OEC 管理模式在脊柱微创手术围术期护理中应用及效果分析

朱施翠

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽 合肥 230036）

脊柱微创手术是指以最小的手术创伤获取与传统开放手术同等或更好的效果的一种术式[1]。微创手术治疗脊髓脊柱可用于治疗各节段椎管狭窄、椎间盘脱出、脊柱强直和椎间神经管狭窄。同时，也可用于切除椎管内肿瘤和进行脊椎关节固定。与传统开放手术相比，具有手术创伤小、软组织损伤小、恢复快、手术出血少、住院时间短和外形美观的优点。随着医疗水平的不断改进和患者精神需求的提升，OEC 管理模式在医院的管理中起着愈发重要的作用。对于脊柱微创手术患者，应用OEC 管理模式制定出科学、合理的骨科护理方案，有利于改善患者的身体状况。我院在脊柱微创手术患者围术期过程中采用OEC管理模式，护理工作质量高，患者对护理服务更加满意。临床效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2018 年8 月至2019 年8 月我院收治的60 例脊柱微创手术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各30 例。对照组男19 例，女11 例；年龄19～69 岁，平均（38.68±8.14）岁；实验组男18例，女12 例；年龄20～68 岁，平均（39.01±8.13）岁。两组患者在性别、年龄、体重等方面基本相当，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者围术期均接受常规护理模式，包括术前访视、简要告知患者手术相关知识及注意事项、术中关注患者需求、术后随访、征求意见。实验组在此基础上采用MDT 护理模式，具体包括（1）术前准备：根据OEC 管理模式，以骨科、脊柱外科、神经科医师为中心组成治疗团队在手术过程中相互协作，以最小的组织伤害达到最佳的治疗效果。脊柱微创护理团队在手术前安排患者完成传统手术的常规检查及脊柱骨性结构的三维重建和血管结构的三维重建、3D 打印、电生理检查及神经系统的损伤、感觉区域及力量分布的评分和检查。（2）术中管理：选取对脊柱骨科护理经验丰富的护士参与手术过程，主动与患者交流减少患者的无助和焦虑，手术过程中全程陪伴，注意患者情绪，及时记录患者体征数据，认真负责。（3）术后管理：以护士长为中心，安排责任护士掌握专业的脊柱微创护理方法，注重护理细节化。保持患者手术切口整洁，7d 内伤口不能沾水，可适当擦拭；每4d 换一次药，12d 后安排伤口拆线。合理安排患者进行功能锻炼，术后一天患者可下床进行适当锻炼，如步行等；腰尽量勿旋转；避免久坐，下地时抬头挺胸；可进行支具保护三个月左右，六个月内不能干体力活，六个月后避免抬重物。安排专业护理人员每天早中晚查房3 次；每周护理团队就病人术后恢复情况展开研讨会2 次。注意细节，及时记录，总结护理计划，找出护理不足点，制定后续优质方案。（4）建立OEC管理模式数据监测系统，成立护理监管部门保证护理人员提供专业的服务，患者及家属可向护士长反应护理过程中的不足之处，提高护理质量。

1.3 观察指标 观察护理工作质量及护理满意度情况。

1.4 统计学分析对本研究中的统计学数据资料采用SPSS22.0 进行分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t 检验。本研究以0.05 为界值，P＞0.05 表示无明显差异，相反P＜0.05 则说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理工作质量对比实验组患者的护理质量合格率为96.67%，对照组的患者护理质量合格率为70.00%，实验组明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者的护理质量对比（例，%）

2.2 两组患者护理满意度对比实验组护理满意度明显高于对照组组间比较均具有显著性（P＜0.05）。见表2

3 讨论

近年来，OEC 管理模式在医院护理工作的开展中得到了广泛的应用，医学界应用OEC 培养优秀护理人员，提升护理质量[2]。微创手术存在一定的风险，针对脊柱微创手术相关疾病的术后护理，OEC 管理发挥了其专业性和全面性的护理优势。本研究发现，我院对脊柱微创手术患者的围术期采用OEC 管理模式，可提高护理的有效性，对患者生活质量起到改善作用，疗效显著。荣晓旭[2]等人通过对患者予以OEC管理模式，发现护理工作的细节到位利于患者日常恢复，与本研究部分结果相似，充分说明该模式的可行性及有效性。

综上，OEC 管理模式可有效提高护理质量，加快患者恢复进程，有效提高护理满意度。