益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者的疗效观察

河南省南乐县人民医院（457400）马美丽

胃溃疡为临床常见消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌（Hp）感染引起，临床普遍认为，胃酸是引起胃溃疡的主要原因，采用埃索美拉唑四联治疗具有良好治疗效果[1]。近年来，益生菌作为一种微生态调节剂在胃溃疡治疗中逐渐得到应用，其可通过胃肠道菌群作用抑制致病菌增殖，可进一步清除致病菌，进而促进溃疡面愈合[2]。基于此，本研究选取我院Hp感染胃溃疡患者92例，分组探究益生菌联合埃索美拉唑四联疗法的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年10月我院Hp感染胃溃疡患者92例，随机数字表法分为两组，其中对照组46例，女20例，男26例；年龄18～54岁，平均（37.62±6.13）岁。研究组46例，女18例，男28例；年龄18～56岁，平均（38.42±6.50）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用埃索美拉唑四联疗法治疗：埃索美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130095）20 mg/次，阿莫西林（康普药业股份有限公司，国药准字H43021396）1.0g/次，克拉霉素（莱阳市江波制药有限责任公司，国药准字H20052746）0.5g/次，均为口服用药，2次/d；胶体果胶铋胶囊（山西邦仕得药业有限公司，国药准字H20063860）口服，200mg/次，3次/d，以上药物连续服用1～2周后改为单独服用埃索美拉唑，20mg/次，1次/d，再用药2周。研究组采用益生菌联合联合埃索美拉唑四联疗法治疗：埃索美拉唑四联疗法用法用量同对照组，双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字S20060010）口服，0.5g/次，3次/d，持续用药4周。

1.3 观察指标 ①两组治疗效果。疗效判定：显效：临床症状基本消失，胃溃疡面积较治疗前降低75%以上；有效：临床症状明显好转，胃溃疡面积降低50%～75%；无效：未达以上标准。总有效率=（显效+有效）/46×100%。②两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件，计数资料：以n(%)表示、χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 研究组治疗总有效率93.48%（43/46）较对照组76.09%（35/46）高（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应比较 研究组不良反应总发生率为6.52%（恶心/呕吐2例，头晕头痛1例），较对照组21.74%（恶心/呕吐4例，胃肠道反应2例，头晕头痛4例）低（χ2=4.390，P=0.036）。

3 讨论

目前，三联疗法仍为临床治疗Hp感染胃溃疡的首选方案，在此基础上加用胃黏膜保护剂或铋剂则为四联疗法，有助于改善治疗效果，促进患者康复，埃索美拉唑四联疗法由埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、铋剂组成，治疗效果良好，但长期用药不良反应多。有报道指出，益生菌在胃溃疡治疗中能促进胃溃疡愈合，提高Hp根除率，降低不良反应发生率，为胃溃疡的临床治疗提供了新思路[3]。本研究将益生菌联合埃索美拉唑四联疗法应用于部分Hp感染胃溃疡患者，结果显示，研究组治疗总有效率高达93.48%，明显高于对照组76.09%。益生菌可直接杀灭Hp，同时能分泌抗菌物质，抑制Hp增殖，且能发挥调节机体免疫功能、抗炎、保护胃黏膜等作用，从而控制胃溃疡病情进展，促进溃疡面修复，增强疗效[4]。此外，本研究结果还显示，联合应用益生菌治疗，能降低埃索美拉唑四联疗法不良反应发生率，其原因在于，抗菌药物在杀灭致病菌的同时可引起胃肠道菌群失衡，益生菌可调节、改善胃肠道菌群，从而改善内环境、降低抗菌药物引起的不良反应。

综上可知，采用益生菌联合埃索美拉唑四联疗法治疗Hp感染胃溃疡患者，能显著提高治疗效果，进一步改善患者临床症状，提高Hp根除率，且能降低不良反应发生率，具有较高推广价值。