年龄18~54岁,平均(37.62±6.13)岁。研究组46例,女18例,男28例;年龄18~56岁,平均(38.42±6.50)岁。两组基线资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用埃索美拉唑四联疗法治疗:埃索美拉唑(重庆莱美药业股份有限公司,国药准字H20130095)20 mg/次,阿莫西林(康普药业股份有限公司,国药准字H43021396)1.0g/次,克拉霉素(莱阳市江波制药有限责任公司,国药准字H20052746)0.5g/次,均为口服用药,2次/d;胶体果胶铋胶囊(山西邦仕得药业有限公司,国药准字H20063860)口服,200mg/次,3次/d,以上药物连续服用1~2周后改为单独服用埃索美拉唑,20mg/次,1次/d,再用药2周。研究组采用益生菌联合联合埃索美拉唑四联疗法治疗:埃索美拉唑四联疗法用法用量同对照组,双歧杆菌四联活菌片(杭州远大生物制药有限公司,国药准字S20060010)口服,0.5g/次,3次/d,持续用药4周。

1.3 观察指标 ①两组治疗效果。疗效判定:显效:临床症状基本消失,胃溃疡面积较治疗前降低75%以上;有效:临床症状明显好转,胃溃疡面积降低50%~75%;无效:未达以上标准。总有效率=(显效+有效)/46×100%。②两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件,计数资料:以n(%)表示、χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率93.48%(43/46)较对照组76.09%(35/46)高(P<0.05)。

2.2 两组不良反应比较 研究组不良反应总发生率为6.52%(恶心/呕吐2例,头晕头痛1例),较对照组21.74%(恶心/呕吐4例,胃肠道反应2例,头晕头痛4例)低(χ2=4.390,P=0.036)。

3 讨论

目前,三联疗法仍为临床治疗Hp感染胃溃疡的首选方案,在此基础上加用胃黏膜保护剂或铋剂则为四联疗法,有助于改善治疗效果,促进患者康复,埃索美拉唑四联疗法由埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、铋剂组成,治疗效果良好,但长期用药不良反应多。有报道指出,益生菌在胃溃疡治疗中能促进胃溃疡愈合,提高Hp根除率,降低不良反应发生率,为胃溃疡的临床治疗提供了新思路[3]。本研究将益生菌联合埃索美拉唑四联疗法应用于部分Hp感染胃溃疡患者,结果显示,研究组治疗总有效率高达93.48%,明显高于对照组76.09%。益生菌可直接杀灭Hp,同时能分泌抗菌物质,抑制Hp增殖,且能发挥调节机体免疫功能、抗炎、保护胃黏膜等作用,从而控制胃溃疡病情进展,促进溃疡面修复,增强疗效[4]。此外,本研究结果还显示,联合应用益生菌治疗,能降低埃索美拉唑四联疗法不良反应发生率,其原因在于,抗菌药物在杀灭致病菌的同时可引起胃肠道菌群失衡,益生菌可调节、改善胃肠道菌群,从而改善内环境、降低抗菌药物引起的不良反应。

综上可知,采用益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者,能显著提高治疗效果,进一步改善患者临床症状,提高Hp根除率,且能降低不良反应发生率,具有较高推广价值。

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