阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中应用效果及预后分析

耿梦凡

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

近些年，随着医疗科技的不断发展与完善，临床上腰椎间盘突出症多数情况下都给予微创手段实施治疗，通过微创手术减轻神经压迫病况，减轻患者疼痛。不但由于术后神经功能相对恢复的比较慢，所以需加以结合康复护理，从而促进患者腰椎功能恢复[1]。因此，本研究对阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中的应用效果及预后进行探讨分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月至2019 年6 月我院接收的微创腰椎间盘突出患者56 例，将其分为研究组和对照组，各28 例。对照组年龄48～62 岁，平均（53.2±2.9）岁；病程4～22d，平均（15.3+0.5）d。研究组年龄47～58 岁，平均（54.6±1.2）岁；病程2～23d，平均（16.6+0.7）d。两组患者基本资料具有可比性（P＜0.05），患者及家属均自愿配合研究，已通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组进行常规临床干预，护理人员需告知患者按时、按量服用药物，并对饮食方面给予严格控制，可通过结合患者自身病况给予合理科学锻炼，以此加快患者腰椎功能恢复。

1.2.2 研究组研究组在对照组护理基础上加以阶梯式康复护理干预，方式为（1）术前护理：根据患者接受教育程度，以简单易懂的语言对其实施健康宣教，对患者所存在的疑问给予解惑及正确指导；在术前还需及时与患者沟通交流，并给予正确健康训练指导，为术后康复工作做准备。（2）术后护理：术后1d，护理人员可正确指导患者穿戴腰围，帮助患者下床运动，叮嘱其在日常中需注意坐姿，由此提升手术效果。在术后3d，可对患者腰腹部等给予肌肉训练，护理人员在旁指导，使其正确掌握康复训练方式。（3）出院护理：护理人员定期对患者给予电话随访，了解患者康复训练情况，每隔1 个月上门对患者进行康复指导，由此提升患者重视程度，随访时间为1 年。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组微创腰椎间盘突出患者护理前后的疼痛评分：通过视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理前后的疼痛程度进行评估，满分10 分，分值越高则表示微创腰椎间盘突出患者的疼痛程度越强烈[2]。

1.3.2 对比两组微创腰椎间盘突出患者护理后的腰椎功能评分：通过腰椎功能量表对两组患者的腰椎功能恢复情况评估，满分29 分，分值越高则表示微创腰椎间盘突出患者的腰椎功能恢复的越好。

1.4 统计学分析采用SPSS20.0 软件分析。计数、计量分别行（±s）t 检验、（%）χ2检验，P＜0.05 为检验水准。

2 结果

2.1 两组微创腰椎间盘突出患者护理前后的疼痛评分对比 研究组微创腰椎间盘突出患者进行阶梯式康复护理干预后的疼痛评分（0.8±0.5）显著低于对照组（2.1±1.2）（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者疼痛评分对比（分，±s）

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2.2 两组微创腰椎间盘突出患者护理后的腰椎功能评分对比研究组微创腰椎间盘突出患者进行阶梯式康复护理干预后的腰椎功能评分（28.9±1.1）显著优于对照组（25.2±1.3）（P＜0.05）。具表2

表2 护理前后两组患者PSQI 评分对比（分，±s）

表2 护理前后两组患者PSQI 评分对比（分，±s）

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3总结

腰椎间盘突出症是临床上常见的一种骨科疾病，主要病发年龄段为中老年患者，此病病发时间比较缓慢，通常是由各种因素造成的骨膜变化，主要临床表现为腰部疼痛、四肢乏力、下肢麻木等，随着患者病情的不断加重从而对患者的日常生活质量也会构成一定威胁。因此，对腰椎间盘突出症患者进行微创时加以结合康复护理显得尤为重要。相关研究表明，康复护理干预可有效提高患者腰椎康复效果，减轻疼痛[3]。

结果显示，研究组微创腰椎间盘突出患者进行阶梯式康复护理干预后的疼痛程度得到了有效缓解，腰椎功能也得到了提升，与朱凤祥等研究报道相一致[4]。

综上所述，将阶梯式康复护理应用于微创腰椎间盘突出患者恢复治疗中，可有效减轻患者疼痛程度，改善腰椎功能。