胃炎消炎 此“炎”非彼“炎”

江西读者钟先生问：我以前胃疼胃胀，吃了阿莫西林后，症状就好转了。这次胃不舒服，去医院的消化内科检查，发现上腹胀伴反酸，胃镜提示慢性胃炎，病理也提示有炎症。原本我以为医生会给我开消炎药，但是医生只给我开了抑酸保胃的药。胃炎不是表示我有炎症吗，为什么不用消炎药消炎呢？

上海市同仁医院消化内科 刘婧答：

消化内科医生常说的“胃炎”，是指慢性胃炎，是由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变。慢性胃炎的症状并不典型，有些患者无任何症状，有些患者有消化不良的症状，如上腹不适、饱胀、疼痛等，可伴有反酸、嗳气、恶心、食欲减退，无明显节律性。它可以通过内镜检查及胃黏膜活检组织学检查确诊，分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。

胃炎的“炎”，是指胃腔内的一层保护屏障——胃黏膜发炎了。如果把胃比作一间屋子，屋子里涂满了酸，胃黏膜发炎就像是四周的墙皮，有的脱落了，有的发霉了，使屋子里的酸性物质进一步腐蚀墙壁内层。因此，胃黏膜发炎的治疗方式主要是抑制胃酸（抑制酸性物质进一步产生）和保护胃黏膜（修补墙皮）。即胃炎消炎不是要消灭细菌、病毒，而是抑酸保胃。

可能有的人会有疑问，有时胃疼胃胀，吃了阿莫西林这类消炎药后，症状好转了，这不是说明消炎药有效吗？其实，胃内的酸性条件一般菌不能生存，但幽门螺杆菌能耐受酸性环境，定植在胃内进而损伤胃黏膜，使得胃黏膜发炎。所以，为了给胃炎病人提供更精准的治疗方案，医生需要检测病人是否存在幽门螺杆菌感染，而根治这种菌就一定需要消炎药，比如阿莫西林。