某三级医院医务人员科研能力与需求调查*

刘晓鹏，叶星，叶志雄，胡宝欣，李燕如

(南方医科大学附属佛山医院/佛山市第二人民医院,广东省佛山市 528000)

三级公立医院是医疗服务的主要承担者，科研能力以及科研人才的数量是决定医院可持续发展的重要指标。了解三级医院医务人员的科研需求，开展精准科研服务，指导医务人员从专业角度出发，推动医疗技术的进步和发展，从而推动医院整体科技创新能力和持续发展[1]。笔者通过对地市级三级公立医院医务人员的科研信息需求情况进行评测，分析其需求要素，为提供精准服务内容与策略提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取在某地市级三级医院工作的992名医务人员作为研究对象，包括：临床医生、护士、教学人员、医技部门工作人员，基本涵盖了有科研信息需求的各类人员。回收问卷992份，有效回收率100%。所有参与对象对本研究均已知情同意。Cronbach’s α系数为0.80，调查量表信度较好，研究结果较为可靠。

1.2 研究方法

1.2.1 研究内容。本调查通过文献研究，自行设计调查问卷。调查问卷包括3部分内容：受访者基本信息；从事科研活动情况；科研需求现状。使用问卷星制作在线调查链接及二维码，在线填写并保证问卷填写的完整性。

2 结果

2.1 人员基本情况

参与此次问卷调查的992人中，男性281人(28.33%)，女性711人(71.67%)；年龄25岁以下者149人(15.02%)，26～30岁者248人(25.00%)，31～40岁者345人(34.78%)，41～50岁者187人(18.85%)，51～60岁者63人(6.35%)；正高职称48人(4.84%)，副高职称111人(11.19%)，中级职称293人(29.54%)，初级及以下职称540人(54.44%)。

2.2 从事科研活动情况

2.2.1 主持课题情况。如表1所示，参与调查的992名人员中，有课题主持经验者194人(19.56%)，共计主持课题210项。其中，省部级及以上等高级别课题的比例不高(7.14%)，集中在正高系列职称人员中。差异有统计学意义(χ2=97.41，P<0.05)。

表1 某医院不同职称医务人员主持课题数量(项)

2.2.2 发表论文情况。如表2所示，参与调查的992名医务人员，共计发表文章472篇。其中，SCI论文合计53篇(11.23%)，统计源与核心期刊论文共计211篇(44.70%)；统计源及以上高质量论文以副高职称人员发表数最高(83篇，17.58%)，其次为中级职称人员(64篇，13.56%)，差异有统计学意义(χ2=66.42，P<0.05)。

表2 某医院不同职称医务人员论文发表数量(篇)

2.2.3 从事科研工作的目的。如表3所示，该院医务人员从事科研的主要目的为晋升的需求(5.67±1.13)；对科技创新的主动探索得分最低(0.90±1.69)，差异有统计学意义(F=483.99,P<0.05)。

表3 医院医务人员从事科研工作的目的

2.3 科研需求现状

2.3.1 从事科研工作遇到的困难。如表4所示，该院医务人员从事科研工作中，遇到的主要困难为时间及精力不足、缺乏科研思路、缺乏实验空间和条件等。

表4 医院医务人员从事科研工作遇到的困难

2.3.2 医务人员的科研需求。如表5所示，该院医务人员从事科研工作中，最希望得到的帮助包括：课题选题与申报、学术论文撰写、论文投稿、科研设计、数据统计与分析等方面,科研需求之间差异有统计学意义(F=679.10,P<0.05)。

表5 医院医务人员科研需求

3 讨论

三级公立医院医疗任务繁重，医务人员工作压力大。以职称晋升为导向的科研现状是地市级三级医院目前面临的突出问题，这导致地市级医院科技创新能力不足，在国家公立医院绩效考核中科技创新绩效得分普遍较低。本次调查研究结果也反映了目前地市级医院科技创新和内涵发展的瓶颈。

3.1 加强针对性指导，提高医务人员的科研能力

科研能力高低是学科科研水平和创新能力的体现[2]。研究结果显示,该医院主持高级别课题和发表高质量论文的医务人员数量不多，表明该医院的科技创新后劲不足。这与我国地市级医院普遍面临的临床压力大、工作繁重、人手紧张导致科研素养教育和主动学习意识不足有关[3]。但繁重的临床工作带来的不仅是负担，也带来了大量可用于科技创新的数据和资源，充足的样本量为临床应用型研究提供了可行的渠道。因此提高医务人员科研能力是将临床数据资源转成为科研成果的基础之一[4-8]。

医院应重视并开展相应的科研能力培训,多组织科研培训班尤其是开展有针对性的培训或指导，如课题的选题、设计、统计学分析、论文撰写等；有针对性地开展科研帮扶工作，邀请有经验的院外专家或科研经验丰富的院内人员，帮扶指导如何开展科研、申报课题。

3.2 开展相关培训，提高医务人员科研意识

研究结果显示，医务人员从事科研工作的首要原因是晋升职称的需求，最末位的原因是来自对科研本身的兴趣。一方面，这和国家目前实行的医务人员职称晋升的政策规定有关；另一方面,也和医务人员缺乏学习途径、参与科研课题及培训较少[9]有关,科研知识掌握不足才导致对科研兴趣不浓烈。

因此，医院应尽早开展科研相关课程教育,提高其科研意识。同时充分利用“柔性引才”政策，一方面，邀请经验丰富的专家讲授课题选题、研究设计或论文撰写的方法及技巧，使得科研工作不再成为医务人员晋升的难题；另一方面，以沙龙的形式请相关领域科研人员面向医务人员分享科研故事，调动员工对科技创新的积极性。

3.3 多种渠道加大科研投入，鼓励开展原创性研究

调查显示，有94人(9.47%)希望加大科研投入，支持基础实验，为科研工作提供假期等。目前三级医院患者来源丰富，设备齐全，具有开展科技创新的先决条件，但不可避免地存在着研究型人才缺乏、基础研究仪器不足、科研信息查询渠道单一等问题。

因此，医院应加大对专业研究型人才的培养力度，为潜心科学研究的医务人员提供充分发挥的平台。在目前阶段设立院内基金，加大经费投入，在备齐硬件设施的基础上，将专业研究型人才“送出去”，到国内外科研领先的医院学习进修。医院要鼓励专业研究型人才开展原创性科技创新研究，以积累研究基础冲击更高质量的科学研究；优化科研申报流程，提高科技服务的针对性，为科研人员提供方便快捷的办事渠道；大量引进专业科研型人才，拓展人才培养方式，引导学科加强联合，在科研发展中形成聚集优势[10]。同时鼓励专业研究型人才与临床医生联合，将新理论、新实验方法和临床问题结合，优势互补，使临床科研工作更有针对性地深入推进。